أوميغا 3 وسرطان الثدي: فوائد محتملة وحدود الأدلة

أوميغا 3 مجموعة من الدهون المتعددة غير المشبعة، تدخل في تركيب أغشية الخلايا وتشارك في وظائف الجسم وتنظيم الاستجابة الالتهابية. يحتاج الجسم إلى الحصول على أنواعها أو موادها الأولية من الطعام، لأنها لا تُنتَج داخله بكميات تلبي احتياجاته.

• حمضا EPA وDHA: يوجدان خصوصًا في الأسماك الدهنية، مثل السردين والسلمون والماكريل، وتوفر بعض مكملات الطحالب أحدهما أو كليهما.
• حمض ALA: يوجد في الجوز وبذور الكتان والشيا وبعض الزيوت النباتية.

يحوّل الجسم جزءًا محدودًا من ALA إلى EPA وDHA، لذلك لا تتطابق المصادر النباتية والبحرية تمامًا من الناحية الغذائية. ومع ذلك، يمكن إدراج كليهما ضمن نمط غذائي متوازن، دون اعتبار أي مصدر علاجًا للسرطان.

يتأثر سرطان الثدي بعوامل متعددة، منها العمر والجينات والهرمونات ونمط الحياة. ويدرس الباحثون أوميغا 3 لأنها قد تغيّر بعض الإشارات المرتبطة بالالتهاب وتؤثر في خصائص أغشية الخلايا. وفي تجارب معملية، ظهرت تأثيرات محتملة في تكاثر بعض الخلايا السرطانية أو موتها المبرمج.

لكن هذه النتائج لا تكفي لإثبات فائدة لدى النساء. فقد تستخدم التجارب تراكيز أو ظروفًا لا يمكن تحقيقها بتناول الطعام أو المكملات. كما أن سرطان الثدي ليس مرضًا متطابقًا لدى الجميع؛ إذ تختلف أنواعه وخصائصه الجزيئية واستجابته للعلاج، ولذلك لا يصح تعميم نتيجة مخبرية على كل الحالات.

لا توجد أدلة كافية لتوصية النساء بتناول مكملات أوميغا 3 خصيصًا للوقاية من سرطان الثدي. رصدت بعض الدراسات علاقة بين ارتفاع تناول أوميغا 3 البحرية وانخفاض احتمال الإصابة، لكن نتائج الدراسات ليست متسقة، ولا تثبت هذه العلاقة أن الدهون نفسها هي سبب انخفاض الخطر.

فالنساء اللاتي يتناولن الأسماك بانتظام قد يختلفن أيضًا في النشاط البدني والوزن وبقية النظام الغذائي. ورغم محاولة الباحثين مراعاة هذه الفروق، يصعب استبعاد تأثيرها بالكامل. كذلك، لا تتطابق نتائج قياس أوميغا 3 في الدم بالضرورة مع نتائج تقدير استهلاكها عبر الاستبيانات الغذائية.

أما التجارب التي تختبر إعطاء المكملات ومقارنتها بعلاج وهمي، فلم تثبت أنها تقلل بوضوح حدوث سرطان الثدي. والخلاصة العملية هي أن تناول السمك قد يكون جزءًا مفيدًا من التغذية الصحية، لكنه لا يمنح حماية مضمونة، ولا يبرر ترك الفحوص أو تجاهل عوامل الخطر الأخرى.

لا تُعد أوميغا 3 علاجًا معتمدًا لسرطان الثدي، ولا تحل محل الجراحة أو العلاج الإشعاعي أو الأدوية التي يحددها فريق الأورام. كما لا توجد أدلة كافية على أن تناولها يمنع عودة المرض أو يحسن البقاء على قيد الحياة لدى جميع المصابات.

تبحث دراسات في إمكان الاستفادة منها لدعم الحالة الغذائية أو تخفيف بعض الأعراض المرتبطة بالمرض والعلاج. لكن النتائج تختلف باختلاف الحالة ونوع التدخل، ولا تسمح بتوصية عامة لكل مريضة. وإذا حدث فقدان وزن أو ضعف شهية، فالأولوية لتقييم السبب وتوفير الطاقة والبروتين المناسبين، وليس إضافة مكمل منفرد دون خطة.

قد يقترح الطبيب أو اختصاصي التغذية مستحضرًا غذائيًا يحتوي على أوميغا 3 في حالات محددة. ويكون الهدف حينها دعم التغذية وفق الاحتياج، لا استهداف الورم مباشرةً. ولا ينبغي إيقاف أي علاج موصوف عند بدء تغيير غذائي أو استخدام مكمل.

بالنسبة إلى معظم الناس، يُفضَّل الحصول على العناصر الغذائية من طعام متنوع متى كان ذلك ممكنًا. فالسمك يقدم البروتين وعناصر أخرى إلى جانب أوميغا 3، بينما لا تعوّض الكبسولات وجبة متكاملة. ويمكن تناول الأسماك بانتظام ضمن نمط غذائي يشمل الخضراوات والفواكه والحبوب الكاملة والبقول.

• نوّعي مصادر الأسماك، واختاري الأنواع الأقل احتواءً على الزئبق، مثل السردين والسلمون.
• فضّلي الطهو الجيد والشوي أو الخَبز على القلي المتكرر.
• اتبعي إرشادات الحمل والرضاعة المحلية بشأن أنواع السمك وكمياته.
• إذا كان العلاج يضعف المناعة، تجنبي الأسماك النيئة وغير المطهية جيدًا وفق تعليمات الفريق المعالج.

قد تكون المكملات مناسبة لسبب طبي آخر أو عند وجود احتياج غذائي محدد، لكن ليس لمجرد الخوف من سرطان الثدي. وتختلف المنتجات في محتواها من EPA وDHA؛ فكمية زيت السمك المكتوبة على العبوة لا تساوي بالضرورة كمية أوميغا 3 الفعلية.

كون المكمل متاحًا دون وصفة لا يجعله خاليًا من الأضرار. فقد يسبب التجشؤ بطعم السمك أو الغثيان أو الإسهال. وقد ارتبطت الجرعات المرتفعة في بعض التجارب بزيادة احتمال الرجفان الأذيني لدى فئات معينة، لذلك لا تعني الكمية الأكبر فائدة أكبر.

• مميعات الدم: أخبري الطبيب إذا كنت تتناولين مضادات التخثر أو مضادات الصفائح، خصوصًا عند استخدام مكملات مرتفعة الجرعة.
• الجراحة: اذكري جميع المكملات قبل العملية؛ ويقرر الفريق إن كانت تحتاج إلى إيقاف، ومتى.
• الحساسية: راجعي مكونات المنتج عند وجود حساسية من السمك أو المأكولات البحرية.
• زيت كبد السمك: ليس مطابقًا لزيت السمك العادي، وقد يحتوي على فيتاميني أ ود بكميات غير مناسبة لبعض الحالات، خاصةً أثناء الحمل.

لا تشير الأدلة إلى زيادة كبيرة في النزف مع الاستخدام المعتاد لدى معظم الناس، لكن ذلك لا يلغي ضرورة المراجعة الفردية عند وجود اضطراب نزف أو نقص صفائح أو علاج للسرطان. ولا تغيّري الأدوية الموصوفة من تلقاء نفسك.

لا يوجد طعام واحد يمنع سرطان الثدي. والأفضل التركيز على خطوات قابلة للاستمرار: الحفاظ على وزن صحي، خصوصًا بعد انقطاع الطمث، وممارسة النشاط البدني بانتظام، وتجنب الكحول والتدخين. وترتبط الرضاعة الطبيعية بانخفاض الخطر عند إمكانها، دون أن تكون ضمانًا للوقاية.

ناقشي برنامج الفحص المناسب لعمرك وعوامل خطرك؛ فالفحص يهدف إلى الاكتشاف المبكر ولا يمنع نشوء المرض. وإذا وُجد تاريخ عائلي قوي لسرطان الثدي أو المبيض، فقد تستفيدين من تقييم متخصص للمخاطر والاستشارة الوراثية بدل الاعتماد على المكملات.

احجزي موعدًا قريبًا عند ملاحظة كتلة جديدة في الثدي أو الإبط، أو تغير مستمر في شكل الثدي، أو انكماش الجلد أو الحلمة، أو إفراز تلقائي من الحلمة، خاصةً إذا كان دمويًا. هذه العلامات لا تعني بالضرورة وجود سرطان، لكنها تستحق الفحص دون انتظار تأثير أي مكمل.

واستشيري فريق الأورام قبل بدء أوميغا 3 إذا كنت تتلقين علاجًا حاليًا، أو تستعدين لجراحة، أو تعانين فقدان وزن غير مقصود. فالقرار الآمن يعتمد على حالتك وأدويتك وهدف الاستخدام، لا على وعود تسويقية عن تقوية المناعة أو محاربة الورم.