بخاخات الأنف وكورونا: ما دورها الحقيقي في الوقاية؟

يبطن الأنف غشاء مخاطي يساعد على التقاط الجسيمات والميكروبات، وتتحرك عليه أهداب دقيقة تدفع المخاط إلى الخارج أو نحو الحلق. ويمكن لفيروس كورونا إصابة خلايا الجهاز التنفسي العلوي والتكاثر فيها. لهذا يدرس الباحثون وسائل تعمل قرب نقطة الدخول، بدلًا من الاعتماد فقط على الاستجابة المناعية في بقية الجسم.

تشمل الأفكار المطروحة تكوين حاجز مؤقت، أو تعطيل قدرة الفيروس على إصابة الخلايا، أو تحفيز مناعة موضعية. غير أن وصول المادة إلى الأنف لا يضمن بقاءها مدة كافية أو توزيعها بالشكل المطلوب. كما يجب التأكد من أنها لا تهيج الغشاء المخاطي ولا تضر بوظيفته الطبيعية مع تكرار الاستعمال.

المحلول الملحي

يساعد المحلول الملحي على ترطيب الأنف وتخفيف لزوجة الإفرازات وإزالة بعض المخاط والمهيجات. وقد يجعل التنفس أكثر راحة عند الزكام أو الجفاف. لكنه ليس لقاحًا ولا علاجًا مضادًا لفيروس كورونا، ولا تكفي الأدلة لاعتباره وسيلة موثوقة لمنع العدوى. والشعور بانفتاح الأنف بعد استخدامه لا يعني التخلص من الفيروس أو توقف القدرة على نقله.

بخاخات الحساسية ومزيلات الاحتقان

تستخدم بخاخات الكورتيزون الأنفية ومضادات الهيستامين لعلاج حالات مثل حساسية الأنف، ولا تؤدي وظيفة الوقاية من كورونا. أما مزيلات الاحتقان فتخفف الانسداد مؤقتًا، وقد يؤدي استعمال بعضها مدة أطول من الموصى بها إلى احتقان ارتدادي. لا تبدأ هذه الأدوية بهدف منع العدوى، ولا توقف بخاخ الحساسية الموصوف لك لمجرد إصابتك بكورونا دون مراجعة الطبيب.

البخاخات ذات الحواجز أو المواد المضادة للفيروسات

تُدرس منتجات تحاول تكوين طبقة واقية على الغشاء المخاطي أو التأثير مباشرة في الفيروس. وقد تختلف نتائجها بحسب المادة والتركيبة وطريقة الاستخدام ونوعية الدراسة. لا يجوز تعميم نتيجة تخص منتجًا معينًا على جميع البخاخات، ولا افتراض أن تسجيل منتج لترطيب الأنف أو كجهاز طبي يعني إثبات قدرته على الوقاية من كورونا.

اللقاحات الأنفية

اللقاح الأنفي منتج مصمم لتدريب الجهاز المناعي على التعرف إلى مكونات الفيروس. وهو يختلف جذريًا عن بخاخ يخفف الأعراض أو يصنع حاجزًا مؤقتًا. وقد حصلت بعض اللقاحات المخاطية على تراخيص في بلدان محددة، لكن توافرها وشروط استخدامها وتوصياتها تختلف، ولا يعني ترخيصها أنها تمنع جميع الإصابات أو تلغي الحاجة إلى بقية الاحتياطات.

تهدف اللقاحات الأنفية إلى تحفيز دفاعات مناعية في الأغشية المخاطية، بما فيها أجسام مضادة موضعية مثل الغلوبولين المناعي «أ». ومن الناحية العلمية، قد تساعد المناعة القريبة من مدخل الفيروس على الحد من إصابته للخلايا وتكاثره. لكن مقدار هذه الفائدة ومدتها يجب إثباتهما لكل لقاح على حدة لدى البشر.

ولا تعني هذه الفكرة أن اللقاحات المحقونة غير مفيدة؛ فدورها المهم هو خفض احتمال المرض الشديد ومضاعفاته، وقد توفر أيضًا حماية من العدوى تتغير بمرور الوقت ومع تحور الفيروس. تختلف الاستجابة للقاحات حسب العمر والحالة المناعية والتعرض السابق، لذلك لا توجد طريقة واحدة تناسب الجميع أو توفر حماية كاملة.

عبارات مثل «يقتل الفيروس» أو «يمنع دخوله» قد تصف تجربة مخبرية، لا نتيجة مؤكدة في الحياة اليومية. فقد تنجح مادة عند ملامسة الفيروس داخل المختبر، ثم لا تحقق التأثير نفسه داخل الأنف بسبب المخاط وسرعة زوالها وحدود التركيز الآمن. وحتى خفض كمية الفيروس في مسحة لا يثبت وحده انخفاض انتقال العدوى أو المضاعفات.

• تحقق من أن الدراسة أجريت على البشر، لا على الخلايا أو الحيوانات فقط.
• ابحث عن مقارنة مناسبة بمجموعة لم تستخدم المنتج، وعدد كافٍ من المشاركين.
• ميّز بين تخفيف الأعراض ومنع الإصابة وتقليل دخول المستشفى؛ فهي نتائج مختلفة.
• انتبه إلى مدة المتابعة والآثار الجانبية والفئات التي شملها البحث.
• راجع الاستطباب المعتمد لدى الجهة الصحية المحلية، لا الوصف التسويقي وحده.

ينتقل كورونا أساسًا عبر جسيمات تنفسية يستنشقها الآخرون، ولا تقتصر العدوى على مسار يمكن إغلاقه برشة واحدة. كما أن الفيروس يتحور، وقد تتراجع المناعة مع الوقت، ويمكن أن ينقل بعض المصابين العدوى قبل ظهور الأعراض. وأي حماية موضعية مؤقتة تتأثر بانتظام الاستخدام ومدته وطريقة تطبيقه.

لذلك فإن منتجًا فعالًا، إن ثبتت فائدته، قد يصبح أداة إضافية ضمن الوقاية وليس حلًا منفردًا. وينطبق الحذر نفسه على أخبار بخاخات الإنفلونزا؛ فالإنفلونزا وكورونا يسببهما فيروسان مختلفان. وجود لقاح أنفي للإنفلونزا أو نتائج مشجعة لمنتج موجه لها لا يثبت أنه يقي من كورونا.

الأفضل الجمع بين وسائل مناسبة لدرجة التعرض والحالة الصحية، بدلًا من الاعتماد على منتج واحد. وتزداد أهمية ذلك عند مخالطة كبار السن أو الأشخاص ذوي المناعة الضعيفة.

• اتبع توصيات التطعيم المحلية، خصوصًا إذا كنت أكثر عرضة للمرض الشديد.
• حسّن تهوية الأماكن المغلقة، وقلل البقاء في الأماكن المزدحمة سيئة التهوية.
• استخدم كمامة جيدة الملاءمة في المواقف مرتفعة الخطورة أو عند مخالطة أشخاص معرضين للمضاعفات.
• عند المرض، قلل المخالطة واتبع الإرشادات المحلية بشأن الاختبار والعودة للأنشطة.
• اغسل يديك وتجنب مشاركة الأدوات التي تلامس الأنف أو الفم.

استخدم البخاخ للغرض المكتوب في نشرته، ولا تشارك العبوة مع شخص آخر. نظف الفوهة وفق التعليمات، وتجنب توجيه الرش مباشرة نحو الحاجز الأنفي لتقليل التهيج والنزف. وإذا كنت تستخدم جهازًا لغسل الأنف، فاستعمل ماءً مقطرًا أو معقمًا أو مغليًا ثم مبردًا، وليس ماء الصنبور مباشرة.

لا تضع المطهرات المنزلية أو الزيوت العطرية المركزة أو الخلطات مجهولة التركيب داخل الأنف. واستشر الصيدلي أو الطبيب قبل استخدام بخاخ دوائي للأطفال أو أثناء الحمل، أو إذا كنت تعاني نزفًا أنفيًا متكررًا أو مرضًا مزمنًا قد يتأثر بمزيلات الاحتقان.

تواصل مبكرًا مع الطبيب عند ظهور أعراض كورونا أو إيجابية الاختبار إذا كنت من الفئات الأكثر عرضة للمضاعفات؛ فقد تكون مؤهلًا لعلاج مضاد للفيروسات يجب البدء به خلال فترة مبكرة. لا تؤخر التقييم انتظارًا لتحسن الأعراض بالبخاخ، واطلب المشورة أيضًا إذا استمرت الحمى أو ساءت الأعراض بعد تحسنها.

اطلب المساعدة العاجلة عند صعوبة التنفس، أو ألم أو ضغط مستمر في الصدر، أو ارتباك جديد، أو صعوبة الاستيقاظ، أو شحوب أو ازرقاق غير معتاد في الشفتين. أما النزف الأنفي المتكرر أو التهيج المستمر بعد البخاخ فيحتاج إلى مراجعة لتحديد السبب وتعديل الاستخدام.