علكة النيكوتين: فوائدها وآثارها الجانبية وطريقة استعمالها

تنتمي علكة النيكوتين إلى بدائل النيكوتين، وهي مستحضرات توفر هذه المادة دون حرق التبغ وما ينتج عنه من قطران وأول أكسيد الكربون ومواد سامة أخرى. يتحرر النيكوتين أثناء المضغ ويُمتص أساسًا عبر بطانة الفم، ثم يصل إلى الدم بوتيرة أبطأ من استنشاق دخان السجائر.

يساعد ذلك على تخفيف الرغبة في التدخين والعصبية وصعوبة التركيز المرتبطة بالانسحاب. لكنها لا تلغي العادات والمواقف المحفزة للتدخين؛ لذلك تكون أنفع عند دمجها مع الدعم السلوكي، وتحديد موعد للإقلاع، ووضع بدائل عملية للتعامل مع التوتر.

يبدأ تخفيف الرغبة عادة خلال دقائق، لكنه ليس فوريًا مثل السيجارة، وتختلف الاستجابة بين الأشخاص. تستغرق جلسة استخدام القطعة الواحدة غالبًا نحو نصف ساعة، وفق تعليمات المنتج. وهذه المدة لا تعني أن تأثير النيكوتين ينتهي فور التخلص منها، أو أن كل شخص سيظل دون رغبة في التدخين للمدة نفسها.

تمتد خطط العلاج الأولية غالبًا من ثمانية إلى اثني عشر أسبوعًا، مع خفض الاستخدام تدريجيًا بحسب التحسن. وقد يحتاج بعض الأشخاص إلى مدة أطول بإرشاد مختص لمنع الانتكاس. استمرار بدائل النيكوتين عند الحاجة أقل ضررًا من العودة إلى التدخين، لكن الاستخدام المطول يستحق المراجعة للتأكد من فعاليته وملاءمته.

يعتمد اختيار قوة العلكة وتكرار استخدامها على نمط التدخين، ووقت أول سيجارة بعد الاستيقاظ، وتعليمات المستحضر. اسأل الصيدلي عن الاختيار المناسب، ولا تتجاوز الحد المذكور في النشرة.

• امضغ ببطء حتى يظهر طعم لاذع أو شعور خفيف بالوخز.
• أوقف المضغ وضع العلكة بين الخد واللثة حتى يخف الطعم أو الوخز.
• كرر المضغ البطيء ثم الإيقاف، مع تغيير موضعها داخل الفم عند الحاجة.
• لا تمضغها باستمرار كالعلكة العادية؛ فهذا يزيد ابتلاع النيكوتين مع اللعاب وقد يسبب الحازوقة والغثيان.
• تجنب الأكل والشرب خلال استخدامها، وخلال نحو ربع ساعة قبلها، خصوصًا المشروبات الحمضية مثل العصائر والمشروبات الغازية التي قد تقلل الامتصاص.
• لا تبتلع العلكة، وتخلص منها بطريقة تمنع وصول الأطفال والحيوانات إليها.

إذا نسيت استخدامها في موعد ضمن خطتك، فلا تعوض ذلك بمضغ عدة قطع معًا. راجع النشرة أو الصيدلي لمعرفة كيفية استئناف الاستخدام بأمان.

تهيج الفم والحلق واضطرابات المعدة

قد تلاحظ طعمًا مرًا أو لاذعًا، ووخزًا بالفم، وتهيجًا بالحلق، وزيادة في اللعاب، أو حازوقة. ويمكن أن تظهر حرقة المعدة والغثيان والانزعاج البطني، خاصة مع المضغ السريع أو المتواصل. غالبًا تكون هذه الأعراض خفيفة وتتحسن بتعديل الطريقة، لكن الألم المستمر أو تقرحات الفم يحتاجان إلى تقييم.

ألم الفك ومشكلات الأسنان

المضغ المتكرر قد يسبب تعبًا أو ألمًا بعضلات الفك، وقد تلتصق العلكة ببعض التركيبات السنية. إذا كنت تعاني اضطراب مفصل الفك، أو ترتدي طقم أسنان، أو لديك مشكلة تعيق المضغ، فقد تكون اللصقات أو بعض البدائل الأخرى أنسب بعد استشارة الصيدلي.

الصداع والدوخة واضطراب النوم

يمكن حدوث صداع أو دوخة أو اضطراب بالنوم أثناء الإقلاع. وقد تنشأ هذه الأعراض من النيكوتين، أو من انسحابه، أو من تغير استهلاك الكافيين؛ لذلك لا تُنسب تلقائيًا إلى العلكة. راجع المختص إذا استمرت أو عطلت نشاطك، وناقش توقيت الاستخدام إذا ظهرت صعوبة بالنوم.

أما الخفقان أو تشوش الرؤية، خاصة إذا ترافقا مع تعرق وغثيان ودوخة واضحة، فلا ينبغي تجاهلهما أو الاستمرار في زيادة الاستخدام بسببهما؛ فقد يشيران إلى تعرض زائد للنيكوتين أو مشكلة أخرى تستدعي التقييم.

• مرضى القلب: بدائل النيكوتين أقل خطرًا من التدخين عمومًا، لكن الإصابة الحديثة بنوبة قلبية أو الذبحة غير المستقرة أو اضطراب النظم الخطير تستدعي إشرافًا طبيًا.
• الحوامل والمرضعات: يُفضل البدء بالدعم السلوكي، وقد يوصي المختص ببدائل النيكوتين عند تعذر الإقلاع دونها بعد موازنة الفوائد والمخاطر واختيار التوقيت المناسب.
• المصابون بالسكري: قد تتغير قراءات السكر مع الإقلاع، وقد يلزم رصدها بصورة أقرب ومراجعة العلاج.
• المصابون بقرحة نشطة أو ارتجاع مزعج أو فرط نشاط الغدة الدرقية غير المنضبط: ينبغي مناقشة ملاءمة العلاج قبل البدء.
• الأطفال والمراهقون: ليست العلكة للاستخدام الذاتي لديهم؛ تختلف الموافقات العمرية بين المستحضرات والبلدان ويحتاج الأمر إلى توجيه مختص.

لا تُستخدم علكة النيكوتين لزيادة التركيز أو تحسين المزاج لدى غير المدخنين، لأنها قد تسبب الاعتماد على النيكوتين دون فائدة علاجية مبررة.

أخبر الطبيب أو الصيدلي بجميع أدويتك عند التخطيط للإقلاع. فدخان التبغ، وليس النيكوتين وحده، يسرّع تكسير بعض الأدوية. وعند توقف التدخين قد ترتفع مستويات أدوية مثل كلوزابين وأولانزابين وثيوفيلين، ما قد يستدعي المراقبة وتعديل العلاج طبيًا. وقد يصبح تأثير القهوة أقوى أيضًا؛ فتظهر رجفة أو أرق عند الاستمرار في الكمية المعتادة.

يمكن الجمع بين لصقة النيكوتين والعلكة ضمن خطة مناسبة؛ فاللصقة توفر مستوى ثابتًا، والعلكة تساعد عند الرغبة المفاجئة. لكن لا تجمع المنتجات عشوائيًا أو تتجاوز تعليماتها. وإذا دخنت سيجارة أثناء الخطة فهذا لا يعني فشل المحاولة؛ توقف عن التدخين مجددًا، وراقب أعراض زيادة النيكوتين، وراجع المختص عند حدوثها.

تُباع بدائل النيكوتين بأسماء تختلف حسب البلد، ومنها نيكوتينيل ونيكوريت. وقد يحمل الاسم التجاري نفسه علكة أو أقراص استحلاب أو لصقات، لذلك لا يكفي الاسم وحده للاختيار. تحقق من المادة الفعالة والشكل الصيدلاني والقوة والنشرة؛ فأقراص الاستحلاب ليست علكة ولا تُستخدم بالطريقة نفسها.

راجع الطبيب أو الصيدلي إذا استمر تهيج الفم أو القيء أو ألم الفك، أو تكرر الخفقان، أو بقيت الرغبة في التدخين شديدة رغم الالتزام. واطلب مساعدة عاجلة عند ألم الصدر، أو الإغماء، أو صعوبة التنفس، أو تورم الوجه واللسان، أو اضطراب شديد بضربات القلب.

قد يسبب التسمم بالنيكوتين قيئًا وتعرقًا وشحوبًا وسيلان لعاب وضعفًا أو ارتباكًا. عند الاشتباه به، أوقف الاستخدام وأخرج العلكة من الفم واطلب التقييم العاجل. وإذا مضغ طفل العلكة أو ابتلعها، حتى لو كانت مستعملة، فاتصل فورًا بالطوارئ أو مركز السموم دون انتظار الأعراض، ولا تحاول إحداث القيء. احفظ العبوة والعلكة المستعملة بعيدًا عن متناول الأطفال؛ فالمعلومات العامة لا تغني عن التقييم الفردي عند ظهور مشكلة.