من دور الضيافة إلى البيمارستان: مستشفيات فلسطين القديمة

يقصد بفلسطين هنا المجال الجغرافي التاريخي، مع مراعاة أن حدوده الإدارية وأسماء أقاليمه تبدلت بين الدول. وتأتي معلومات المؤسسات العلاجية من كتب الرحلات والتواريخ ووثائق الوقف، إضافة إلى الآثار والدراسات المعمارية. وكل نوع من هذه الأدلة يجيب عن أسئلة مختلفة، ولا يقدم وحده صورة كاملة عن الممارسة الطبية اليومية.

فقد يثبت نقش أن مبنى أُنشئ لغرض خيري، لكنه لا يوضح عدد المرضى أو نوع العلاج. وقد يصف رحالة مؤسسة كبيرة من دون تسجيل نظامها المالي. لذلك ينبغي التمييز بين تاريخ إنشاء المؤسسة، وتاريخ المبنى المستخدم لها، والفترات التي يثبت أنها مارست خلالها الرعاية بالفعل.

العصور القديمة والرومانية

عرفت مدن فلسطين القديمة أشكالًا متعددة من التطبيب، شملت عمل الأطباء والمعالجين، واستخدام العقاقير، والرعاية داخل المنازل. وكان الطب في المنطقة متصلًا بالتقاليد الطبية في شرق المتوسط. غير أن وجود طبيب أو أدوات جراحية في موقع أثري لا يكفي لإثبات وجود مستشفى يستقبل المرضى للإقامة والعلاج.

كما عُرفت في العالم الروماني أماكن لمعالجة الجنود وفئات محددة، لكن لا يصح تحويل هذا السياق العام إلى قائمة مستشفيات فلسطينية مؤكدة من دون دليل محلي. وتظل معرفتنا بتوزع المنشآت العلاجية المبكرة أقل وضوحًا من معرفتنا ببعض المؤسسات التي ظهرت في العصور اللاحقة.

العصر البيزنطي ورعاية الحجاج

مع اتساع الحج المسيحي، ازدادت الحاجة إلى استقبال القادمين إلى القدس وبيت لحم والمواقع الدينية المحيطة. وأسهمت الكنائس والأديرة والمؤسسات الخيرية في إيواء الغرباء وإطعام المحتاجين والعناية بالمرضى. وقد تتداخل هذه الوظائف داخل المنشأة نفسها، بدل أن تكون منفصلة كما في المؤسسات الحديثة.

عرفت البيئة البيزنطية دورًا للضيافة ومؤسسات للفقراء وأماكن لرعاية المرضى، وترتبط أخبار بعضها بالمجمعات الدينية في القدس ومحيطها. وتكمن أهميتها في جعل الرعاية مسؤولية منظمة تتجاوز الأسرة. ومع ذلك، لا ينبغي افتراض امتلاكها جميعًا أطباء دائمين أو أقسامًا علاجية متخصصة.

بعد دخول فلسطين تحت الحكم الإسلامي في القرن السابع الميلادي، تغير الإطار السياسي والإداري، لكن ذلك لا يعني زوال جميع المؤسسات المحلية أو تبدل أنماط الرعاية فورًا. فقد استمر وجود جماعات دينية ومرافق خيرية، إلى جانب نشاط الأطباء وتداول المعارف الطبية والعقاقير.

وفي العالم الإسلامي اتسع لاحقًا حضور البيمارستان، وهو اسم ذو أصل فارسي يدل على دار المرضى. وارتبطت بعض البيمارستانات بالعلاج والإقامة وصرف الأدوية والتعليم الطبي. إلا أن ما نعرفه عن مؤسسات كبرى في بغداد أو دمشق أو القاهرة لا يجوز نقله حرفيًا إلى فلسطين؛ فالأدلة الفلسطينية متفاوتة، ولا تسمح بوصف شبكة متكاملة في كل مرحلة.

مستشفى القديس يوحنا في القدس

تعود جذور المؤسسة المرتبطة بالقديس يوحنا في القدس إلى نشاط خيري لاستقبال الحجاج سبق الاحتلال الصليبي سنة 1099، واتصل بالمبادرات اللاتينية وتجار أمالفي. وبعد قيام المملكة الصليبية، توسعت المؤسسة وأصبحت أساسًا لتنظيم الإسبتارية، الذي جمع في مراحل لاحقة بين الوظيفة الاستشفائية والدور العسكري.

تصف المصادر مؤسسة كبيرة لرعاية المرضى والمحتاجين، مع تنظيم للإقامة والخدمة وتوفير الطعام. وتكشف هذه الأخبار أهمية التمريض والمعيشة اليومية في الرعاية الوسيطة. أما الأعداد الضخمة التي توردها بعض الروايات عن المرضى والأسرة، فينبغي التعامل معها بحذر، لا باعتبارها إحصاءات حديثة دقيقة.

عكا ومجمعات الإسبتارية

اكتسبت عكا أهمية متزايدة، خصوصًا بعد استرداد المسلمين للقدس سنة 1187. وتقدم بقايا مجمعات الإسبتارية فيها، مع الوثائق، شواهد مهمة على تنظيم مؤسساتهم وحياتهم اليومية. لكن المجمع الكبير قد يضم قاعات ومخازن ومرافق إدارية ودينية؛ لذلك ليست كل قاعة باقية جناحًا لعلاج المرضى بالضرورة.

يمثل البيمارستان الصلاحي في القدس أحد أبرز معالم تاريخ الطب المؤسسي في فلسطين. فقد أنشأه صلاح الدين بعد استرداد المدينة، وخُصص له مبنى كان مرتبطًا بكنيسة القديسة مريم الكبرى قرب كنيسة القيامة. ويبرز هذا المثال كيف أعيد توظيف المباني القائمة لتلبية حاجات المجتمع في ظل سلطة جديدة.

ارتبطت المؤسسة بأوقاف تدعم عملها، وتذكر المصادر صلتها بالأطباء وخدمة المرضى. والأدق النظر إليها ضمن تقاليد البيمارستان الإسلامي، لا بوصفها مستشفى حديثًا بتخصصات وتجهيزات مماثلة لعصرنا. كما أن تفاصيل أقسامها وأعداد العاملين فيها ليست متاحة بالدرجة نفسها في جميع الفترات.

في العهد المملوكي ظلت الأوقاف عنصرًا أساسيًا في تمويل المؤسسات الدينية والخيرية والعلاجية. فالوقف قد يخصص ريع عقارات أو أراضٍ لتغطية نفقات العاملين والغذاء والدواء وصيانة المبنى. وهذا يمنح المؤسسة موردًا مستمرًا من حيث المبدأ، لكنه لا يحميها تمامًا من الاضطرابات أو تراجع الإيرادات.

وتتصل أخبار البيمارستان الصلاحي بهذه المرحلة أيضًا، فيما تتفاوت الشواهد على المؤسسات العلاجية في المدن الأخرى. ولا يعني غياب ذكر مستشفى كبير غياب الرعاية؛ فقد عولج الناس في البيوت وعلى أيدي ممارسين مستقلين. وكانت الرعاية الطبية أوسع من المؤسسات التي حفظت الوثائق أسماءها.

انتقلت فلسطين إلى الحكم العثماني ضمن التحولات السياسية في بلاد الشام ومصر خلال عامي 1516 و1517. ولم يكن الانتقال بداية فورية لشبكة مستشفيات جديدة؛ إذ ورثت الإدارة مؤسسات وأوقافًا ومبانٍ من العهود السابقة، واختلف مصير كل منها بحسب التمويل والإدارة وحالة المنشأة.

وتفيد السجلات العثمانية المبكرة في تتبع الممتلكات والأوقاف والوظائف، لكن بقاء اسم بيمارستان في سجل لا يثبت وحده استمرار الخدمة بالمستوى السابق. كذلك ينبغي عدم إدخال المستشفيات الحديثة التي ظهرت في القرون العثمانية المتأخرة ضمن وصف بداية العهد، فلكل مرحلة سياقها المختلف.

• جمعت مؤسسات كثيرة بين العلاج والإيواء والإطعام، ولم تقتصر على الخدمات الطبية.
• اعتمد التمويل غالبًا على الأوقاف والتبرعات ورعاية الحكام والمؤسسات الدينية.
• استند العلاج إلى المعارف المتاحة آنذاك، قبل فهم الجراثيم وتطور التخدير والمضادات الحيوية.
• اختلف تنظيم المؤسسات وحجمها، فلا يصح تعميم وصف منشأة كبيرة على جميع المدن.

هذا عرض تاريخي، وليس دليلًا لاستخدام العلاجات القديمة. إذا دفعتك القراءة إلى تجربة وصفة تراثية لمرض قائم، فاستشر الطبيب أو الصيدلي أولًا؛ فقد تكون بعض مكوناتها سامة أو تتداخل مع الأدوية. ولا تؤخر التقييم الطبي لأعراض مستمرة أو متفاقمة اعتمادًا على شهرة علاج في المصادر التاريخية.

يمكن التوسع عبر مادة «البيمارستان» في دائرة المعارف الإسلامية، وكتاب بيرس ميتشل عن الطب في الحروب الصليبية، وأعمال دنيس برينغل عن كنائس المملكة الصليبية وآثارها. وتُستكمل هذه المراجع بكتب تاريخ القدس ووثائق الأوقاف والدراسات الأثرية المتخصصة؛ فالمقارنة بينها تساعد على الفصل بين وظيفة المبنى المثبتة والتفسيرات المحتملة لتاريخه.