تجاعيد الوجه وصحة العظام: هل توجد علاقة بالكسور؟

أشارت بعض الأبحاث الاستكشافية إلى ارتباط بين شدة التجاعيد وانخفاض كثافة المعادن في العظام لدى فئات معينة من النساء. غير أن هذه الملاحظات لا تعني أن كل من لديها تجاعيد تعاني هشاشة العظام، ولا تثبت أن التجاعيد تؤدي إلى الكسور. كما لا يصح تعميم نتائج مجموعات محدودة على جميع الأعمار أو على الرجال والنساء بالتساوي.

ومن المهم التفريق بين انخفاض كثافة العظام وحدوث كسر فعلًا. فاحتمال الكسر يتأثر أيضًا بتكرار السقوط، وقوة العضلات، وجودة العظام، والأدوية، والأمراض المصاحبة. لذلك لا تستخدم الإرشادات الطبية المعتمدة عمق تجاعيد الوجه أو عددها لتحديد من يحتاج إلى العلاج أو فحص كثافة العظام.

الكولاجين والتقدم في العمر

الكولاجين بروتين مهم في بنية الجلد والنسيج العظمي. ومع العمر تتغير كميته وخصائصه، فيفقد الجلد بعض مرونته، وتتغير عملية تجدد العظام. هذا التشابه يفسر الاهتمام البحثي بالعلاقة، لكنه لا يجعل الجلد مرآة دقيقة لما يحدث داخل الهيكل العظمي؛ فكل نسيج يتأثر بعوامل خاصة به.

التغيرات الهرمونية

يساعد الإستروجين على الحفاظ على العظام، وله دور في خصائص الجلد. وبعد انقطاع الطمث قد يتسارع فقدان الكتلة العظمية، بالتزامن مع جفاف الجلد وتغير مرونته. حدوث الأمرين في المرحلة نفسها قد يعكس عاملًا مشتركًا، وليس علاقة سببية مباشرة بين التجاعيد وهشاشة العظام.

نمط الحياة والعوامل الخارجية

قد يضر التدخين بصحة الجلد والعظام معًا، كما يؤثر سوء التغذية وقلة النشاط في الصحة العامة. في المقابل، قد تظهر تجاعيد مبكرة بسبب التعرض للشمس أو تعبيرات الوجه المتكررة أو الاستعداد الوراثي، دون وجود ضعف عظمي. ولهذا لا يكفي مظهر الوجه للحكم على صحة العظام.

التجاعيد خطوط وثنيات تنشأ مع تغير مرونة الجلد وحركته والتعرض للعوامل البيئية. أما هشاشة العظام فهي حالة تقل فيها قوة العظم ويصبح أكثر عرضة للكسر. وغالبًا تتطور الهشاشة دون ألم أو أعراض واضحة إلى أن يحدث كسر، ولهذا قد تبدو بشرة الشخص شابة رغم وجودها.

ومن المؤشرات التي تستحق الانتباه كسر بعد سقوط من مستوى الوقوف أو إصابة بسيطة، ونقص ملحوظ في الطول، وزيادة انحناء الظهر. وقد ينشأ ألم ظهر جديد ومفاجئ عن كسر انضغاطي في إحدى الفقرات، وإن كانت هناك أسباب أخرى شائعة لألم الظهر تحتاج إلى التقييم.

بدلًا من مراقبة التجاعيد، راجع العوامل التي يعتمد عليها الطبيب لتقدير الخطر. وجود عامل واحد لا يعني حتمًا الإصابة، لكن اجتماع عدة عوامل قد يجعل التقييم أكثر أهمية:

• التقدم في العمر، وخاصة لدى النساء بعد انقطاع الطمث.
• حدوث كسر سابق نتيجة إصابة بسيطة، أو وجود كسر في الورك لدى أحد الوالدين.
• انخفاض الوزن أو فقدانه بصورة ملحوظة، واضطرابات الأكل وسوء التغذية.
• انقطاع الطمث المبكر أو حالات نقص الهرمونات الجنسية.
• استعمال أدوية الكورتيزون الجهازية مدة طويلة، وبعض الأدوية الأخرى التي تؤثر في العظام.
• أمراض تؤثر في امتصاص الغذاء أو الهرمونات، مثل الداء البطني وفرط نشاط الغدة الدرقية.
• التدخين، والإفراط في الكحول، وقلة الحركة أو البقاء في الفراش طويلًا.
• تكرار السقوط أو ضعف التوازن والبصر والعضلات.

يبدأ التقييم بالسؤال عن الكسور السابقة، والأدوية، والأمراض المزمنة، والتاريخ العائلي، والنشاط والتغذية. وقد يقيس الطبيب الطول والوزن ويقيّم التوازن واحتمال السقوط. ويمكن استخدام أدوات معتمدة لتقدير احتمال الكسور، مثل أداة فرَاكس، عندما تكون مناسبة للعمر والحالة والبلد.

عند الحاجة، يُجرى فحص كثافة المعادن في العظام بالأشعة السينية ثنائية الطاقة، المعروف باسم DXA، عادة في الورك والعمود الفقري. وهو فحص غير مؤلم ومنخفض التعرض للإشعاع. ويُوصى به لفئات عمرية معينة أو لمن لديهم عوامل خطر، وفق الإرشادات المحلية والتقييم الفردي، وليس لمجرد ظهور التجاعيد.

وقد يطلب الطبيب تحاليل للبحث عن أسباب فقدان العظم، مثل اضطرابات الكالسيوم أو نقص فيتامين د أو مشكلات الغدة الدرقية، بحسب الأعراض والتاريخ المرضي. لا يلزم إجراء جميع التحاليل لكل شخص، كما أن تحليل الكالسيوم الطبيعي لا يستبعد هشاشة العظام.

• تحرّك بانتظام: اجمع بين الأنشطة التي تحمل فيها وزن جسمك، مثل المشي، وتمارين المقاومة والتوازن المناسبة لقدرتك.
• تناول غذاءً متوازنًا: احرص على البروتين ومصادر الكالسيوم، مثل الحليب ومشتقاته أو البدائل المدعمة، مع تنويع الطعام.
• ناقش احتياجك إلى فيتامين د: قد تفيد المكملات عند نقص المدخول أو وجود عوامل خطر، لكن لا تبدأ جرعات مرتفعة من تلقاء نفسك.
• توقف عن التدخين: فذلك يفيد الجلد والعظام والصحة العامة، وتجنب الإفراط في الكحول.
• قلل فرص السقوط: حسّن إضاءة المنزل، وأزل العوائق والسجاد غير المثبت، واستخدم أحذية ثابتة وافحص البصر.
• احمِ بشرتك من الشمس: استخدم وسائل الحماية المناسبة، ولا تعتمد على التعرض غير المحمي للشمس لتعويض فيتامين د.

إذا كانت لديك هشاشة مثبتة أو كسور فقرية، فاستشر مختصًا قبل التمارين التي تتضمن انحناءً عميقًا للظهر أو التواءً قويًا أو حمل أوزان كبيرة. وعند ثبوت الحاجة إلى علاج دوائي، لا تكون التغذية والرياضة وحدهما بديلًا عنه، بل جزءًا مكملًا لخطة الوقاية.

لا توجد أدلة تثبت أن كريمات التجاعيد أو البوتوكس أو الفيلر أو التقشير أو شد الوجه تحسن كثافة العظام أو تمنع الكسور. تعمل هذه الإجراءات على مظهر الجلد بآليات مختلفة، ولا تعالج هشاشة العظام. كذلك لا تُعد مكملات الكولاجين بديلًا معتمدًا لعلاج الهشاشة، مهما كانت الوعود التسويقية المتعلقة بالبشرة.

احجز موعدًا إذا تعرضت لكسر بعد إصابة بسيطة، أو لاحظت نقصًا في الطول أو انحناءً متزايدًا في الظهر، أو كنت تستخدم الكورتيزون طويلًا. وناقش التقييم أيضًا عند انقطاع الطمث المبكر أو وجود عوامل خطر متعددة، حتى دون أعراض. أما التجاعيد وحدها، دون مؤشرات أخرى، فلا تستدعي فحصًا عاجلًا للعظام.

اطلب تقييمًا عاجلًا عند ألم شديد بعد سقوط، أو عدم القدرة على الوقوف أو تحميل الوزن، أو ظهور تشوه واضح في أحد الأطراف. كذلك يستدعي ألم الظهر الجديد الشديد تقييمًا سريعًا، خصوصًا مع هشاشة معروفة؛ وإذا صاحبه ضعف في الساقين أو فقدان التحكم بالبول أو البراز فاذهب إلى الطوارئ.