تجميل العين ومحجرها: الخيارات والمخاطر والعناية

يركز تخصص جراحة تجميل وترميم العين على الجفون ومحجر العين والجهاز الدمعي. والمحجر ليس العين نفسها، بل تجويف عظمي يضم مقلة العين والعضلات والأعصاب والأوعية والدهون المحيطة بها. وقد تكون الجراحة تجميلية اختيارية، أو ترميمية بعد إصابة أو إزالة ورم، أو علاجية لحماية الرؤية وسطح العين.

لا تعني هذه الإجراءات عادة تغيير حجم مقلة العين أو لونها. كما أن عمليات تصحيح الإبصار بالليزر مجال مختلف، حتى لو كان الهدف العام تحسين الراحة أو المظهر دون نظارات.

قد تبدو منطقة العين متعبة بسبب الجلد الزائد، أو بروز الدهون، أو انخفاض الحاجب، أو التجويف أسفل العين. لكن المظهر نفسه قد ينتج عن حساسية أو احتباس سوائل أو اضطراب بالغدة الدرقية. ويغيّر تحديد السبب نوع العلاج المتوقع ونتائجه.

• ترهل الجفن: زيادة في الجلد قد تكون تجميلية أو تؤثر في مجال الرؤية.
• تدلي الجفن: انخفاض حافة الجفن نفسها بسبب مشكلة في العضلة الرافعة أو آليتها أو أعصابها.
• الأكياس أسفل العين: قد ترتبط ببروز الدهون، وليس بتراكم سوائل فقط.
• جحوظ العين: تقدم العين إلى الأمام، ويحتاج إلى تقييم طبي لمعرفة السبب.
• الهالات: قد تنشأ من التصبغ أو رقة الجلد أو الظلال، ولا يعالجها إجراء واحد دائمًا.

شد الجفون العلوية والسفلية

تتضمن جراحة شد الجفن إزالة الجلد الزائد أو تعديل الدهون والأنسجة عند الحاجة. وفي الجفن السفلي قد يعيد الجراح توزيع الدهون بدل إزالتها لتجنب مظهر غائر. وعندما يحجب الجلد مجال الرؤية قد تكون للجراحة فائدة وظيفية، لكن شد الجفن لا يزيل بالضرورة التصبغات أو التجاعيد الدقيقة كلها.

إصلاح تدلي الجفن وسوء وضعه

إصلاح التدلي يستهدف آلية رفع الجفن، وقد يُجرى منفردًا أو مع شد الجلد. وهناك عمليات لتصحيح انقلاب الجفن إلى الداخل، حيث تحتك الرموش بالعين، أو إلى الخارج، حيث يزداد التعرض والجفاف والدمع. الهدف هنا استعادة وضع الجفن وحماية القرنية، إلى جانب تحسين الشكل.

رفع الحاجب والإجراءات غير الجراحية

قد يكون انخفاض الحاجب جزءًا من المشكلة، فلا يكفي شد الجفن وحده. ويمكن في حالات مختارة استخدام حقن لإرخاء العضلات وتقليل خطوط التعبير، أو حشوات لعلاج التجويف أسفل العين. هذه الخيارات مؤقتة غالبًا ولا تعالج الترهل الشديد أو أمراض المحجر. وقد تزيد الحشوات الانتفاخ لدى بعض الأشخاص، لذا ليست مناسبة للجميع.

جراحات محجر العين والترميم

تُستخدم لعلاج كسور المحجر، أو إزالة بعض الكتل، أو إعادة بناء الأنسجة بعد الإصابة. وقد يحتاج مرض العين الدرقي إلى تخفيف ضغط المحجر في حالات محددة، خصوصًا عند تهديد العصب البصري أو شدة الجحوظ. وتُخطط الجراحات التأهيلية عادة بعد استقرار المرض، بينما تتطلب الحالات المهددة للبصر تدخلاً عاجلًا. وبعد فقدان العين قد تساعد جراحة التجويف والطرف الصناعي العيني في استعادة المظهر، لكنها لا تعيد الإبصار.

يقيّم طبيب العيون، ويفضل المختص بجراحة تجميل وترميم العين، قوة الإبصار وحركة العين ووضع الجفون وإغلاقها وسطح القرنية والدموع. ويسأل عن العمليات السابقة والعدسات اللاصقة وجفاف العين وأمراض الغدة الدرقية والسكري والتدخين والأدوية. وقد يلزم قياس مجال الرؤية إذا كان الجفن يحجبه.

لا يحتاج الجميع إلى تصوير المحجر. يُطلب التصوير أو تحاليل إضافية عند الاشتباه في مرض عميق أو إصابة أو جحوظ غير مفسر. ومن المهم مناقشة ما يزعجك تحديدًا، وما يمكن تحسينه واقعيًا، مع تقبل أن التماثل الكامل بين العينين ليس مضمونًا.

قد يوصي الطبيب بتأجيل الإجراء التجميلي عند وجود التهاب نشط، أو جفاف شديد غير مضبوط، أو مرض عام غير مستقر. كذلك تحتاج مشكلات الغدة الدرقية المؤثرة في العين واضطرابات النزف إلى خطة خاصة. وقد تزيد إزالة كمية كبيرة من جلد الجفن صعوبة إغلاق العين، لذلك تكون حماية سطح العين أهم من الحصول على شد أكبر.

إذا كان التغير حديثًا أو ظهر في جهة واحدة، فلا تفترض أنه مجرد تقدم في العمر. فالتشخيص أولًا قد يكشف سببًا يحتاج إلى علاج مختلف تمامًا عن التجميل.

من الشائع حدوث تورم وكدمات وشعور بالشد أو تهيج مؤقت بعد الجراحة. وقد تظهر ندبة أو تفاوت بين الجانبين أو حاجة إلى تعديل لاحق. وتشمل المخاطر أيضًا العدوى والنزف والجفاف وصعوبة إغلاق العين وتغير وضع الجفن أو ازدواج الرؤية. ونادرًا قد يهدد النزف داخل المحجر البصر.

أما الحقن حول العين فتحتاج إلى معرفة دقيقة بالتشريح. فقد تسبب الحقن المرخية للعضلات تدليًا مؤقتًا، بينما قد تؤدي الحشوات إلى تكتلات أو تورم مستمر. وفي حالات نادرة قد تسد الأوعية الدموية وتسبب تلف الجلد أو فقدان البصر. لذلك لا ينبغي التعامل معها كخدمة تجميل بسيطة بلا مخاطر.

• أخبر الطبيب بجميع الأدوية والمكملات، ولا توقف مميعات الدم بنفسك؛ فالتعديل يحتاج إلى تنسيق مع الطبيب الذي وصفها.
• اتبع تعليمات الصيام عند الحاجة، ورتب وسيلة للعودة إلى المنزل ومرافقًا بحسب نوع التخدير.
• تجنب التدخين، واتبع إرشادات تنظيف الجرح والكمادات ورفع الرأس والأدوية الموصوفة.
• لا تفرك العين ولا تضغط عليها، وأجّل المكياج والعدسات اللاصقة والسباحة والجهد الشديد حتى يسمح الطبيب.
• احضر زيارات المتابعة حتى لو بدا التعافي جيدًا، وأبلغ الفريق عن أي تغير غير متوقع.

تختلف مدة التعافي بحسب نوع الإجراء وحالة الأنسجة. قد تخف الكدمات خلال أسابيع، بينما يحتاج التورم الدقيق والندبة إلى وقت أطول للاستقرار. لا تحكم على النتيجة مبكرًا، ولا تقد السيارة إذا كانت الرؤية مشوشة أو كنت تتناول دواء يؤثر في الانتباه.

احجز تقييمًا إذا كان ترهل الجفن يضيّق مجال الرؤية، أو كانت الرموش تحتك بالعين، أو استمر الدمع والجفاف، أو ظهر تغير غير مفسر في شكل المنطقة. ويستدعي الجحوظ الجديد أو المتزايد، خصوصًا في عين واحدة، فحصًا سريعًا بدل محاولة إخفائه تجميليًا.

اذهب إلى الطوارئ عند فقدان الرؤية أو تراجعها المفاجئ، أو ألم شديد داخل العين، أو تورم سريع ومشدود بعد جراحة أو حقن. كذلك يحتاج تدلي الجفن المفاجئ المصحوب بازدواج الرؤية أو اختلاف حجم الحدقتين أو صداع شديد إلى تقييم عاجل. لا تنتظر موعد المتابعة المعتاد عند ظهور هذه العلامات.