هل يمنع تخدير الأسنان ظهور ضرس العقل؟ الحقائق والعناية

أشارت ملاحظات بحثية محدودة لدى أطفال إلى ارتباط محتمل بين تلقي بعض حقن التخدير السني وعدم ظهور براعم بعض أضراس العقل لاحقًا. لكن الارتباط لا يثبت أن الحقنة هي السبب؛ فقد تتداخل عوامل مثل العمر، والتباين الطبيعي في تكوّن الأسنان، وتوقيت التصوير، وطريقة اختيار الحالات.

لذلك لا تكفي هذه الملاحظات للتوصية بإعطاء التخدير لمنع ضرس العقل، ولا لتجنب التخدير اللازم للعلاج. ولا توجد ممارسة طبية معتمدة تستهدف إيقاف نمو أضراس العقل بهذه الطريقة. كذلك لا يعني تخدير ضرس عند شخص بالغ أن ضرس العقل المتكوّن لديه سيختفي أو يتوقف بزوغه.

يختار طبيب الأسنان نوع التخدير وفق الإجراء والحالة الصحية. وإذا كان طفلك يحتاج إلى علاج، فناقش فوائد التخدير ومخاطره مع الطبيب بدل تأجيل علاج التسوس بسبب هذه الفكرة. علاج الألم والعدوى في الوقت المناسب أهم من استنتاجات غير محسومة.

أضراس العقل هي الأضراس الدائمة الأخيرة في مؤخرة الفم، وتظهر غالبًا في أواخر المراهقة وبداية البلوغ، مع اختلاف التوقيت بين الأشخاص. وقد لا يتكوّن واحد منها أو أكثر أصلًا بسبب اختلافات وراثية وطبيعية، دون أن يكون ذلك مرضًا.

• الغياب الخلقي: لا تتكوّن بذرة الضرس من الأساس.
• تأخر البزوغ: يكون الضرس موجودًا لكنه لم يظهر بعد.
• الانطمار: يبقى الضرس داخل العظم أو تحت اللثة بسبب اتجاهه أو عدم كفاية المساحة.
• البزوغ الجزئي: يظهر جزء من الضرس وتغطي اللثة الجزء المتبقي.

عدم رؤية الضرس داخل الفم لا يحدد أيًّا من هذه الحالات. يفحص الطبيب الفم، وقد يطلب أشعة عند الحاجة لتقييم وجود الضرس وموضعه وعلاقته بالأسنان المجاورة. ولا يلزم التصوير المتكرر دون سبب سريري واضح.

ضرس العقل النامي بصورة طبيعية

يمكن أن يتسوس ضرس العقل مثل أي سن أخرى. فالبكتيريا الموجودة في طبقة البلاك تستفيد من السكريات وتنتج أحماضًا تُضعف مينا الأسنان تدريجيًا. ويزيد تكرار الوجبات والمشروبات السكرية، وبعض الأطعمة النشوية التي تعلق بالأسنان، من فرص التسوس إذا لم تُنظف الأسنان جيدًا.

وجود الضرس في نهاية الفم قد يصعّب وصول الفرشاة والخيط إليه. ومع ذلك، فالضرس المكتمل البزوغ، والمستقيم، والسليم، والقابل للتنظيف قد يبقى دون مشكلات، ولا يُخلع لمجرد تسميته ضرس العقل.

الضرس المنطمر أو الظاهر جزئيًا

عند ظهور جزء من الضرس، قد يتجمع الطعام والبلاك تحت غطاء اللثة، فتحدث نوبات التهاب حول التاج. وقد تظهر آلام وتورم ورائحة فم أو طعم غير مستحب، وأحيانًا صعوبة فتح الفم. كما قد يصعب تنظيف المنطقة الفاصلة بينه وبين الضرس المجاور، فيصاب أحدهما أو كلاهما بالتسوس.

أما الضرس المحاط بالكامل بالعظم وغير المتصل بالفم فلا يتعرض عادة للتسوس بالطريقة نفسها. لكنه قد يرتبط بمشكلات أخرى، مثل تأثر السن المجاورة أو تكوّن كيس في حالات أقل شيوعًا، ولذلك يقيَّم بحسب حالته لا وفق قاعدة واحدة للجميع.

• نظف الأسنان مرتين يوميًا بمعجون يحتوي على الفلورايد، مع الوصول بلطف إلى آخر ضرس.
• ابصق المعجون بعد التفريش، وتجنب المضمضة بالماء مباشرة حتى يستمر أثر الفلورايد.
• نظف بين الأسنان بالخيط أو الفرش البينية المناسبة وفق إرشاد الطبيب.
• قلل تكرار تناول السكريات، خاصة المشروبات المحلاة والوجبات الخفيفة بين الوجبات.
• التزم بفحوص الأسنان بالمواعيد التي تناسب خطر التسوس لديك، حتى إن لم تشعر بألم.

قد تساعد فرشاة صغيرة الرأس على الوصول إلى الخلف. وإذا كانت اللثة تغطي جزءًا من الضرس، اطلب من الطبيب شرح التنظيف المناسب. ولا تحاول إدخال أدوات حادة تحتها، ولا تعتبر غسول الفم بديلًا عن إزالة البلاك بالفرشاة والتنظيف بين الأسنان.

احجز موعدًا عند تكرر الألم خلف الفك، أو احتجاز الطعام باستمرار، أو نزف اللثة حول الضرس، أو الحساسية، أو ظهور حفرة أو كسر. واطلب تقييمًا عاجلًا عند وجود حمى، أو خروج صديد، أو تورم متزايد، أو صعوبة ملحوظة في فتح الفم.

إذا ترافق تورم الفم أو الوجه أو الرقبة مع صعوبة التنفس أو البلع، فتوجه إلى الطوارئ فورًا. ولا تؤخر التقييم باستخدام المسكنات وحدها؛ فهي تخفف الأعراض لكنها لا تعالج سبب العدوى أو التسوس.

يعتمد القرار على مقدار التلف، وموضع الضرس، وإمكان الوصول إليه وتنظيفه وترميمه. قد يُعالج التسوس بحشو إذا كانت الحالة مناسبة. وقد يُنصح بالخلع عند تسوس غير قابل للإصلاح، أو التهابات متكررة، أو ضرر بالسن المجاورة، أو مشكلة مرضية مرتبطة بالضرس.

الضرس المنطمر الخالي من الأعراض والمرض لا يحتاج بالضرورة إلى خلع وقائي؛ يناقش الطبيب المراقبة ومخاطر التدخل وفق الحالة. والمضاد الحيوي ليس علاجًا روتينيًا لكل ألم في ضرس العقل، ولا يُستخدم بدل العلاج السني اللازم.

أخبر الطبيب بالأمراض المزمنة، والحمل، والحساسيات، وجميع الأدوية، خاصة مميعات الدم وأدوية هشاشة العظام. لا توقف أي دواء بنفسك. تختلف تعليمات الطعام والشراب بحسب الاكتفاء بالتخدير الموضعي أو استخدام التهدئة أو التخدير العام؛ اتبع التعليمات، ورتب مرافقًا عند الحاجة.

في الخلع البسيط يُحرَّك الضرس الظاهر ويُزال بأدوات مخصصة. أما الخلع الجراحي فقد يتطلب شق اللثة، وإزالة جزء محدود من العظم، وتقسيم الضرس ثم وضع غرز. يفترض أن يمنع التخدير الألم الحاد، لكن قد تشعر بالضغط؛ أخبر الطبيب فورًا إذا شعرت بألم.

اتبع تعليمات طبيبك لحماية الخثرة الدموية التي تتكون داخل مكان الخلع. قد يحدث ألم وتورم ونزف خفيف في البداية، ثم تتحسن الأعراض تدريجيًا.

• اضغط على الشاش وفق التعليمات، وراجع الطبيب إذا لم يتوقف النزف بالضغط المستمر.
• تجنب المضمضة القوية والبصق والشفاط خلال اليوم الأول، وابتعد عن التدخين.
• تناول طعامًا لينًا غير ساخن، وتجنب مضغ الطعام على مكان الجرح.
• استخدم كمادات باردة خارجيًا على فترات قصيرة، والمسكن المناسب وفق إرشاد الطبيب.
• بعد اليوم الأول، نظف الفم بلطف واستعمل المضمضة الملحية إذا أوصى الطبيب بها.

راجع الطبيب إذا ازداد الألم بعد تحسن أولي، أو ظهرت رائحة شديدة أو حمى أو تورم متفاقم؛ فقد يشير ذلك إلى التهاب أو التهاب السنخ الجاف. والخلاصة أن التخدير وسيلة لتخفيف ألم العلاج، وليس طريقة لمنع أضراس العقل، بينما يظل الفحص والعناية اليومية أساس التعامل معها.