تخطيط كهربائية الدماغ: دليلك للفحص والاستعداد والنتائج

تتواصل خلايا الدماغ من خلال إشارات كهربائية دقيقة. يلتقط تخطيط كهربائية الدماغ، المعروف اختصارًا باسم EEG، جزءًا من هذا النشاط عبر حساسات تسمى الأقطاب الكهربائية. تنتقل الإشارات إلى جهاز يضخمها ويعرضها على هيئة خطوط وموجات يراجعها الطبيب المتخصص.

تختلف الموجات بحسب العمر وحالة الشخص، مثل اليقظة أو النعاس أو النوم. وقد تظهر أنماط تساعد في تقييم اضطرابات معينة. الأقطاب هنا تستقبل الإشارات فقط؛ فلا ترسل تيارًا كهربائيًا إلى الدماغ، ولا يتضمن التخطيط المعتاد تعرّضًا للأشعة أو إدخال إبر داخل الرأس.

أشيع استخدامات التخطيط هو تقييم النوبات المشتبه بها والمساعدة في تشخيص الصرع وتحديد نوعه. ويجمع الطبيب بين وصف ما حدث ونتيجة الفحص والتاريخ الصحي، وقد يطلب فحوصًا أخرى لاستبعاد أسباب مثل اضطراب سكر الدم أو مشكلات القلب.

• تقييم نوبات التشنج أو التحديق أو اضطراب الوعي المتكررة.
• المساعدة في تصنيف النوبات واختيار العلاج المناسب ومتابعة بعض الحالات.
• البحث عن نوبات كهربائية لا تصاحبها تشنجات واضحة، خاصة لدى مرضى العناية المركزة.
• تقييم بعض حالات التشوش المستمر أو اعتلال وظائف الدماغ.
• المشاركة في دراسة اضطرابات نوم محددة ضمن فحوص أوسع.

لا يُعد التخطيط اختبارًا روتينيًا لكل صداع أو دوخة أو إغماء. كما أنه لا يكشف شكل الورم أو النزيف، وقد تكون الأشعة المقطعية أو الرنين المغناطيسي أنسب لتقييم البنية التشريحية للدماغ عند الحاجة.

التخطيط الروتيني

يُجرى عادة في العيادة أو المختبر أثناء اليقظة، وقد يشمل فترة من النعاس. يستغرق التسجيل غالبًا نحو عشرين إلى أربعين دقيقة، لكن الموعد الكامل قد يطول بسبب تركيب الأقطاب والتحضير وإزالتها.

تخطيط النوم أو بعد تقليل النوم

قد تظهر بعض التغيرات الكهربائية بصورة أوضح أثناء النوم. لذلك قد يطلب الطبيب تسجيلًا خلاله أو تقليل النوم قبل الموعد وفق تعليمات محددة. لا تحرم نفسك من النوم من تلقاء نفسك، لأن ذلك قد يزيد احتمال النوبات لدى بعض الأشخاص.

التخطيط المتنقل والمراقبة بالفيديو

يسجل التخطيط المتنقل النشاط لساعات طويلة أو ليوم أو أكثر أثناء الأنشطة اليومية، بحسب الخطة. أما التخطيط المصحوب بالفيديو فيربط حركة الشخص وسلوكه بالتغيرات الكهربائية، ويمكن إجراؤه في المستشفى أو بترتيبات منزلية مناسبة. وقد تُستخدم مراقبة مستمرة للحالات التي تحتاج متابعة دقيقة.

اتبع تعليمات مركز الفحص، لأنها تختلف حسب نوع التسجيل والعمر والحالة الصحية. أخبر الفريق عن أمراضك، وأي نوبات سابقة، وجميع الأدوية والمكملات التي تستخدمها، بما فيها أدوية النوم والصرع.

• اغسل شعرك قبل الفحص واتركه نظيفًا وجافًا، دون زيوت أو جل أو بخاخات تصفيف.
• تجنب الكافيين للمدة التي يحددها المركز، خاصة إذا كان المطلوب النوم أثناء التسجيل.
• تناول طعامك المعتاد ما لم تتلق تعليمات مختلفة؛ فالصيام غير مطلوب عادة.
• استمر في أدويتك الموصوفة، ولا توقفها أو تغيّرها إلا بتوجيه الطبيب.
• التزم بتعليمات النوم بدقة، ورتب مرافقًا إذا طُلب تقليل النوم أو كان متوقعًا استخدام مهدئ.
• أبلغ الفريق إذا كنت لا تستطيع التنفس بعمق بسبب مرض تنفسي أو مشكلة صحية أخرى.

للأطفال، يفيد شرح الفحص بلغة بسيطة وإحضار غرض مألوف يساعد على الاسترخاء. وقد ينسق المركز الموعد مع وقت القيلولة. وإذا كان الطفل يحتاج مساعدة دوائية للنوم، يحدد الفريق ضرورتها وطريقة استخدامها بأمان.

تجلس على كرسي مريح أو تستلقي على سرير. يقيس الفني مواضع محددة على الرأس، وينظف مناطق صغيرة من فروة الرأس لتحسين التقاط الإشارات. ثم يثبت الأقطاب بمادة لاصقة أو معجون خاص، أو يستخدم قبعة تحتوي عليها. قد تشعر باحتكاك بسيط أثناء تنظيف الجلد.

خلال التسجيل يُطلب منك الاسترخاء وتقليل الحركة، لأن حركة العضلات والرمش قد تؤثر في وضوح الإشارات. وقد يطلب الفني فتح العينين وإغلاقهما أو محاولة النوم. لا تتردد في إخباره بأي ألم أو دوخة أو شعور غير معتاد.

قد يتضمن الفحص التنفس بعمق لبضع دقائق أو النظر إلى ضوء يومض بسرعات مختلفة. تساعد هذه الخطوات على إظهار أنماط قد لا تظهر في الراحة، ولا تُجرى بالطريقة نفسها للجميع. يحدد الفريق ملاءمتها لحالتك ويراقب استجابتك، وقد يسجل الفيديو بعد شرح الغرض منه.

تخطيط فروة الرأس آمن عمومًا، وأكثر آثاره إزعاجًا بقايا اللاصق أو تهيج جلدي بسيط. وقد يسبب التنفس العميق دوخة أو تنميلًا عابرًا. وفي بعض الأشخاص، خصوصًا المصابين بالصرع، قد تحفز الإضاءة الومّاضة أو تقليل النوم نوبة؛ لذلك يُجرى الفحص بإشراف فريق مستعد للتعامل معها.

إذا استُخدم مهدئ، فله احتياطات منفصلة يشرحها الفريق، وقد تحتاج مراقبة حتى يزول تأثيره. أما التسجيل بأقطاب داخل الجمجمة فهو إجراء متخصص مختلف، يُستخدم في حالات مختارة وله مخاطر أخرى.

تُزال الأقطاب ويُنظف معظم المعجون، وقد تحتاج غسل شعرك في المنزل. يمكنك عادة العودة إلى أنشطتك المعتادة إذا لم تتلق مهدئًا ولم تكن مرهقًا بسبب قلة النوم. لا تقد السيارة عند النعاس أو بعد المهدئات حتى يسمح الفريق بذلك، والتزم بأي قيود قيادة مرتبطة بالنوبات نفسها.

يراجع الطبيب نمط الموجات وأي تغيرات ظهرت أثناء اليقظة أو النوم أو خطوات التنبيه. وقد تتضمن النتيجة نشاطًا ضمن المتوقع، أو تفريغات مرتبطة بقابلية حدوث النوبات، أو تباطؤًا يحتاج تفسيرًا في ضوء الحالة الصحية. لا تعني كل نتيجة غير طبيعية وجود الصرع.

كذلك لا تستبعد النتيجة الطبيعية الصرع، لأن التسجيل يغطي فترة محدودة وقد لا يلتقط التغيرات بين النوبات. إذا استمر الاشتباه، قد يوصي الطبيب بتكرار التخطيط أو تسجيل أطول أو مراقبة بالفيديو. لا تغيّر علاجك بناءً على التقرير وحده؛ ناقشه مع الطبيب لربطه بالأعراض والفحوص الأخرى.

اطلب تقييمًا طبيًا قريبًا عند ظهور نوبة مشتبه بها لأول مرة، أو تكرر فترات التحديق مع عدم الاستجابة، أو فقدان الوعي غير المفسر. وسجّل وصف الأعراض ومدتها وما سبقها، واستعن بوصف شاهد إن أمكن.

اتصل بالإسعاف إذا استمرت نوبة تشنج خمس دقائق أو أكثر، أو تكررت النوبات دون استعادة الوعي، أو صاحبها صعوبة تنفس أو إصابة خطيرة، وكذلك عند أول نوبة تشنج واضحة. أثناء انتظار المساعدة، أبعد الأشياء المؤذية، واحمِ الرأس، ولا تقيد الحركة أو تضع شيئًا في الفم. ضع الشخص على جانبه عندما يكون ذلك ممكنًا بأمان.