حساسية الربيع: خطوات لتخفيف العطس وانسداد الأنف

تحدث الحساسية عندما يتعامل جهاز المناعة مع مادة غير ضارة عادةً، مثل حبوب اللقاح، باعتبارها تهديدًا. يؤدي ذلك إلى إطلاق مواد، منها الهيستامين، تسبب الحكة والعطس وزيادة الإفرازات وتورم بطانة الأنف. وتختلف النباتات المسببة للحساسية ومواسم انتشار لقاحها بحسب المنطقة والمناخ.

حبوب لقاح الأشجار والأعشاب المحمولة بالهواء من المحفزات المهمة، ولا تكون الأزهار ذات الرائحة القوية هي السبب دائمًا. وقد تتداخل الحساسية الموسمية مع حساسية مستمرة لعث الغبار أو الحيوانات الأليفة أو العفن. أما الدخان والعطور النفاذة فقد يزيدان تهيج الأنف، حتى دون وجود حساسية مناعية تجاههما.

ترجح الحساسية عندما تتكرر الأعراض مع الخروج أو فتح النوافذ، أو تعود في موسم معين. ومن العلامات المعتادة:

• عطس متتابع مع حكة في الأنف أو سقف الفم.
• إفرازات أنفية شفافة ومائية وانسداد بدرجات متفاوتة.
• حكة العينين واحمرارهما وزيادة الدموع.
• تراجع جودة النوم أو التعب بسبب الاحتقان.

لا تسبب الحساسية عادةً حمى أو آلامًا عامة في الجسم، بينما قد ترافق هذه العلامات العدوى التنفسية. وتتحسن نزلة البرد غالبًا خلال فترة قصيرة، أما الحساسية فقد تستمر ما دام التعرض للمحفز قائمًا. ومع ذلك، لا تكفي طبيعة الإفرازات وحدها لتحديد السبب أو تقرير الحاجة إلى مضاد حيوي.

ابدأ بإجراءات تناسب روتينك، وراقب تأثيرها على الأعراض. الهدف تقليل التعرض، لا الامتناع عن الخروج أو ممارسة الأنشطة طوال الموسم.

• تابع توقعات حبوب اللقاح المحلية إن توفرت، وقلل الأنشطة الخارجية الطويلة عندما تكون مستوياتها مرتفعة.
• في الأيام الجافة كثيرة الرياح، أغلق نوافذ المنزل والسيارة، واستخدم التكييف مع تنظيف مرشحاته وفق تعليمات الجهاز.
• ارتدِ نظارة شمسية خارج المنزل، ويمكن أن تساعد كمامة جيدة الإحكام أثناء البستنة أو التعرض الكثيف للغبار واللقاح.
• غيّر الملابس بعد العودة، واستحم واغسل الشعر إذا قضيت وقتًا طويلًا بالخارج، خصوصًا قبل النوم.
• تجنب نشر الملابس وأغطية السرير خارج المنزل عندما ترتفع مستويات اللقاح.
• فوّض قص العشب وإزالة الحشائش إلى شخص آخر إن كانت هذه الأنشطة تثير أعراضك.

داخل المنزل، امسح الغبار بقطعة رطبة بدل نفضه، وعالج مصادر الرطوبة والعفن، وابتعد عن التدخين والبخور المهيج. وقد يفيد مرشح هواء مناسب لبعض الجسيمات المحمولة بالهواء، لكنه ليس بديلًا عن تقليل دخول اللقاح أو استخدام العلاج عند الحاجة.

يساعد المحلول الملحي على إزالة بعض حبوب اللقاح والمخاط وترطيب الأنف، ويمكن استخدامه كوسيلة مساعدة إلى جانب العلاج. تتوفر بخاخات ملحية جاهزة وأدوات لغسل الأنف، ويعتمد الاختيار على العمر والقدرة على استخدامها بصورة صحيحة.

عند تحضير غسول الأنف، استخدم ماءً مقطرًا أو معقمًا، أو ماءً سبق غليه ثم تُرك ليبرد، ولا تستخدم ماء الصنبور مباشرة. استعمل أملاحًا مخصصة للغسل وفق تعليماتها، ونظف الأداة وجففها بعد كل استخدام ولا تشاركها مع الآخرين. تجنب دفع المحلول بقوة، واستشر الطبيب إذا سبب الغسل ألمًا بالأذن أو نزفًا متكررًا، أو إذا أجريت جراحة حديثة بالأنف.

يتوقف الاختيار على شدة الأعراض وتكرارها والعمر والأمراض المصاحبة. اسأل الصيدلي أو الطبيب عن المادة الفعالة، لأن الأسماء التجارية قد تختلف، وبعض مستحضرات الزكام تجمع عدة أدوية لا تحتاج إليها.

مضادات الهيستامين

تساعد أدوية مثل فيكسوفينادين، المعروف في بعض الأسواق باسم تلفاست، وسيتريزين، الموجود في زيرتك وبعض مستحضرات أرتيز، على تخفيف العطس والحكة وسيلان الأنف. لكنها قد تكون أقل فاعلية للاحتقان من بخاخات الكورتيزون الأنفية. الأنواع الحديثة أقل تسببًا بالنعاس عمومًا، لكن السيتريزين قد يسبب النعاس لدى بعض الأشخاص؛ راقب تأثير الدواء قبل القيادة، ولا تجمع مضادين للحساسية دون توجيه طبي.

بخاخات الكورتيزون الأنفية

تعد من أكثر العلاجات فاعلية لحساسية الأنف المستمرة، خصوصًا الانسداد، ومنها تريامسينولون المتوفر في بعض الأسواق باسم نازاكورت. لا تعمل كالبخاخات المزيلة للاحتقان فورًا؛ يبدأ التحسن تدريجيًا وقد تحتاج عدة أيام أو أكثر لتحقيق أفضل نتيجة. وعندما يكون الموسم متوقعًا، قد ينصح الطبيب ببدئها قبله بفترة مناسبة.

لتقليل التهيج، نظف الأنف بلطف، وأمل الرأس قليلًا للأمام، ووجّه فوهة البخاخ نحو الجدار الخارجي للأنف بعيدًا عن الحاجز الأوسط. استنشق برفق دون شفط قوي نحو الحلق. التزم بالنشرة، وراجع الطبيب عند النزف المتكرر. وقد تناسب بعض الحالات بخاخات مضادات الهيستامين أو بخاخات مركبة يختارها المختص.

مزيلات الاحتقان وقطرات العين

قد تفتح بخاخات إزالة الاحتقان الأنف سريعًا، لكنها للاستخدام القصير فقط؛ إطالة استخدامها قد تسبب احتقانًا ارتداديًا. اتبع المدة المحددة بالنشرة، ولا تمددها دون استشارة. أما المستحضرات الفموية، ومنها بعض تركيبات كلارينيز المحتوية على سودوإيفيدرين، فقد تسبب خفقانًا وأرقًا، ولا تناسب بعض مرضى الضغط والقلب والزرق أو بعض حالات الحمل.

إذا كانت حكة العينين مزعجة، قد تساعد الكمادات الباردة والدموع الصناعية أو قطرات الحساسية المناسبة. لا تستخدم قطرات الكورتيزون للعين دون إشراف طبيب عيون. وللأطفال والحوامل والمرضعات، يجب التأكد من ملاءمة أي مستحضر، بما في ذلك الشراب والبخاخات، قبل استعماله.

قد يتجه المخاط نحو الحلق بدل خروجه من فتحتي الأنف، فيسبب إحساسًا بالإفرازات وحاجة متكررة لتنظيف الحلق أو السعال. يحدث ذلك مع الحساسية، لكنه قد يصاحب نزلات البرد والتهاب الجيوب أو تهيج الأنف بسبب تغير الطقس والهواء البارد. وقد يسبب ارتجاع المريء أعراضًا مشابهة في الحلق، لذلك لا يعني هذا الإحساس وحده أن السبب حساسية.

احجز موعدًا إذا أثرت الأعراض في النوم أو العمل، أو لم تتحسن رغم الاستخدام الصحيح للعلاج، أو كان سببها غير واضح. كذلك يحتاج الانسداد المستمر في جهة واحدة، أو النزف المتكرر، أو الألم الشديد بالوجه والحمى إلى تقييم. يفحص الطبيب الأنف ويسأل عن المحفزات، وقد يطلب اختبارات حساسية إذا كانت ستساعد في اختيار العلاج.

عند ثبوت حساسية محددة وعدم كفاية التدابير المعتادة، قد يناقش اختصاصي الحساسية العلاج المناعي لتقليل الاستجابة للمحفز على المدى الطويل. واطلب تقييمًا عاجلًا عند ظهور صفير أو ضيق تنفس، خصوصًا مع الربو. أما صعوبة التنفس الشديدة أو تورم اللسان والحلق فتستدعي الاتصال بالطوارئ فورًا.