تدخين المراهقين: خطر يبدأ مبكرًا وكيف نحمي أبناءنا

عندما يبدأ الشخص التدخين في سن صغيرة، قد يقضي سنوات أطول في استنشاق المواد السامة إذا استمر عليه. ويزيد ذلك احتمال الإصابة بأمراض قد تؤدي إلى الوفاة المبكرة، أبرزها أمراض القلب والشرايين، وسرطان الرئة، ومرض الانسداد الرئوي المزمن. ويتأثر الخطر بمدة التدخين وكميته وعوامل صحية أخرى.

ليست المشكلة في النيكوتين وحده؛ فهو المسؤول أساسًا عن الاعتماد، بينما يحتوي دخان التبغ على مواد مسرطنة وغازات وجسيمات تضر الأنسجة. ولا توجد كمية آمنة من تدخين التبغ، كما أن التدخين المتقطع أو في المناسبات لا يلغي الخطر. وتقليل العدد قد يكون خطوة انتقالية، لكن التوقف الكامل هو الهدف الصحي الأفضل.

يستمر نمو الدماغ خلال المراهقة وحتى مرحلة الرشد المبكر. وقد يؤثر التعرض للنيكوتين في الوظائف المرتبطة بالانتباه والتعلم والتحكم في الاندفاع. ومع تكرار الاستخدام، يرتبط التدخين لدى المراهق بمواقف محددة، مثل لقاء الأصدقاء أو التعامل مع التوتر، فيصعب التخلي عنه دون دعم.

قد تظهر الرغبة الملحة في التدخين، والعصبية، وصعوبة التركيز عند محاولة التوقف. وهذه علامات محتملة للاعتماد، وليست دليلًا على ضعف الشخصية. كما قد يختلط الشعور المؤقت بالراحة بعد التدخين بعلاج القلق، بينما يكون في كثير من الأحيان تخفيفًا لأعراض انسحاب النيكوتين نفسه.

القلب والأوعية الدموية

يرفع النيكوتين معدل ضربات القلب وضغط الدم مؤقتًا، ويقلل أول أكسيد الكربون قدرة الدم على حمل الأكسجين. ومع الاستمرار، يضر التدخين بطانة الأوعية ويعزز تصلب الشرايين وتكون الجلطات. وقد تبدأ التغيرات الضارة قبل ظهور مرض واضح بسنوات، لذلك لا يعني غياب الأعراض أن الجسم لم يتأثر.

التنفس واللياقة وصحة الفم

قد يعاني المراهق المدخن من السعال والصفير وضيق النفس أثناء النشاط، وقد تتفاقم أعراض الربو لديه. ويمكن للتدخين خلال سنوات النمو أن يؤثر في تطور الرئتين. وتشمل الآثار الأخرى رائحة الفم غير المرغوبة، وتصبغ الأسنان، وزيادة مشكلات اللثة، وتراجع القدرة على ممارسة الرياضة.

تنوع النكهات والتصميمات لا يجعل منتجات التبغ والنيكوتين مناسبة للمراهقين. وقد تخفي سهولة الاستخدام مقدار التعرض للنيكوتين أو تدفع إلى استعمال أكثر من منتج في الوقت نفسه.

• الشيشة: مرور الدخان بالماء لا ينقيه من المواد السامة، وقد يضيف الفحم تعرضًا كبيرًا لأول أكسيد الكربون.
• السجائر الإلكترونية: رذاذها ليس بخار ماء فقط؛ فقد يحتوي على النيكوتين ومواد مهيجة ومعادن. وما زالت آثارها طويلة الأمد قيد الدراسة، لكنها ليست آمنة للشباب.
• التبغ المسخن: يحتوي على تبغ ويطلق النيكوتين ومواد ضارة؛ وتقليل بعض المواد مقارنة بالسجائر لا يثبت أنه آمن.
• أكياس النيكوتين: غياب الدخان لا يلغي خطر الاعتماد أو التسمم عند سوء الاستخدام أو الابتلاع، خصوصًا لدى الأطفال.

لا ينبغي تقديم هذه المنتجات للمراهق غير المدخن، ولا يُنصح بأن ينتقل المراهق المدخن إليها من تلقاء نفسه باعتبارها علاجًا للإقلاع.

استنشاق دخان الآخرين يزيد مخاطر أمراض القلب وسرطان الرئة لدى البالغين، ويرتبط لدى الأطفال بالتهابات الجهاز التنفسي والأذن وتفاقم الربو. ولا يوجد مستوى آمن من التعرض لدخان التبغ غير المباشر.

فتح النافذة أو تشغيل المروحة لا يوفر حماية كافية. اجعل المنزل والسيارة خاليين تمامًا من التدخين، واطلب من الزوار احترام ذلك. ومن الأفضل أيضًا عدم استخدام السجائر الإلكترونية داخل الأماكن المشتركة، لتجنب تعريض الآخرين لرذاذها ولمنع تطبيع استخدامها أمام الأطفال.

ابدأ بسؤال هادئ عن التجربة بدل الاستجواب: ما الذي دفعه إليها، ومتى يستخدم المنتج، وهل حاول التوقف؟ استمع دون سخرية أو تهديد. يساعد هذا الحوار على كشف ضغط الأصدقاء أو التوتر أو الاعتقاد بأن التدخين وسيلة لتحسين التركيز أو التحكم بالوزن.

• اشرح المخاطر بلغة قريبة من اهتماماته، مثل التنفس والرياضة والمال والحرية من الاعتماد.
• اتفق معه على قواعد واضحة تمنع التدخين داخل المنزل والسيارة، دون إذلال أو تشهير.
• ساعده على التدرب على رفض عروض الأصدقاء والابتعاد مؤقتًا عن المواقف المحفزة.
• إذا كنت تدخن، فاطلب المساعدة للإقلاع؛ القدوة العملية أقوى من التوجيه وحده.

ابدأ بتحديد جميع المنتجات المستخدمة، وتوقيت استخدامها، والمواقف التي تثير الرغبة. ثم ضع مع المراهق خطة تتضمن موعدًا مناسبًا للتوقف، والتخلص من المنتجات وأدواتها، وإخبار شخص موثوق يمكنه تقديم الدعم. ويمكن للطبيب أو عيادة الإقلاع تكييف الخطة بحسب العمر ودرجة الاعتماد.

• عند الرغبة في التدخين، جرّب تأجيل الاستجابة والمشي القصير وشرب الماء والتنفس بهدوء.
• نظّم النوم والوجبات والنشاط البدني للمساعدة على التعامل مع التوتر وأعراض الانسحاب.
• تابع التقدم بانتظام، واحتفل بالإنجازات الصغيرة دون تحويل المتابعة إلى مراقبة عقابية.
• إذا حدثت زلة، راجع سببها واستأنف الخطة؛ فهي لا تلغي ما تحقق ولا تعني استحالة النجاح.

قد يناقش الطبيب علاجات مساعدة في حالات مختارة. لكن ملاءمة بدائل النيكوتين أو الأدوية للمراهقين تختلف بحسب العمر والحالة والإرشادات المحلية، فلا تُستخدم ذاتيًا أو بمشاركة وصفة شخص آخر. والدعم السلوكي عنصر أساسي في خطة الإقلاع.

توصي منظمة الصحة العالمية بنهج شامل يجمع بين حماية الناس من الدخان، وتقديم خدمات الإقلاع، والتحذيرات الصحية الواضحة، وحظر الإعلان والترويج والرعاية المرتبطة بالتبغ، ورفع الضرائب والأسعار. وتساعد هذه الإجراءات، عند تطبيقها بفاعلية، على تقليل بدء الاستخدام واستهلاكه، خصوصًا لدى الشباب.

يشمل ذلك الحد من التسويق الرقمي الموجه للمراهقين، وإنفاذ منع البيع للقاصرين، ومكافحة الاتجار غير المشروع الذي يسهل الوصول إلى منتجات أرخص. كما يتيح رصد أنماط الاستخدام والتعرض للإعلانات اكتشاف انتشار منتجات جديدة وتقييم أثر الوقاية. وتكمل المدارس هذا الدور بالتوعية والدعم، لا بالاكتفاء بالعقوبات.

احجز موعدًا إذا كان المراهق يستخدم التبغ أو النيكوتين بانتظام، أو لا يستطيع التوقف، أو يعاني من سعال مستمر أو صفير أو تراجع في تحمل النشاط. واطلب تقييمًا أيضًا إذا ترافق الاستخدام مع قلق شديد أو اكتئاب أو مشكلات في النوم والدراسة.

اطلب رعاية عاجلة عند ألم صدر شديد، أو ضيق نفس واضح، أو إغماء، أو سعال مصحوب بالدم. وإذا ابتلع طفل أو مراهق سائل سجائر إلكترونية أو ظهرت أعراض تسمم مثل القيء الشديد والدوخة والخفقان، تواصل فورًا مع الطوارئ أو مركز السموم المحلي ولا تحاول إحداث القيء. المساعدة المبكرة أفضل من انتظار تفاقم المشكلة.