تراجع اللثة: علامات مبكرة وعلاجات تحمي الأسنان

تراجع اللثة هو تحرك حافتها بعيدًا عن تاج السن، فينكشف جزء من الجذر الذي تغطيه اللثة عادةً. وعلى خلاف تاج السن المغطى بالمينا، فإن سطح الجذر أقل مقاومة للمؤثرات الخارجية، ولذلك قد يصبح أكثر عرضة للحساسية والتسوس والتآكل.

يمكن أن يصيب الانحسار سنًا واحدًا أو عدة أسنان. وقد يحدث في لثة تبدو سليمة، أو يصاحب التهاب دواعم الأسنان، وهو مرض يؤثر في الأنسجة والعظم الداعم للأسنان. لذلك لا يكفي النظر إلى مقدار الانحسار وحده للحكم على خطورة الحالة أو اختيار العلاج المناسب.

تغير شكل الأسنان وحافة اللثة

من أبرز العلامات أن تبدو الأسنان أطول من المعتاد، أو تظهر منطقة قرب اللثة بلون أغمق قليلًا من التاج. وقد يشعر الشخص بوجود درجة صغيرة عند التقاء التاج بالجذر، أو يلاحظ عدم تساوي خط اللثة بين الأسنان.

• ظهور جزء من جذر السن أو زيادة المسافات الظاهرة بين الأسنان قرب اللثة.
• حساسية للبارد أو الساخن أو الحلويات، وأحيانًا عند لمس المنطقة بالفرشاة.
• انزعاج أثناء التنظيف، مع صعوبة الوصول إلى بعض المواضع دون ألم.

علامات الالتهاب والحالات المتقدمة

إذا ارتبط التراجع بمرض في اللثة، فقد تظهر علامات إضافية مثل الاحمرار والتورم والنزف أثناء التفريش، أو رائحة فم مستمرة. وفي الحالات المتقدمة قد يظهر صديد، أو تتحرك الأسنان ويتغير الإحساس بتطابقها عند العض. غياب الألم أو النزف لا يستبعد المشكلة، خصوصًا لدى المدخنين الذين قد تكون علامات التهاب اللثة لديهم أقل وضوحًا.

قد تتداخل عدة أسباب لدى الشخص نفسه. وبعضها يتعلق بالعناية اليومية، بينما يرتبط بعضها الآخر بطبيعة الأنسجة أو موضع الأسنان داخل الفك.

• أمراض دواعم الأسنان: يؤدي تراكم اللويحة البكتيرية والجير إلى التهاب اللثة، وقد يتطور لدى بعض الأشخاص إلى فقدان الأنسجة والعظم الداعم، مع انحسار اللثة.
• التفريش العنيف: الضغط الشديد والفرشاة الخشنة والفرك المتكرر بطريقة مؤذية قد يساهم في تراجع اللثة وتآكل سطح الجذر.
• اللثة الرقيقة وموضع الأسنان: تكون بعض المناطق أكثر قابلية للانحسار بسبب رقة الأنسجة أو بروز السن خارج حدود العظم الداعم.
• التدخين: يزيد خطر أمراض دواعم الأسنان ويضعف التئام الأنسجة، مما يعقد العلاج.
• الاحتكاك أو الإصابة الموضعية: مثل احتكاك حلي الشفة أو اللسان باللثة، أو وجود عوامل موضعية تجعل تنظيف المنطقة صعبًا.
• بعض حركات تقويم الأسنان: قد يزيد خطر الانحسار إذا تحركت الأسنان خارج حدود العظم، خاصةً عند وجود لثة رقيقة، لكن التقويم لا يسبب التراجع بالضرورة.

يزداد شيوع الانحسار مع التقدم في العمر نتيجة تراكم العوامل المؤثرة، لكنه ليس نتيجة حتمية للشيخوخة. كما أن التهاب اللثة البسيط لا يعني بالضرورة حدوث انحسار؛ فالتشخيص يميز بين التهاب سطحي وفقدان أعمق في الأنسجة الداعمة.

يفحص الطبيب مستوى حافة اللثة، ويقيس مقدار انكشاف الجذر وعمق الجيوب حول الأسنان، ويتحقق من النزف وحركة الأسنان وتراكم الجير. وقد يطلب صورًا بالأشعة لتقييم العظم الداعم، خاصةً عند الاشتباه في التهاب دواعم الأسنان.

يسأل الطبيب أيضًا عن طريقة التفريش والتدخين والتقويم السابق ووقت بدء الحساسية. تساعد هذه المعلومات على تحديد ما إذا كان الانحسار مستقرًا أم يتقدم. وقد تُستخدم قياسات أو صور متتابعة للمقارنة خلال الزيارات بدل الاعتماد على الانطباع البصري وحده.

تعديل العادات وحماية الجذور

في الحالات الخفيفة المستقرة، قد يركز العلاج على إزالة السبب ومتابعة اللثة. يشمل ذلك استخدام فرشاة ناعمة وتعلم التنظيف دون ضغط مفرط، مع معجون يحتوي على الفلورايد. ويمكن لمعجون الأسنان المخصص للحساسية أو تطبيق مواد واقية لدى الطبيب أن يخفف الأعراض. وقد تُستخدم ترميمات مناسبة لحماية مناطق متآكلة أو متسوسة من الجذر، لكنها لا تعيد اللثة إلى موضعها.

التنظيف العميق وعلاج أمراض اللثة

عندما يكون الجير والالتهاب سببًا أساسيًا، يبدأ العلاج بإزالة الترسبات وتحسين نظافة الفم. وإذا وُجدت جيوب مرضية، فقد يحتاج المريض إلى تنظيف تحت اللثة وتنظيف أسطح الجذور، ثم إعادة التقييم. يساعد ذلك على السيطرة على العدوى والحد من استمرار فقدان الأنسجة، لكنه لا يضمن تغطية الجذور المكشوفة.

قد تبدو الفراغات أو الجذور أوضح بعد انحسار التورم الناتج عن الالتهاب. لا يعني هذا عادةً أن التنظيف أتلف اللثة، بل قد يكشف مقدار فقدان الأنسجة الذي كان التورم يخفيه. يشرح الطبيب التغيرات المتوقعة ووسائل التعامل مع الحساسية المؤقتة.

الأدوية وجراحة ترقيع اللثة

قد يصف الطبيب غسولًا مطهرًا لفترة محدودة في حالات مختارة، ولا تُستخدم المضادات الحيوية بصورة روتينية لكل انحسار. لا يوجد دواء يعيد نمو اللثة المفقودة ببساطة، ولا تحل الغسولات محل إزالة الجير والعناية اليومية.

إذا استمر التراجع، أو كانت الجذور المكشوفة تسبب حساسية مزعجة أو مشكلة جمالية، فقد يوصي اختصاصي اللثة بجراحة تغطية الجذر أو ترقيع اللثة. تهدف الجراحة إلى زيادة سماكة الأنسجة أو تغطية الجذر قدر الإمكان. تختلف النتائج بحسب حالة العظم واللثة وموضع السن، ولا تكون التغطية الكاملة ممكنة في جميع الحالات.

قد يؤدي انكشاف الجذور إلى حساسية مستمرة وتسوس الجذور أو تآكلها، مما يصعّب الأكل والتنظيف. وإذا كان الانحسار مرتبطًا بالتهاب دواعم الأسنان غير المعالج، فقد يستمر فقدان الدعم حتى تتحرك الأسنان أو تُفقد. أما الانحسار المحدود المستقر دون مرض داعم فلا يعني أن فقدان السن أمر محتوم.

• نظّف أسنانك مرتين يوميًا بفرشاة ناعمة ومعجون فلورايد، دون فرك قوي.
• نظّف بين الأسنان يوميًا بخيط أو فرش بينية يحدد الطبيب مقاسها المناسب.
• اطلب من الطبيب مراجعة طريقة التفريش بدل زيادة القوة عند رؤية الترسبات.
• تجنب التدخين والخلطات الكاشطة أو الحمضية المستخدمة لتبييض الأسنان منزليًا.
• التزم بزيارات المتابعة والتنظيف وفق درجة الخطورة، ولا تنتظر ظهور الألم.
• إذا سببت حلي الفم احتكاكًا باللثة، ناقش إزالتها وحماية المنطقة مع الطبيب.

احجز فحصًا إذا لاحظت انكشاف الجذور أو تغير خط اللثة أو حساسية متكررة، وكذلك عند استمرار النزف أو رائحة الفم. اطلب موعدًا عاجلًا إذا ظهر صديد أو ألم شديد أو تورم أو حركة جديدة في الأسنان. أما التورم الممتد إلى الوجه أو الرقبة، خصوصًا مع صعوبة البلع أو التنفس، فيستدعي رعاية طارئة. لا تنتظر أن تعود اللثة وحدها؛ فالتقييم المبكر يساعد على اختيار أبسط علاج مناسب ومنع تفاقم الضرر.