تسنين الفك العلوي عند الرضع: العلامات وطرق التخفيف

التسنين هو تحرك السن عبر اللثة حتى يصبح ظاهرًا داخل الفم. وعند الحديث عن الفك العلوي، يُقصد ظهور الأسنان الموجودة في الجزء العلوي من الفم، بدءًا من القواطع ثم بقية الأسنان اللبنية. لا تظهر هذه الأسنان كلها دفعة واحدة، بل على مراحل تمتد خلال السنوات الأولى من العمر.

قد تكون اللثة فوق السن المنتظر منتفخة قليلًا أو حساسة، وقد تظهر حافة السن تحتها قبل بروزها. وليس هناك دليل ثابت على أن الأسنان العلوية أشد ألمًا من السفلية؛ فالانزعاج يختلف بحسب الطفل والسن ومرحلة ظهوره.

يبدأ التسنين غالبًا قرب عمر ستة أشهر، لكن ظهوره أبكر أو لاحقًا قد يكون طبيعيًا. وعادة تسبق القواطع السفلية الوسطى الأسنان العلوية، دون أن يكون ذلك ترتيبًا إلزاميًا لكل طفل. المواعيد التالية تقريبية لظهور الأسنان اللبنية العلوية:

• القواطع الوسطى، وهما السنان الأماميان: بين 8 و12 شهرًا غالبًا.
• القواطع الجانبية بجوار السنين الأماميين: بين 9 و13 شهرًا تقريبًا.
• الأضراس الأولى: بين 13 و19 شهرًا تقريبًا.
• الأنياب: بين 16 و22 شهرًا تقريبًا.
• الأضراس الثانية: بين 25 و33 شهرًا تقريبًا.

تكتمل الأسنان اللبنية العشرون لدى معظم الأطفال قرب عمر ثلاث سنوات. وقد يبزغ سن قبل نظيره في الجهة الأخرى، أو يختلف الترتيب قليلًا دون وجود مشكلة. هذه المواعيد ليست اختبارًا لنمو الطفل، ولا يُشخّص التأخر اعتمادًا على مقارنة طفل بآخر.

تتركز الأعراض المعتادة حول الفم، وتكون غالبًا خفيفة ومؤقتة. قد تبدأ قبل ظهور السن وتتحسن بعد بروزه، لكنها يمكن أن تعود مع سن جديد. ومن العلامات المحتملة:

• زيادة إفراز اللعاب، مع احمرار بسيط حول الفم أو الذقن بسبب الرطوبة.
• الرغبة في عض الأصابع أو الألعاب والأشياء الآمنة المتاحة.
• حساسية اللثة العلوية أو تورمها واحمرارها بدرجة بسيطة.
• تململ أو بكاء أكثر قليلًا من المعتاد، واضطراب بسيط في النوم.
• تراجع مؤقت في الإقبال على الطعام الصلب بسبب ألم اللثة.

قد تظهر أحيانًا فقاعة صغيرة مائلة إلى الزرقة فوق السن، تُعرف بكيس البزوغ، وغالبًا تزول مع ظهوره. لا تحاولي فتحها أو الضغط عليها. افحصيها لدى طبيب الأسنان إذا كبرت أو نزفت باستمرار أو صاحبها ألم واضح أو إفرازات.

لا يُعد التسنين سببًا معتادًا للحمى الحقيقية، أي حرارة تبلغ 38 درجة مئوية أو أكثر، ولا للإسهال أو القيء أو الخمول الشديد. قد يتزامن ظهور الأسنان مع عدوى، خصوصًا أن الطفل في هذه المرحلة يضع أشياء كثيرة في فمه. لذلك لا ينبغي تجاهل هذه الأعراض بحجة أنه يسنن.

كذلك فإن البكاء الشديد المتواصل، أو رفض السوائل، أو السعال الملحوظ، أو الطفح المنتشر يحتاج إلى تقييم بحسب شدته. وشد الأذن لا يكفي وحده للتمييز بين التسنين والتهاب الأذن؛ فإذا صاحبه ألم مستمر أو حرارة أو إفراز من الأذن، يلزم فحص الطفل.

تدليك اللثة والتبريد المعتدل

اغسلي يديك جيدًا، ثم دلّكي موضع الانزعاج في اللثة بإصبع نظيف وبضغط لطيف لفترة قصيرة. ويمكن تقديم عضاضة متينة مناسبة للعمر، مبردة في الثلاجة وليست مجمدة. افحصيها قبل الاستخدام للتأكد من سلامتها، ونظفيها وفق تعليمات الشركة، ولا تربطيها حول رقبة الطفل.

قد تساعد أيضًا قطعة قماش نظيفة ورطبة ومبردة ليعض عليها الطفل تحت المراقبة. تجنبي الأشياء شديدة البرودة أو القاسية التي قد تؤذي اللثة. وإذا بدأ تناول الطعام التكميلي، يمكن تقديم طعام لين بارد مناسب لعمره، وهو جالس وتحت إشراف مباشر، مع تجنب القطع الصلبة التي قد تسبب الاختناق.

حماية الجلد والحفاظ على الرضاعة

امسحي اللعاب بلطف بدل فرك الجلد، وبدّلي المريلة المبللة. ويمكن وضع طبقة رقيقة من حاجز مرطب مناسب للرضع على الجلد المتهيج حول الفم، وليس داخل الفم. استمري في الرضاعة المعتادة، وقد يفيد عرض رضعات أقصر وأكثر تكرارًا إذا كان الطفل منزعجًا، دون إجباره على الطعام.

المسكنات عند الحاجة

إذا لم تكفِ وسائل التهدئة وكان الألم يؤثر في نوم الطفل أو رضاعته، اسألي الطبيب أو الصيدلي عن مسكن مناسب لعمره ووزنه وحالته الصحية. لا تجمعي الأدوية أو تبدلي بينها من نفسك، ولا تعطي الأسبرين للأطفال. ويحتاج اختيار الإيبوبروفين خصوصًا إلى مراعاة العمر ووجود جفاف أو موانع أخرى.

• جل التسنين المحتوي على البنزوكايين أو الليدوكايين؛ فقد يسبب آثارًا خطيرة، ولا يُنصح باستخدامه لتسنين الرضع.
• قلادات وأساور الكهرمان أو غيرها؛ لا توجد فائدة مثبتة لها، وقد تسبب الاختناق أو الخنق.
• فرك اللثة بالكحول أو زيت القرنفل أو الخلطات العشبية المركزة؛ فقد تهيج الأنسجة أو تسبب تسممًا.
• أقراص ومستحضرات التسنين المثلية غير الموثوقة؛ لا تُعد بديلًا آمنًا للرعاية المناسبة.
• العسل لمن هم دون عمر سنة، وكذلك وضع السكر أو المشروبات المحلاة على اللثة أو العضاضة.
• شق اللثة أو محاولة مساعدة السن على الخروج بأداة؛ فالسن يبزغ طبيعيًا دون هذا التدخل.

ابدئي تنظيف الأسنان فور ظهور أول سن، مرتين يوميًا بفرشاة صغيرة ناعمة ومعجون يحتوي على الفلورايد. للأطفال دون ثلاث سنوات تكفي مسحة صغيرة بحجم حبة الأرز، ومن ثلاث إلى ست سنوات تُستخدم كمية بحجم حبة البازلاء مع إشراف شخص بالغ وتقليل ابتلاع المعجون.

تجنبي ترك زجاجة الحليب أو العصير في فم الطفل أثناء النوم؛ فتكرار تعرض الأسنان للسكريات يزيد خطر التسوس، وقد تتأثر القواطع العلوية مبكرًا. ولا تنتظري ظهور الألم لزيارة طبيب الأسنان: تُنصح الزيارة الأولى عند ظهور أول سن أو بحلول عمر سنة، لتقييم الفم وتوجيه الأسرة للعناية المناسبة.

اطلبي تقييمًا طبيًا عاجلًا إذا ظهرت صعوبة في التنفس أو البلع، أو تورم شديد في الوجه، أو خمول غير معتاد، أو علامات جفاف مثل قلة التبول وجفاف الفم. وأي حرارة تبلغ 38 درجة مئوية أو أكثر لدى رضيع دون ثلاثة أشهر تستدعي تقييمًا عاجلًا، ولا تُنسب إلى التسنين.

راجعي الطبيب عند استمرار الحمى أو القيء أو الإسهال، أو رفض الرضاعة، أو ألم شديد لا يتحسن. ويُفضّل فحص الأسنان عند وجود صديد أو تورم موضعي مستمر أو إصابة بالفم. وإذا لم يظهر أي سن قرب عمر 18 شهرًا، فاطلبي تقييمًا؛ فقد يكون الأمر اختلافًا طبيعيًا، لكن الفحص يساعد على استبعاد الأسباب التي تحتاج إلى متابعة.