تطعيم الأطفال ضد كورونا: دليل الفوائد والأمان

كورونا عدوى يسببها فيروس سارس كوف 2، وقد تظهر لدى الأطفال في صورة حمى أو سعال أو التهاب حلق أو إرهاق، وأحيانًا أعراض هضمية. تكون معظم الإصابات خفيفة، لكن بعض الأطفال يحتاجون إلى رعاية بالمستشفى، خاصة عند وجود حالات صحية تزيد خطر المضاعفات. ويمكن حدوث مرض شديد لدى طفل لا يعاني مرضًا معروفًا أيضًا.

قد تستمر بعض الأعراض بعد انتهاء العدوى، وهو ما يُعرف بحالة ما بعد كوفيد. وهناك مضاعفة نادرة تسمى متلازمة الالتهاب متعدد الأجهزة لدى الأطفال، قد تظهر بعد الإصابة وتؤثر في أعضاء مختلفة. لا يعني ذلك توقع المضاعفات لكل طفل، بل يوضح لماذا تُقيَّم وسائل الوقاية بحسب مستوى الخطر الفردي.

يدرّب اللقاح جهاز المناعة على التعرف إلى الفيروس والاستجابة له. وتتمثل فائدته الأساسية في تقليل احتمال الإصابة بمرض شديد والحاجة إلى دخول المستشفى. قد يقلل أيضًا احتمال العدوى لفترة، لكن هذه الحماية ليست كاملة، وتتأثر بمرور الوقت وتغير المتحورات؛ لذلك يمكن أن يصاب الطفل بكورونا رغم تطعيمه.

تشير الأدلة إلى أن التطعيم قد يقلل بعض المضاعفات التالية للعدوى، ومنها متلازمة الالتهاب متعدد الأجهزة. أما الحماية من الأعراض طويلة الأمد فلا ينبغي اعتبارها مضمونة. وتختلف الفائدة المتوقعة من طفل لآخر: فهي عادة أكبر عندما يكون خطر المرض الشديد أعلى، مقارنة بطفل سليم منخفض الخطورة.

لا يوجد جدول واحد يصلح لجميع الأطفال في كل البلدان. قد تركز بعض البرامج على الأطفال الأكثر عرضة للمضاعفات، بينما تتيح برامج أخرى التطعيم لفئات أوسع. وتراجع الجهات الصحية توصياتها وفق المناعة الموجودة في المجتمع، وانتشار الفيروس، والأدلة المتاحة عن الفوائد والمخاطر.

من الحالات التي قد تستدعي مناقشة التطعيم مع الطبيب:

• ضعف المناعة بسبب مرض أو علاج مثبط للمناعة.
• بعض أمراض القلب أو الرئة المزمنة المهمة طبيًا.
• حالات عصبية أو إعاقات معقدة تؤثر في التنفس أو الصحة العامة.
• السمنة الشديدة أو حالات مزمنة أخرى يحدد الطبيب مدى تأثيرها في خطر المضاعفات.

هذه أمثلة وليست قائمة تحدد الأهلية تلقائيًا. وفي بريطانيا، ينبغي الرجوع إلى إرشادات الخدمات الصحية الرسمية في الجزء الذي يقيم فيه الطفل، لأن تفاصيل الإتاحة والحجز قد تختلف. وإذا كنت تقيم خارجها، فاعتمد تعليمات وزارة الصحة المحلية بدل تطبيق خبر بريطاني على طفلك مباشرة.

تُقيَّم اللقاحات المصرح بها لفئة عمرية محددة من حيث الجودة والأمان والفعالية، وتستمر مراقبة آثارها بعد استخدامها. لا يعني التصريح غياب أي خطر، بل أن الجهات التنظيمية قيّمت توازن الفوائد والمخاطر ضمن الاستخدام المعتمد. كما أن تركيبة اللقاح المخصصة للأطفال قد تختلف عن تركيبة البالغين؛ فلا يجوز اختيار المستحضر أو كميته بالاجتهاد الشخصي.

الآثار الجانبية الشائعة

تكون غالبًا خفيفة وتتحسن خلال أيام قليلة، وقد تشمل:

• ألمًا أو احمرارًا أو تورمًا في موضع الحقن.
• تعبًا وصداعًا وآلامًا عضلية.
• ارتفاع الحرارة أو القشعريرة.
• قلة الشهية أو التهيج لدى الأطفال الأصغر سنًا.

وجود هذه الأعراض لا يعني الإصابة بكورونا من اللقاح، كما أن غيابها لا يعني عدم تكوّن حماية. واللقاحات المستخدمة للوقاية من كورونا لا تسبب عدوى كورونا نفسها.

الآثار النادرة التي يجب معرفتها

قد تحدث حساسية شديدة بصورة نادرة، ولهذا يُطلب البقاء للمراقبة بعد التطعيم وفق تعليمات المركز. كما سُجل التهاب عضلة القلب أو غشائه بصورة نادرة بعد بعض اللقاحات، وخاصة لدى الذكور المراهقين والشباب بعد لقاحات الرنا المرسال. يتأثر الخطر بالعمر ونوع اللقاح والفاصل بين الجرعات. وتساعد هذه المعلومات الطبيب في اختيار الخطة المناسبة دون تهويل أو تجاهل للمخاطر.

أخبر فريق التطعيم إذا كان الطفل يعاني مرضًا حادًا أو حمى واضحة؛ فقد يُؤجل الموعد حتى التحسن. أما الزكام البسيط وحده فلا يستلزم التأجيل عادة، مع الالتزام بتعليمات المركز. وعند وجود عدوى كورونا نشطة، ينبغي تأجيل الحضور حتى التعافي واتباع إرشادات منع نقل العدوى.

تحتاج الحساسية الشديدة السابقة لجرعة من اللقاح أو لأحد مكوناته إلى تقييم قبل إعطاء جرعة أخرى. كذلك يجب إبلاغ الطبيب بحدوث التهاب عضلة القلب أو غشائه سابقًا، خصوصًا إذا ارتبط بالتطعيم. وجود حساسية طعام أو ربو لا يمنع اللقاح تلقائيًا، لكنه يستحق الذكر ضمن التاريخ الصحي.

الإصابة السابقة تمنح قدرًا من المناعة، لكنها لا تضمن حماية دائمة ولا تمنع تكرار العدوى. لذلك قد يظل التطعيم موصى به للطفل المؤهل، خاصة إذا كان أكثر عرضة للمرض الشديد. ويتحدد التوقيت بعد التعافي وفق التعليمات المحلية والحالة الصحية، وقد يُنصح بالانتظار فترة قبل الجرعة.

يعتمد عدد الجرعات والفواصل بينها على عمر الطفل، والمستحضر المستخدم، وتاريخ التطعيم السابق، ووضع المناعة. ولا يصح افتراض أن جدول أحد الأشقاء يناسب الآخر. أحضر سجل التطعيمات، واسأل الفريق عن الحاجة إلى جرعات لاحقة بدل الاعتماد على جداول قديمة متداولة عبر الإنترنت.

• تأكد من أهلية الطفل ومن توفر لقاح مناسب لعمره في المركز.
• جهز قائمة بالأدوية والحساسيات والأمراض المزمنة وأي تفاعل سابق مع لقاح.
• اشرح للطفل ببساطة ما سيحدث، ودعه يتناول طعامه وسوائله كالمعتاد ما لم يُطلب غير ذلك.
• التزم بفترة المراقبة بعد الحقن وبأي تعليمات تتعلق بالنشاط البدني.
• وفر الراحة والسوائل عند التعب، ويمكن استخدام كمادة باردة لتخفيف ألم موضع الحقن.

إذا احتاج الطفل إلى مسكن أو خافض حرارة، اسأل الطبيب أو الصيدلي عن الخيار المناسب لعمره ووزنه. لا تعطِ دواءً وقائيًا قبل التطعيم لمجرد توقع الأعراض دون توجيه طبي، ولا تعطِ الأسبرين للأطفال إلا بوصفة لحالة محددة. واحتفظ بسجل الجرعة وأي أعراض غير معتادة.

اطلب الإسعاف فورًا عند حدوث صعوبة في التنفس، أو تورم الوجه أو اللسان، أو انهيار ودوخة شديدة، فقد تشير إلى حساسية خطيرة. ويحتاج ألم الصدر أو ضيق النفس أو الخفقان بعد التطعيم إلى تقييم عاجل، خاصة خلال الأيام التالية للجرعة.

راجع الطبيب إذا كانت الحمى مستمرة أو تزداد، أو ظهر خمول شديد أو علامات جفاف، أو لم تتحسن الأعراض خلال أيام قليلة. ولا تنسب كل عرض جديد للقاح؛ فقد تكون هناك عدوى أو مشكلة أخرى. يبقى التطعيم جزءًا من الوقاية، إلى جانب التهوية الجيدة، وتجنب مخالطة الآخرين عند المرض، وعدم إهمال التطعيمات الروتينية للطفل.