تطعيم الإنفلونزا: لمن يُنصح به وكيف تستعد له؟

الإنفلونزا عدوى فيروسية تصيب الجهاز التنفسي، وتنتقل أساسًا عبر الجسيمات التنفسية التي يطلقها المصاب أثناء التنفس والكلام والسعال والعطس. وقد تبدأ فجأة بحمى وقشعريرة وآلام عضلية وصداع وإرهاق واضح وسعال، بينما تكون نزلة البرد غالبًا أخف وأكثر ارتباطًا بالرشح والعطس. ولا تكفي الأعراض وحدها دائمًا للتمييز بين الإنفلونزا وغيرها من العدوى التنفسية.

يتعافى كثير من المصابين خلال أيام إلى نحو أسبوعين، لكن العدوى قد تؤدي إلى التهاب رئوي أو تفاقم الربو وأمراض القلب والسكري. وقد يحتاج بعض المرضى إلى دخول المستشفى، لذلك تركز الوقاية على خفض شدة المرض بقدر تركيزها على منع الإصابة نفسها.

يدرّب اللقاح جهاز المناعة على التعرف إلى مكونات من فيروسات الإنفلونزا المتوقع انتشارها. وعند التعرض للفيروس لاحقًا، يكون الجسم أكثر استعدادًا لمقاومته. تحتاج الاستجابة المناعية عادة إلى نحو أسبوعين بعد التطعيم حتى تتطور بصورة جيدة، لذلك لا يوفر اللقاح حماية فورية في يوم تلقيه.

تختلف فعالية اللقاح باختلاف العمر والحالة الصحية ومدى توافق مكوناته مع الفيروسات المنتشرة. وقد يصاب الشخص بالإنفلونزا رغم التطعيم، لكن اللقاح يستطيع تقليل احتمال المرض الشديد والمضاعفات. وهو لا يحمي من جميع الفيروسات التي تسبب الرشح أو التهاب الحلق، ولا يُستخدم لعلاج عدوى بدأت بالفعل.

توصي جهات صحية عديدة بالتطعيم السنوي لمن تبلغ أعمارهم ستة أشهر فأكثر، ما لم توجد موانع، مع اختلاف برامج التطعيم وأولوياته حسب البلد. وتبرز أهمية اللقاح لدى الفئات التالية:

• الحوامل، لأن الإنفلونزا قد تكون أشد أثناء الحمل، ولأن التطعيم يساعد أيضًا على حماية الرضيع في أشهره الأولى.
• كبار السن، وخاصة من لديهم أمراض مزمنة أو يعيشون في دور الرعاية.
• الأطفال الصغار، وبالأخص من هم دون الخامسة.
• المصابون بأمراض القلب والرئة والكلى والكبد والسكري وبعض الأمراض العصبية.
• من لديهم ضعف في المناعة بسبب مرض أو علاج، بعد اختيار نوع اللقاح المناسب طبيًا.
• العاملون في الرعاية الصحية ومخالطو الأشخاص الأكثر عرضة للمضاعفات ومقدمو الرعاية لهم.

لا يُعطى لقاح الإنفلونزا للرضع الأصغر من ستة أشهر. وتعتمد حمايتهم على تطعيم الأم أثناء الحمل، وتطعيم المخالطين المؤهلين، وتقليل التعرض للمرضى. وقد يحتاج بعض الأطفال إلى جرعتين في الموسم الواحد حسب أعمارهم وتاريخ تطعيمهم؛ ويحدد مقدم الرعاية الجدول المناسب.

تتغير فيروسات الإنفلونزا باستمرار، لذلك تُراجع تركيبة اللقاح دوريًا لتناسب السلالات المتوقع انتشارها. كما تتراجع الحماية المناعية مع مرور الوقت، فلا يُعد تلقي اللقاح في موسم سابق بديلًا دائمًا عن التطعيم في الموسم الحالي.

يفضل الحصول عليه قبل زيادة نشاط الإنفلونزا بوقت يسمح بتكوين المناعة، وفق الإرشادات المحلية. ولا يوجد شهر واحد مناسب لكل البلدان؛ إذ يختلف موسم الانتشار بين نصفي الكرة الأرضية، وقد يستمر النشاط على مدار العام في بعض المناطق المدارية. وإذا فات الموعد المبكر، فقد يظل التطعيم مفيدًا ما دامت الفيروسات منتشرة واللقاحات متاحة.

توجد لقاحات تُعطى بالحقن، منها اللقاحات المعطلة واللقاحات المؤتلفة، كما يتوفر في بعض البلدان لقاح حي مُضعّف يُعطى كرذاذ أنفي. وقد تتوفر مستحضرات مخصصة لفئات عمرية معينة، بما فيها خيارات معززة الاستجابة لكبار السن. ولا تتطابق صلاحية جميع المستحضرات لكل الأعمار والحالات الصحية.

تُستخدم اللقاحات غير الحية المناسبة أثناء الحمل، ويمكن إعطاؤها في أي مرحلة منه وفق التوصيات الطبية، بينما لا يُستخدم اللقاح الأنفي الحي للحامل أو لبعض حالات ضعف المناعة. ويختار مقدم الرعاية المستحضر وفق العمر والحالة الصحية والتوافر، لا وفق اسم تجاري بعينه.

لا يحتاج معظم الأشخاص إلى تحاليل روتينية أو صيام قبل التطعيم. يكفي إبلاغ مقدم الرعاية بالتاريخ الصحي والأدوية وأي تفاعل سابق مع اللقاحات، مع توضيح النقاط التالية:

• حدوث حساسية شديدة بعد جرعة سابقة أو تجاه مكون معروف في اللقاح.
• الإصابة السابقة بمتلازمة غيلان باريه، خصوصًا خلال ستة أسابيع من لقاح إنفلونزا سابق.
• وجود حمل أو ضعف مناعة أو استخدام أدوية مثبطة للمناعة.
• وجود مرض حاد متوسط أو شديد، مع حمى أو دونها، فقد يستلزم تأجيل التطعيم حتى التحسن.

نزلة البرد الخفيفة ليست عادة سببًا لتأجيل اللقاح. كما أن حساسية البيض وحدها لا تمنع غالبًا الحصول على لقاح إنفلونزا مناسب للعمر والحالة الصحية، لكن يجب توضيح طبيعة الحساسية واتباع التوصيات المحلية وتعليمات المستحضر. أما التفاعل التحسسي الشديد مع اللقاح نفسه فيحتاج إلى تقييم متخصص.

أشيع الأعراض بعد الحقن ألم أو احمرار أو تورم بسيط في موضع التطعيم، وقد يحدث صداع أو تعب أو آلام عضلية أو ارتفاع خفيف في الحرارة. وتتحسن هذه الأعراض غالبًا خلال يوم أو يومين. أما اللقاح الأنفي فقد يسبب رشحًا أو احتقانًا وأعراضًا خفيفة أخرى.

يمكن الاكتفاء بالراحة وشرب السوائل ووضع كمادة باردة على موضع الحقن. وإذا احتجت إلى مسكن، فاسأل الطبيب أو الصيدلي عن الخيار المناسب، خاصة أثناء الحمل أو مع الأمراض المزمنة. ولا يُنصح بتناول أدوية وقائية قبل التطعيم بصورة روتينية دون داعٍ طبي.

اللقاح المعطل لا يسبب الإنفلونزا؛ لأنه لا يحتوي على فيروس قادر على التكاثر. وقد تتزامن الأعراض بعد التطعيم مع عدوى أخرى أو مع إنفلونزا التُقطت قبل اكتمال المناعة. أما التفاعلات الخطيرة فغير شائعة وتحتاج إلى تقييم عند الاشتباه بها.

اطلب الإسعاف فورًا إذا ظهرت بعد التطعيم صعوبة في التنفس أو تورم باللسان أو الحلق أو إغماء أو طفح منتشر مصحوب بدوخة؛ فقد تشير هذه العلامات إلى حساسية شديدة. وراجع الطبيب إذا كانت الأعراض شديدة أو تزداد بدلًا من التحسن، أو استمرت الحمى، أو ظهر ضعف عضلي غير معتاد.

إذا أصبت بأعراض إنفلونزا وكنت حاملًا أو من الفئات الأكثر عرضة للمضاعفات، فتواصل مبكرًا مع الطبيب حتى لو تلقيت اللقاح؛ فقد تحتاج إلى علاج مضاد للفيروسات. وتستدعي صعوبة التنفس وألم الصدر والتشوش وعلامات الجفاف الشديد أو تدهور الحالة تقييمًا عاجلًا.

يبقى اللقاح جزءًا من الوقاية وليس بديلًا عن تهوية الأماكن المغلقة وغسل اليدين وتغطية السعال والبقاء في المنزل عند المرض. وقد تفيد الكمامة في الأماكن المزدحمة أو عند مخالطة أشخاص معرضين للمضاعفات. ولا تعالج المضادات الحيوية الإنفلونزا الفيروسية، فلا تستخدمها دون وصفة. ولتحديد موعدك ونوع اللقاح، ارجع إلى مركز تطعيم معتمد وإرشادات الجهات الصحية في بلدك.