كيف يؤثر الحمل في العين؟ تغيرات شائعة وعلامات تستدعي الفحص

تؤثر التغيرات الهرمونية في أنسجة متعددة، ومنها الغدد التي تسهم في تكوين الدموع وسطح العين. كما قد يؤدي احتباس السوائل إلى تغيرات بسيطة في سمك القرنية وانحنائها، وهي الطبقة الشفافة الأمامية التي تساعد على تركيز الضوء. لهذا قد تشعر بعض النساء بأن الرؤية أقل وضوحًا أو أن مقاس العدسات أصبح غير مناسب.

ليست هذه التغيرات حتمية، وقد تمر فترة الحمل دون أي أعراض عينية. وتختلف شدتها ومدتها من امرأة إلى أخرى. كذلك قد تؤثر تقلبات سكر الدم في وضوح الرؤية، بينما يستلزم ارتفاع ضغط الدم تقييمًا خاصًا؛ لذلك لا يكفي توقيت ظهور المشكلة لتحديد سببها.

جفاف العين والحرقان

قد يتغير إنتاج الدموع أو تركيبها أثناء الحمل، فتظهر لسعة أو حكة خفيفة أو إحساس بوجود رمل داخل العين. وأحيانًا تزداد الدموع انعكاسيًا بسبب تهيج سطح العين، فلا تعني العين الدامعة بالضرورة أن ترطيبها جيد. وقد يصاحب الجفاف تشوش متقطع يتحسن بعد الرمش.

يزداد الانزعاج مع النظر الطويل إلى الشاشات، والتعرض للهواء المباشر أو الدخان، وارتداء العدسات اللاصقة. لكن الاحمرار الشديد أو الإفرازات أو الألم ليست أعراضًا ينبغي تفسيرها بالجفاف دون فحص.

تغير بسيط في درجة النظر

قد تسبب تغيرات القرنية واحتباس السوائل ضبابية خفيفة أو تغيرًا في القياس المطلوب للنظارة. وإذا كان التغير تدريجيًا وبسيطًا فقد يكون مؤقتًا، لكن يظل الفحص مهمًا عند استمراره أو تأثيره في القراءة والعمل. لا يمكن الجزم بأن السبب طبيعي اعتمادًا على شدة التشوش وحدها.

صعوبة تحمل العدسات اللاصقة

قد تصبح العدسات مزعجة بسبب الجفاف أو تغير سطح القرنية، حتى إن كانت مريحة قبل الحمل. من الأفضل تقليل مدة ارتدائها أو استخدام النظارة عند الانزعاج. وإذا ظهر ألم أو احمرار أو حساسية للضوء، تُنزع العدسات وتُراجع عيادة العيون سريعًا لاستبعاد التهاب القرنية.

انتفاخ خفيف حول الجفنين

قد يؤدي احتباس السوائل إلى انتفاخ خفيف حول العينين، خاصة بعد الاستيقاظ. ويمكن أن يفيد رفع الرأس قليلًا أثناء النوم ووضع كمادة باردة بلطف. أما التورم المفاجئ في الوجه أو اليدين، وخصوصًا مع صداع أو تغير الرؤية، فيحتاج إلى تقييم عاجل لاحتمال ارتباطه بتسمم الحمل.

يمكن للتدابير البسيطة أن تقلل الجفاف وإجهاد العين، لكنها لا تغني عن الفحص إذا استمر التشوش أو ظهرت علامات غير معتادة:

• خذي فواصل منتظمة من الشاشات، وانظري إلى مسافة بعيدة، واحرصي على الرمش المتكرر.
• تجنبي توجيه المكيف أو المروحة نحو الوجه، وابتعدي عن الدخان والغبار قدر الإمكان.
• استخدمي النظارة بدل العدسات عند الجفاف، ولا تنامي بالعدسات أو تعرضيها لماء الصنبور.
• اشربي السوائل بانتظام وفق إرشادات فريق متابعة الحمل، مع الالتزام بأي تقييد طبي موصوف.
• استشيري الطبيب أو الصيدلي بشأن قطرات الترطيب المناسبة للحمل؛ وقد تكون الأنواع الخالية من المواد الحافظة مفيدة عند الحاجة المتكررة.
• تجنبي فرك العينين، واستخدمي إضاءة مريحة أثناء القراءة والعمل.

لا تستخدمي قطرات إزالة الاحمرار أو المضادات الحيوية أو الكورتيزون من تلقاء نفسك. فاختيار القطرة يعتمد على سبب الأعراض ومكوناتها، وليس على كونها تُستخدم موضعيًا فقط. وأخبري المختص بالحمل وبجميع أدوية العين التي تستعملينها، ولا توقفي علاجًا موصوفًا دون مراجعته.

إذا أصبحت الرؤية تؤثر في نشاطك اليومي، فاحجزي فحصًا بدل انتظار نهاية الحمل. قد يوصي المختص بتعديل مؤقت للنظارة عند الحاجة. أما شراء نظارة مكلفة أو إجراء تغيير كبير في القياس، فقد يكون من الأنسب تأجيله إذا رجح أن التغير مؤقت، ثم إعادة القياس بعد استقرار النظر.

تُؤجل عادة جراحات تصحيح النظر الاختيارية خلال الحمل، وقد يُنصح بتأجيلها خلال الرضاعة أيضًا إلى أن تستقر القياسات ويؤكد الطبيب ملاءمة الإجراء. ولا توجد مدة واحدة تناسب الجميع، لأن عودة الهرمونات والقرنية إلى الاستقرار تختلف بين النساء.

السكري الموجود قبل الحمل

قد يزيد الحمل احتمال تطور اعتلال الشبكية السكري لدى بعض المصابات بالسكري مسبقًا. لذلك تحتاج المريضة إلى تقييم للشبكية في بداية الحمل أو قبله إن أمكن، ثم متابعة يحددها الطبيب بحسب النتائج. وقد تتأثر الشبكية دون أعراض واضحة، فلا يُنتظر حدوث ضعف النظر لطلب الفحص.

أما سكري الحمل وحده فلا يستدعي عادة برنامج فحص الشبكية نفسه الخاص بالسكري السابق للحمل، لكن أي اضطراب بصري يحتاج إلى تقييم. ويساعد ضبط السكر وضغط الدم بالتنسيق مع الفريق المعالج على تقليل المخاطر.

أمراض العين والعلاجات السابقة

إذا كنت مصابة بالزرق أو بمرض في القرنية أو الشبكية، فأخبري طبيب العيون بالحمل مبكرًا. قد يتغير ضغط العين خلال هذه الفترة، وقد تحتاج خطة العلاج إلى مراجعة. لا يعني تحسن الأعراض أن المرض اختفى، ولا ينبغي إيقاف القطرات أو تغييرها دون توجيه طبي.

احجزي موعدًا قريبًا إذا استمر الجفاف رغم العناية البسيطة، أو تكرر التشوش، أو أصبحت النظارة غير كافية، أو أعاقت الأعراض القراءة والعمل. أما التغير الجديد والمفاجئ في الرؤية فيحتاج إلى تقييم عاجل، حتى دون ألم، ولا تنتظري موعد متابعة الحمل المعتاد.

• تواصلي فورًا مع طوارئ الولادة: عند تشوش الرؤية أو رؤية بقع لامعة مع صداع شديد، أو ألم أعلى البطن، أو ضيق نفس، أو تورم مفاجئ بالوجه واليدين. فقد تكون علامات لتسمم الحمل، الذي يمكن أن يظهر بعد منتصف الحمل أو بعد الولادة.
• اطلبي طوارئ العيون فورًا: عند فقدان الرؤية، أو ظهور ظل كستارة، أو ومضات جديدة، أو زيادة مفاجئة في الأجسام العائمة؛ فقد تدل على مشكلة في الشبكية.
• اطلبي تقييمًا عاجلًا: عند ألم شديد بالعين، أو احمرار واضح مع ضعف النظر، أو ازدواجية جديدة، أو تغير الرؤية المصحوب بضعف أحد الأطراف أو صعوبة الكلام.

لا تقودي السيارة إذا كانت الرؤية غير واضحة، واطلبي المساعدة للوصول إلى الرعاية. ولا تؤخري الفحص بحجة أن الحمل يمنع فحوص العين؛ فالمختص يختار الفحوص والقطرات المناسبة لحالتك.

تتحسن تغيرات كثيرة مرتبطة بالسوائل والهرمونات تدريجيًا بعد الولادة، وقد يستغرق استقرار النظر وقتًا أطول لدى بعض المرضعات. إذا استمرت الأعراض أو ازدادت، فراجعي طبيب العيون بدل افتراض أنها ستزول وحدها. وتبقى علامات الخطر مهمة بعد الولادة أيضًا، خصوصًا التشوش المفاجئ مع الصداع الشديد أو ارتفاع الضغط. هذه المعلومات للتوعية ولا تغني عن تقييم سبب التغير البصري لدى المختص.