تغيرات المزاج: متى تكون طبيعية ومتى تحتاج إلى علاج؟

الانفعال عادة استجابة قصيرة لموقف محدد، مثل الغضب عند سماع تعليق جارح. أما المزاج فيستمر مدة أطول، وقد لا يكون له سبب واضح. ومن الطبيعي أن يتحسن المزاج مع الراحة أو التواصل الاجتماعي، وأن ينخفض مؤقتًا مع الخسارة أو الضغط.

اضطرابات المزاج حالات تتغير فيها الحالة الشعورية بصورة تؤثر بوضوح في الحياة اليومية، مثل الاضطرابات الاكتئابية واضطراب ثنائي القطب. ولا يُشخَّص أي منها بمجرد الشعور بالحزن أو التقلب بين الفرح والضيق خلال يوم واحد؛ فمدة الأعراض وشدتها والأعراض المصاحبة لها عناصر أساسية في التقييم.

غالبًا ما تتداخل عدة عوامل، ولا يصح تفسير كل تغير بأنه ضعف في الإرادة أو نتيجة سبب واحد. كما أن وجود عامل خطر لا يعني حتمية الإصابة باضطراب نفسي. من العوامل الشائعة:

• قلة النوم والإرهاق: قد يزيدان سرعة الاستثارة وصعوبة التركيز والتحكم في ردود الفعل.
• الضغوط والخسائر: مثل مشكلات العمل، والخلافات الأسرية، والعزلة، وفقدان شخص قريب.
• التغيرات الهرمونية: خلال الدورة الشهرية أو الحمل أو ما بعد الولادة أو مرحلة انقطاع الطمث.
• الحالة الصحية: قد تسهم اضطرابات الغدة الدرقية، والألم المزمن، وبعض الأمراض الأخرى في تغير الحالة النفسية.
• الأدوية والمواد: قد تؤثر بعض الأدوية، والكحول، والمخدرات، والإفراط في الكافيين في المزاج والنوم.
• الاستعداد الشخصي والعائلي: قد تزيد العوامل الوراثية والتجارب الصعبة السابقة قابلية الإصابة ببعض الاضطرابات.

إذا بدأت التغيرات بعد استخدام دواء جديد أو تعديل علاجه، أخبر الطبيب. لا توقف الدواء بنفسك؛ فقد يؤدي التوقف المفاجئ إلى أعراض انسحاب أو تدهور الحالة الأصلية.

انخفاض المزاج وفقدان المتعة

قد يظهر الاكتئاب في صورة حزن مستمر، أو فراغ داخلي، أو فقدان الاهتمام بأشياء كانت ممتعة. وقد تصاحبه تغيرات في الشهية والوزن، واضطراب النوم، والإرهاق، والشعور بالذنب أو انعدام القيمة، وصعوبة اتخاذ القرارات. ويظهر أحيانًا على هيئة تهيج أو شكاوى جسدية، وليس بكاءً واضحًا.

استمرار هذه الأعراض معظم اليوم وفي معظم الأيام مدة أسبوعين أو أكثر يستدعي التقييم، خصوصًا إذا أثرت في الأداء اليومي. ولا يلزم انتظار مرور هذه المدة إذا كانت الأعراض شديدة أو ظهرت أفكار بإيذاء النفس.

ارتفاع المزاج أو الطاقة بصورة غير معتادة

الشعور بالسعادة وحده ليس مرضًا. لكن ارتفاع المزاج أو التهيج مع زيادة ملحوظة في النشاط، وقلة الحاجة إلى النوم دون الشعور بالتعب، وتسارع الكلام والأفكار، والمبالغة في الثقة بالنفس، قد يشير إلى نوبة هوس أو هوس خفيف. وقد ترافق ذلك تصرفات اندفاعية، مثل الإنفاق المفرط أو المجازفات الخطرة.

قد تحدث هذه النوبات ضمن اضطراب ثنائي القطب، الذي يمكن أن يتضمن أيضًا نوبات اكتئاب. والهوس أشد من الهوس الخفيف، وقد يسبب تعطيلًا كبيرًا للحياة أو فقدان الاتصال بالواقع. ولا يكفي التقلب السريع بين مشاعر مختلفة لتشخيص ثنائي القطب.

يبدأ التقييم بحوار عن توقيت الأعراض ومدتها وتأثيرها في النوم والعمل والعلاقات، وعن النوبات السابقة والتاريخ العائلي والأدوية والمواد المستخدمة. وقد يسأل الطبيب مباشرة عن أفكار الانتحار أو السلوك الاندفاعي؛ فهذه أسئلة مهمة لحمايتك واختيار الرعاية المناسبة.

قد يستخدم المختص استبيانات مساعدة، لكنها لا تكفي وحدها للتشخيص. وقد يجري فحصًا جسديًا أو يطلب تحاليل موجهة، مثل وظائف الغدة الدرقية أو صورة الدم، إذا كانت الأعراض تستدعي ذلك. لا يوجد تحليل دم واحد يثبت وجود اضطراب مزاجي، ولا يحتاج الجميع إلى الفحوص نفسها.

يساعد تدوين ساعات النوم، وتغير الطاقة، والأحداث الضاغطة، ومواعيد الأدوية على توضيح النمط. ومن المفيد ذكر أي فترات سابقة من النشاط المفرط وقلة النوم، حتى لو بدت لك آنذاك فترات إنتاجية ممتازة.

تعتمد الخطة على السبب والتشخيص وشدة الأعراض وتفضيلات الشخص وحالته الصحية. إذا كان التغير مرتبطًا بمرض جسدي أو دواء، يُعالج السبب أو يُراجع العلاج بالتعاون مع الطبيب. أما الاضطرابات النفسية فقد تحتاج إلى واحد أو أكثر من الخيارات التالية:

• العلاج النفسي: مثل العلاج المعرفي السلوكي، لتعلم التعامل مع الأفكار والسلوكيات التي تزيد المعاناة وتحسين مهارات مواجهة الضغوط.
• الأدوية: قد تشمل مضادات الاكتئاب أو مثبتات المزاج أو بعض مضادات الذهان، بحسب التشخيص وليس لمجرد وجود تقلبات.
• الدعم والمتابعة: لمراقبة التحسن والآثار الجانبية والتعرف المبكر إلى علامات الانتكاس.
• الرعاية المكثفة: قد تكون ضرورية عند وجود خطر على السلامة أو نوبة شديدة تعوق العناية بالنفس.

لا تتناول دواءً موصوفًا لشخص آخر. وفي اضطراب ثنائي القطب، قد يؤدي استخدام مضادات الاكتئاب دون خطة مناسبة إلى تحفيز الهوس لدى بعض الأشخاص. كما أن الأدوية النفسية تختلف في وقت ظهور فائدتها، ويجب مناقشة تعديلها أو إيقافها مع الطبيب بدل اتخاذ قرار مفاجئ.

العادات اليومية تدعم العلاج، لكنها ليست بديلًا عنه عند وجود اضطراب واضح. ابدأ بخطوات صغيرة قابلة للاستمرار بدل محاولة تغيير حياتك كلها دفعة واحدة:

• حافظ على مواعيد متقاربة للنوم والاستيقاظ، وانتبه إلى التغير المفاجئ في حاجتك إلى النوم.
• مارس نشاطًا بدنيًا مناسبًا لقدرتك بانتظام، ولو بدأت بمشي قصير.
• تناول وجبات منتظمة ومتوازنة، وقلل الكافيين إذا كان يزيد القلق أو الأرق.
• تجنب الكحول والمخدرات ومحاولة تعديل المزاج ذاتيًا بالمهدئات أو المنشطات.
• خصص وقتًا للتواصل مع شخص داعم، وقسّم المهام الكبيرة إلى خطوات بسيطة.
• راقب نمط الأعراض دون الإفراط في مراقبة كل شعور أو لوم نفسك عليه.

إذا كنت تدعم شخصًا يعاني تغيرات مزاجية، استمع دون تقليل من مشاعره أو مطالبته بأن يتحسن فورًا. شجعه على طلب المساعدة، ويمكنك عرض مرافقته إلى الموعد بعد موافقته.

احجز موعدًا إذا استمر انخفاض المزاج أو فقدان المتعة، أو تكررت التقلبات وأثرت في علاقاتك أو دراستك أو عملك. واطلب تقييمًا قريبًا عند ظهور نشاط غير معتاد مع قلة الحاجة إلى النوم، أو اندفاع متزايد، أو تغير واضح بعد بدء دواء. لا تنتظر تفاقم الأعراض كي تستحق المساعدة.

اطلب مساعدة طارئة إذا ظهرت أفكار انتحارية مع نية أو خطة، أو عجزت عن ضمان سلامتك، أو حدثت هلوسات أو أوهام أو سلوكيات خطرة. اتصل بالطوارئ المحلية أو توجه إلى أقرب قسم طوارئ، وابقَ مع شخص موثوق وأبعد وسائل إيذاء النفس إن أمكن بأمان. وأي أفكار لإيذاء النفس تستحق دعمًا مهنيًا سريعًا، حتى دون خطة. بعد الولادة، تُعد الهلوسات أو الارتباك الشديد أو النشاط غير المعتاد علامات تستلزم تقييمًا طارئًا.