تقرحات الفم: حقيقة العلاج بالأعشاب وطرق تخفيف الألم

قرحة الفم فقدان موضعي في الطبقة السطحية لبطانة الفم، يظهر عادة كبقعة مؤلمة مستديرة أو بيضاوية، ذات مركز أبيض أو مصفر وحافة حمراء. قد توجد داخل الشفتين والخدين أو على اللسان، ويزداد ألمها عند ملامسة الطعام الحار أو الحمضي.

من أشهرها القرح القلاعية، وهي غير معدية. تكون الصغيرة منها سطحية وتلتئم غالبًا خلال أسبوع إلى أسبوعين دون ندبة. أما القرح الكبيرة فتمتد أعمق وقد تستغرق أسابيع وتترك أثرًا. وهناك قرح قلاعية دقيقة تظهر في مجموعات؛ ورغم تسميتها أحيانًا بالشبيهة بالهربس، فإنها لا تنتج عن فيروس الهربس.

لا يُعرف سبب القرح القلاعية دائمًا، لكن عوامل متعددة قد تثيرها لدى الأشخاص المهيئين. كما قد تظهر قرحة مباشرة بعد إصابة موضعية، مثل عض الخد أو احتكاك سن حاد ببطانة الفم.

• احتكاك تقويم الأسنان أو أطقم الأسنان غير الملائمة.
• تنظيف الأسنان بعنف، أو تناول طعام خشن أو شديد السخونة.
• التوتر وقلة النوم، وأحيانًا التغيرات الهرمونية.
• التحسس أو التهيج من بعض الأطعمة أو مكونات معجون الأسنان.
• نقص الحديد أو فيتامين ب12 أو حمض الفوليك لدى بعض الأشخاص.
• بعض الأدوية، أو أمراض مثل الداء البطني والتهاب الأمعاء ومرض بهجت.

تكرار القرحة لا يعني تلقائيًا وجود نقص فيتامينات. لا تبدأ مكملات أو توقف دواءً موصوفًا دون تقييم، لأن العلاج يعتمد على السبب وليس على مظهر القرحة وحده.

القرحة القلاعية تكون عادة داخل الفم، ولا تبدأ بفقاعات مملوءة بسائل. أما قرحة البرد المرتبطة بالهربس فتظهر غالبًا على حافة الشفة أو حولها، وقد يسبقها وخز ثم تظهر حويصلات تتقشر، وهي قابلة للعدوى. ويمكن أن تظهر عدوى الهربس داخل الفم أيضًا، خصوصًا في الإصابة الأولى.

الفطريات قد تسبب بقعًا بيضاء تُمسح فتترك سطحًا محمرًا، وليست مجرد حفرة صغيرة منفردة. أما خراج الأسنان فيرتبط غالبًا بألم سن أو تورم وقد يصاحبه صديد. وتحتاج القرحة القاسية أو غير الملتئمة إلى فحص لاستبعاد أسباب أكثر خطورة، حتى إن لم تكن مؤلمة.

توجد أبحاث محدودة على مستحضرات نباتية مثل البابونج والألوفيرا، لكنها لا تكفي لتأكيد فعاليتها أو تحديد أفضل طريقة لاستخدامها. وتختلف المستحضرات المدروسة عن الخلطات المنزلية في التركيب والنقاء، لذلك لا يمكن افتراض أن لها النتائج نفسها.

البابونج والألوفيرا

قد تمنح بعض المستحضرات المخصصة للفم تأثيرًا مهدئًا، لكنها ليست بديلًا للعلاج عند الحاجة. قد يسبب البابونج حساسية، خاصة لمن يتحسسون من نباتات الفصيلة النجمية. ولا يُنصح بوضع جل تجميلي أو عصارة ألوفيرا منزلية داخل الفم؛ فالمنتج الجلدي قد يحتوي مكونات غير مناسبة للأغشية المخاطية.

الأعشاب والزيوت التي تستدعي الحذر

تجنب وضع زيت القرنفل أو القرفة أو شجرة الشاي مباشرة على القرحة؛ فالزيوت المركزة قد تسبب تهيجًا أو حروقًا، وبعضها سام عند البلع. كما أن العرقسوس ليس خيارًا منزليًا مناسبًا للجميع، إذ قد يرفع ضغط الدم ويتداخل مع أدوية. وتحتاج الحوامل والأطفال ومن يتناولون أدوية مزمنة إلى استشارة قبل استعمال المستحضرات العشبية.

المضمضة بالماء والملح

يمكن إذابة نصف ملعقة صغيرة من الملح في كوب ماء دافئ، ثم المضمضة بلطف وبصق المحلول. قد تساعد هذه الطريقة على إبقاء الفم نظيفًا وتخفيف الانزعاج، لكنها ليست علاجًا فوريًا. لا تضع الملح مباشرة على القرحة، ولا تستخدم المضمضة مع طفل لا يستطيع بصقها.

العسل الطبيعي

تشير أبحاث صغيرة إلى احتمال فائدة العسل في تخفيف أعراض بعض القرح، لكن الدليل غير كافٍ لاعتباره علاجًا قياسيًا. إذا اختار بالغ تجربته، يمكن وضع كمية صغيرة بطبقة رقيقة مع التوقف عند حدوث تهيج، ومراعاة تنظيف الأسنان لاحتوائه على السكر. لا يُعطى العسل للأطفال دون عمر سنة، ويُتجنب عند وجود حساسية منه.

صودا الخبز

قد يستخدم بعض الناس مضمضة مخففة من بيكربونات الصوديوم، لكن الأدلة على تسريعها للشفاء محدودة. يُفضل تجنب المعجون المركز وفرك القرحة بالمسحوق، لأن ذلك قد يزيد الألم. اسأل الصيدلي عن تحضير مضمضة مناسبة إن رغبت باستخدامها، ولا تبتلعها.

البرودة وزيت جوز الهند

قد يخفف الماء البارد أو ترك قطعة ثلج صغيرة تذوب برفق في الفم الألم مؤقتًا. تجنب تثبيت الثلج على النسيج مدة طويلة، ولا تعطِ قطع الثلج لطفل صغير لخطر الاختناق. أما زيت جوز الهند فلا توجد أدلة جيدة تثبت أنه يعالج القرح، ولا يُنصح بالمضمضة المطولة بالزيت أو اعتباره بديلًا لتنظيف الأسنان.

اختر أطعمة لينة وفاترة أو باردة مثل الشوفان المطبوخ والبطاطس المهروسة والزبادي إذا كان لا يسبب لك تهيجًا. قد يكون الموز أو البطيخ الناضج أسهل تحمّلًا من الحمضيات والأناناس. لا توجد فاكهة توقف القرحة فورًا، والهدف هو تناول غذاء متوازن دون زيادة الألم.

تجنب الأطعمة الحارة والمالحة جدًا والمقرمشات والمشروبات الحمضية. وعند الحاجة قد يقترح الصيدلي مستحضرًا واقيًا للقرحة أو مسكنًا موضعيًا مناسبًا للعمر والحالة. وقد يصف الطبيب كورتيزونًا موضعيًا للقرح القلاعية، خاصة مبكرًا. لا تستخدم المضادات الحيوية أو مضادات الفطريات عشوائيًا؛ فهي لا تعالج القرح القلاعية المعتادة.

• استخدم فرشاة ناعمة ونظف الأسنان بلطف بانتظام.
• راجع طبيب الأسنان لإصلاح الحواف الحادة وضبط الأطقم أو التقويم.
• جرّب معجونًا خاليًا من كبريتات لوريل الصوديوم إذا ارتبط استخدام معجونك بزيادة التقرحات.
• سجل الأطعمة أو الظروف التي تسبق ظهور القرح بدل استبعاد مجموعات غذائية كاملة.
• اهتم بالنوم والغذاء المتنوع، وعالج أي نقص غذائي مثبت طبيًا.

راجع طبيب الأسنان أو طبيب الأسرة إذا استمرت القرحة أكثر من ثلاثة أسابيع، أو كانت أكبر من المعتاد أو متكررة بشدة، أو تنزف أو تختلف عن قرحك السابقة. وينطبق ذلك أيضًا إذا صاحبتها خسارة وزن غير مفسرة، أو كتلة في الرقبة، أو إسهال مستمر، أو قرح تناسلية أو أعراض بالعين.

اطلب تقييمًا عاجلًا عند وجود صعوبة في البلع، أو حمى مع تدهور الحالة، أو عجز عن شرب السوائل وعلامات جفاف. أما صعوبة التنفس أو التورم السريع فتستدعي الطوارئ. وقد يلزم فحص مبكر لمن لديهم ضعف مناعة. العناية المنزلية مفيدة للقرحة البسيطة، لكنها لا ينبغي أن تؤخر معرفة سبب القرحة المستمرة.