تقليل خطر سرطان الثدي: عادات مفيدة وفحوص مهمة

ينشأ سرطان الثدي عندما تتغير آليات نمو بعض الخلايا وتنقسم بصورة غير منضبطة. ولا يوجد سبب واحد يفسر جميع الحالات؛ بل تتداخل عوامل هرمونية ووراثية وبيئية وسلوكية. كما أن وجود عامل خطر لا يعني بالضرورة حدوث السرطان، وغياب التاريخ العائلي لا يستبعده.

• التقدم في العمر، وكون الشخص أنثى، من أبرز عوامل الخطر، مع إمكانية إصابة الرجال أيضًا.
• وجود تغيرات جينية موروثة، مثل بعض طفرات BRCA1 وBRCA2، أو تاريخ عائلي قوي.
• الإصابة السابقة بسرطان الثدي أو ببعض التغيرات غير الطبيعية في أنسجته.
• التعرض السابق للعلاج الإشعاعي في منطقة الصدر، خصوصًا في سن صغيرة.
• عوامل مرتبطة بالتعرض للهرمونات عبر الحياة، مثل بدء الحيض مبكرًا أو انقطاعه متأخرًا.
• زيادة الوزن بعد انقطاع الطمث، وقلة النشاط البدني، وشرب الكحول، وبعض أنواع العلاج الهرموني.

ترتبط زيادة الدهون في الجسم بارتفاع خطر سرطان الثدي بعد انقطاع الطمث؛ فالنسيج الدهني يسهم في إنتاج الإستروجين، وتؤثر السمنة كذلك في مسارات الالتهاب والتمثيل الغذائي. لذلك يفيد تجنب الزيادة التدريجية في الوزن، والعمل على خفض الوزن الزائد بطريقة قابلة للاستمرار.

ابدئي بخطوات صغيرة: تقليل المشروبات المحلاة، وضبط أحجام الحصص، وإضافة الخضراوات والبروتين المناسب إلى الوجبات. لا تحتاج الوقاية إلى وزن «مثالي» صارم أو حرمان شديد. وإذا كان لديك مرض مزمن أو اضطراب في الأكل، فالأفضل وضع خطة مع مختص بدل اتباع حمية عشوائية.

يرتبط النشاط البدني المنتظم بانخفاض خطر سرطان الثدي، وله فوائد حتى إن لم يصاحبه نزول واضح في الوزن. ويساعد المشي السريع وركوب الدراجة والسباحة على تحسين اللياقة والصحة الأيضية، بينما تدعم تمارين المقاومة قوة العضلات والعظام.

• استهدفي أسبوعيًا ما بين 150 و300 دقيقة من النشاط متوسط الشدة، أو ما بين 75 و150 دقيقة من النشاط الشديد، حسب قدرتك الصحية.
• أضيفي تمارين تقوية العضلات يومين أسبوعيًا، مع التدرج في الشدة.
• قللي فترات الجلوس الطويلة، وتحركي لدقائق خلال العمل أو مشاهدة التلفاز.
• إذا كنت قليلة الحركة، ابدئي بمدة قصيرة وزيديها تدريجيًا؛ فبعض الحركة أفضل من انعدامها.

استشيري الطبيب قبل النشاط الشديد إذا كانت لديك أعراض قلبية أو قيود صحية مهمة، ولا تجعلي صعوبة الوصول إلى نادٍ رياضي عائقًا؛ فالحركة المنزلية والمشي خيارات عملية.

لا يوجد طعام واحد يمنع سرطان الثدي. والرمان فاكهة مغذية تحتوي على ألياف ومركبات نباتية، لكن النتائج المختبرية المتعلقة ببعض مكوناته لا تثبت أن تناوله يمنع المرض لدى البشر. وينطبق ذلك على الادعاءات المشابهة حول العصائر والأعشاب والخلطات التي تُسوّق باعتبارها مضادة للسرطان.

اختاري نمطًا غذائيًا متنوعًا يدعم الصحة والوزن: خضراوات وفاكهة، وحبوبًا كاملة، وبقوليات، ومصادر بروتين مناسبة، ودهونًا غير مشبعة. وقللي الأطعمة عالية المعالجة والمشروبات المحلاة. الفاكهة الكاملة غالبًا أفضل من العصير للشبع والألياف، ولا حاجة إلى الإفراط في نوع محدد.

لا يُنصح بتناول مكملات الفيتامينات أو مضادات الأكسدة بهدف الوقاية من سرطان الثدي دون داعٍ طبي. وقد تسبب بعض المستحضرات المركزة آثارًا جانبية أو تتداخل مع الأدوية؛ لذا ناقشي استخدامها مع الطبيب أو الصيدلي.

يرتفع خطر سرطان الثدي مع شرب الكحول، ويزداد عمومًا بزيادة الاستهلاك. ولتقليل خطر السرطان، يكون عدم الشرب الخيار الأفضل؛ فلا توجد كمية خالية تمامًا من الخطر المرتبط بالسرطان. كما أن الامتناع عن التدخين وتجنب دخانه يحميان من أمراض وسرطانات متعددة.

يساعد النوم الكافي والمنتظم على ضبط الشهية والطاقة والقدرة على ممارسة النشاط. وقد يفيد الاسترخاء في تحسين جودة الحياة، لكن النوم أو التأمل أو التدليك ليست وسائل مثبتة لمنع سرطان الثدي بذاتها. ولا توجد أدلة تسمح باعتبار القلق أو الضغوط اليومية سببًا مباشرًا للمرض أو تحميل المرأة مسؤوليتها.

ترتبط الرضاعة الطبيعية بانخفاض نسبي في خطر سرطان الثدي، وقد تزيد الفائدة مع طول مدتها الإجمالية. لكنها ليست ضمانًا للحماية، وعدم القدرة عليها لا يستدعي الشعور بالذنب. يظل قرار التغذية مرتبطًا بصحة الأم والطفل وظروفهما والدعم المتاح.

قد يزيد العلاج الهرموني لأعراض انقطاع الطمث خطر سرطان الثدي، خصوصًا بعض الأنظمة التي تجمع الإستروجين والبروجستوجين. ويتأثر الخطر بنوع العلاج ومدة استخدامه والحالة الصحية. ناقشي الفوائد والبدائل وراجعي الحاجة إلى الاستمرار دوريًا، ولا تبدئي العلاج أو توقفيه من نفسك.

وقد ترتبط وسائل منع الحمل الهرمونية بزيادة صغيرة في الخطر أثناء الاستخدام الحالي أو الحديث، لكنها تقدم فوائد أخرى. لذلك يُختار الأنسب بصورة فردية، خاصة عند وجود تاريخ مرضي أو عائلي مهم، وليس بناءً على التخويف العام من الهرمونات.

يساعد تصوير الثدي الشعاعي «الماموغرام» على اكتشاف بعض السرطانات قبل أن تصبح محسوسة. لكنه لا يمنع نشوء السرطان، وقد يؤدي أحيانًا إلى إنذارات كاذبة أو اكتشاف أورام ما كانت لتسبب مشكلة خلال العمر. لذلك تُوازن فوائده وحدوده ضمن برنامج مناسب.

لا يوجد موعد واحد يناسب الجميع؛ إذ تختلف سن بدء الفحص وتكراره بحسب الإرشادات المحلية والعمر ومستوى الخطر. وقد تحتاج مرتفعات الخطورة إلى بدء المتابعة أبكر وإضافة الرنين المغناطيسي. أما الموجات فوق الصوتية فليست بديلًا روتينيًا عن الماموغرام للجميع.

تعرّفي على الشكل والملمس المعتادين لثدييك، لكن لا تعتمدي على فحص ذاتي شهري صارم بوصفه بديلًا للفحوص. وجود عرض جديد يستدعي تقييمًا تشخيصيًا حتى إن كان موعد الفحص الدوري بعيدًا أو كانت نتيجة الماموغرام السابقة طبيعية.

أخبري الطبيب عن سرطانات الثدي والمبيض في عائلتي الأب والأم، خاصة عند حدوثها في سن مبكرة، أو إصابة عدة أقارب، أو إصابة رجل بسرطان الثدي، أو وجود طفرة وراثية معروفة. وقد تستدعي هذه المعلومات إحالة للاستشارة الوراثية قبل تقرير الحاجة إلى التحليل.

لدى بعض النساء مرتفعات الخطورة، يمكن مناقشة أدوية تخفض احتمال أنواع معينة من سرطان الثدي، أو جراحات لتقليل الخطر في حالات مختارة. لهذه الخيارات آثار ومضاعفات محتملة، ولا تناسب عموم النساء، ويجب اتخاذ قرارها مع فريق متخصص بعد تقييم متكامل.

احجزي موعدًا قريبًا عند ملاحظة أي تغير جديد أو غير معتاد، ولا تنتظري ظهور الألم؛ فكثير من أورام الثدي لا يسبب ألمًا في البداية. ومن العلامات المهمة:

• كتلة أو سماكة جديدة في الثدي أو تحت الإبط.
• تغير غير معتاد في حجم الثدي أو شكله، أو انكماش الجلد وتجعده.
• انقلاب حديث في الحلمة أو طفح مستمر عليها.
• إفراز تلقائي من الحلمة، خاصة إذا كان دمويًا أو من جهة واحدة.
• احمرار أو تورم مستمر، أو جلد يشبه قشر البرتقال.

معظم تغيرات الثدي ليست سرطانًا، لكن الفحص هو الطريق الآمن لمعرفة السبب. واطلبي تقييمًا عاجلًا إذا صاحب الاحمرار ألم شديد أو حرارة أو تدهور عام، فقد تكون هناك عدوى تحتاج إلى علاج سريع.