تقيّح الرحم عند القطط: علامات الخطر وطرق العلاج

يحدث تقيّح الرحم عندما تتكاثر البكتيريا داخل الرحم في بيئة تساعد على استمرار العدوى وتجمع الإفرازات القيحية. وقد تؤثر السموم البكتيرية والالتهابات في الدورة الدموية والكليتين وأعضاء أخرى. لذلك لا تقتصر خطورته على الجهاز التناسلي، وقد يتطور إلى إنتان، أي استجابة خطيرة للعدوى تؤدي إلى اختلال وظائف الأعضاء.

تزداد أهمية الاشتباه بالمرض خلال الأسابيع التالية للشبق، خصوصًا إذا حدثت إباضة. والقطط تختلف عن الكلاب في نمط الإباضة، إذ تحدث غالبًا بعد التزاوج، لكنها قد تحدث دون تزاوج أيضًا. لذلك لا ينفي عدم حدوث حمل احتمال الإصابة.

تقيّح الرحم المفتوح

يكون عنق الرحم مفتوحًا بدرجة تسمح بخروج الإفرازات. قد تظهر إفرازات قيحية أو ممزوجة بالدم حول الفرج أو على الفراش، وقد تكون رائحتها غير طبيعية. أحيانًا تنظف القطة نفسها باستمرار فلا يلاحظ صاحبها الإفرازات. وخروج القيح لا يعني أن الحالة آمنة أو أنها ستشفى تلقائيًا.

تقيّح الرحم المغلق

يكون عنق الرحم مغلقًا، فتحتبس الإفرازات داخل الرحم دون علامة خارجية واضحة. قد يزداد حجم البطن وتتدهور الحالة العامة، مع خطر تمزق الرحم والتهاب تجويف البطن. ولهذا فإن غياب الإفرازات لا يطمئن إذا ظهرت علامات مرضية على قطة غير معقمة.

الحالات الموضعية أو بطيئة التطور

قد تكون التغيرات أو تجمعات الصديد أوضح في جزء من الرحم، وقد تتطور الأعراض تدريجيًا. لكن تعبيرَي «الجزئي» و«المزمن» ليسا تصنيفًا أساسيًا موازيًا للمفتوح والمغلق، ولا يثبتان أن المرض خفيف. يحدد الفحص والتصوير مدى الإصابة وخطة التعامل معها.

التغيرات الهرمونية والعدوى البكتيرية

بعد الإباضة يرتفع تأثير البروجستيرون، الذي يغير بطانة الرحم وإفرازاتها ويقلل انقباضاته وبعض آليات دفاعه المحلية. هذه تغيرات فسيولوجية، وليست بالضرورة اضطرابًا هرمونيًا، لكنها قد تهيئ بيئة مناسبة للعدوى. وتصعد البكتيريا عادة من المنطقة التناسلية، وتُعد الإشريكية القولونية من المسببات الشائعة.

العمر والتاريخ التناسلي

تُشاهد الحالة أكثر لدى الإناث الأكبر عمرًا غير المعقمة، لكنها ممكنة لدى القطط الصغيرة أيضًا. وقد تزيد تغيرات بطانة الرحم المرتبطة بالتعرض الهرموني المتكرر قابلية الإصابة. كما أن الحمل الكاذب قد يترافق مع مرحلة تأثير البروجستيرون، لكنه ليس عدوى بحد ذاته ولا سببًا حتميًا لتقيّح الرحم.

الأدوية والحالة الصحية

• قد تزيد المستحضرات الهرمونية المستخدمة لتأجيل الشبق أو منعه خطر تغيرات الرحم وتقيّحه، خاصة عند استخدامها دون إشراف.
• الأمراض المزمنة وضعف الحالة العامة قد يعقدان العدوى والتخدير والتعافي، لكنهما لا يفسران كل الحالات.
• بعد التعقيم قد يحدث نادرًا تقيّح في الجزء المتبقي من الرحم، خصوصًا مع وجود نسيج مبيضي متبقٍ أو تأثير هرموني خارجي.

توجد إشارات إلى اختلاف معدل الإصابة بين بعض السلالات، لكن الأدلة لا تبرر اعتبار سلالة معينة محمية أو تشخيص المرض بناءً على النسب. تظل حالة التعقيم والعلامات السريرية أهم عمليًا من اسم السلالة.

تختلف العلامات بحسب انفتاح عنق الرحم وشدة العدوى ومدة استمرارها. وقد تكون خفية في البداية لأن القطط تميل إلى إخفاء الألم والمرض. تشمل العلامات المحتملة:

• الخمول، والاختباء، وقلة التفاعل أو الحركة.
• نقص الشهية أو الامتناع عن الطعام.
• القيء، والجفاف، وأحيانًا زيادة الشرب والتبول.
• انتفاخ البطن أو الانزعاج عند الحركة أو اللمس.
• إفرازات غير طبيعية من الفرج، مع كثرة لعق المنطقة.
• ارتفاع الحرارة، مع إمكان بقائها طبيعية أو انخفاضها في الحالات الشديدة.

هذه الأعراض ليست خاصة بتقيّح الرحم وحده؛ فقد تظهر مع أمراض بولية أو هضمية أو تناسلية أخرى. ولا يمكن التفريق بينها بأمان في المنزل، خصوصًا إذا كانت القطة تتدهور بسرعة.

التاريخ المرضي والفحص

يسأل الطبيب عن العمر والتعقيم وآخر فترة شبق والتزاوج أو الولادة الحديثة، وأي أدوية هرمونية سابقة. ثم يفحص الحرارة والترطيب والدورة الدموية والبطن والمنطقة التناسلية. من المفيد إحضار أسماء الأدوية وصور الإفرازات إن كانت متاحة، دون تأخير الزيارة لجمعها.

التحاليل المخبرية

يساعد تعداد الدم وتحليل وظائف الكلى والكبد والأملاح على تقييم الالتهاب وتأثير المرض في الجسم والاستعداد للتخدير. وقد يلزم فحص البول أو اختبارات إضافية بحسب الحالة. ولا يستبعد تحليل دم غير لافت الإصابة تمامًا، كما قد تُستخدم زراعة عينة مناسبة لتوجيه المضاد الحيوي.

الموجات فوق الصوتية والأشعة

يساعد التصوير بالموجات فوق الصوتية على رؤية تمدد الرحم والسائل داخله وتقييم جداره، وعلى التفريق عن الحمل أو أسباب أخرى لتجمع السوائل. وقد تظهر الأشعة السينية تضخم الرحم، لكنها أقل قدرة على تحديد طبيعة محتواه. وتُفسر الصور دائمًا مع الأعراض والفحص والتحاليل.

العلاج المعتاد هو استئصال الرحم المصاب والمبيضين جراحيًا، بعد بدء تثبيت حالة القطة قدر الإمكان. وقد تحتاج إلى سوائل وريدية ومضادات حيوية ومسكنات مناسبة ومراقبة داخل المستشفى. يحدد الفريق البيطري توقيت الجراحة وفق استقرار القطة، لأن التأخير غير الضروري قد يزيد المضاعفات.

قد يُناقش العلاج الدوائي المحافظ في حالات مختارة بعناية للحفاظ على القدرة الإنجابية، وتحت متابعة بيطرية لصيقة وفحوص متكررة. لكنه ليس مناسبًا لكل قطة، وقد يفشل أو تتكرر الإصابة لاحقًا. المضادات الحيوية وحدها ليست عادة علاجًا نهائيًا للرحم الممتلئ بالصديد، ولا ينبغي إعطاء أدوية بشرية أو محاولة الضغط على البطن لتفريغ الإفرازات.

اطلب تقييمًا بيطريًا عاجلًا في اليوم نفسه عند ظهور إفرازات غير طبيعية، أو خمول وفقدان شهية لدى قطة غير معقمة، خاصة بعد الشبق. اذهب إلى الطوارئ البيطرية فورًا عند الانهيار، أو صعوبة التنفس، أو شحوب اللثة، أو القيء المتكرر، أو الألم الشديد وانتفاخ البطن، أو عدم القدرة على الوقوف.

انقل القطة بهدوء داخل صندوق مناسب، ولا تضغط على بطنها ولا تجبرها على الأكل أو الشرب. اتصل بالعيادة أثناء الاستعداد للنقل للحصول على تعليمات، ولا تنتظر ظهور إفرازات أو ارتفاع الحرارة قبل طلب المساعدة.

تتحسن فرص التعافي مع التدخل المبكر، بينما تجعل الإصابة بالإنتان أو تمزق الرحم العلاج أكثر تعقيدًا. بعد الجراحة، التزم بتعليمات الأدوية وحماية الجرح وتقليل النشاط ومواعيد المتابعة. أبلغ الطبيب عند استمرار رفض الطعام أو القيء، أو ظهور تورم أو إفرازات من الجرح.

التعقيم الجراحي المناسب هو الوسيلة الأكثر فعالية للوقاية من تقيّح الرحم المعتاد. ناقش توقيته مع الطبيب البيطري، وتجنب استخدام هرمونات منع الشبق من تلقاء نفسك. ولا يُعد تزويج القطة أو السماح لها بالولادة بديلًا موثوقًا للتعقيم أو وسيلة مضمونة للوقاية.