الإصابة بكورونا مرة أخرى: الأسباب والوقاية والتعامل

إعادة الإصابة تعني حدوث عدوى جديدة بالفيروس بعد التعافي من عدوى سابقة. وهي تختلف عن استمرار التعب أو السعال بعد المرض، كما تختلف عن بقاء بعض الاختبارات إيجابية بسبب آثار المادة الوراثية للفيروس. قد تمر العدوى الجديدة دون أعراض، أو تسبب أعراضًا خفيفة، وقد تكون شديدة في بعض الحالات.

يمكن أن تحدث إعادة الإصابة خلال فترة قصيرة نسبيًا، وإن كان احتمالها يتأثر بالوقت المنقضي، والمتحورات المنتشرة، وحالة المناعة. لا توجد مدة ثابتة بعد التعافي يمكن اعتبارها ضمانًا لعدم الإصابة، ولا يكفي غياب الأعراض لتأكيد أن الشخص لا ينقل العدوى.

تراجع الحماية بمرور الوقت

يُكوّن الجهاز المناعي استجابة بعد الإصابة أو التطعيم، لكن الحماية من التقاط العدوى قد تضعف تدريجيًا. أما الحماية من المرض الشديد فقد تستمر بصورة أفضل، مع اختلاف ذلك بحسب العمر والحالة الصحية والتاريخ المناعي. ولهذا لا تعني الإصابة السابقة أن الاحتياطات أو اللقاحات أصبحت بلا فائدة.

تغير الفيروس وظهور متحورات

تحدث تغيرات في الفيروس أثناء انتشاره، وقد تسمح لبعض المتحورات بتجاوز جزء من المناعة الموجودة. هذا لا يعني أن كل متحور جديد أشد خطورة، لكنه قد يجعل العدوى ممكنة لدى أشخاص أصيبوا سابقًا أو تلقوا اللقاح.

التعرض المتكرر وضعف المناعة

يزداد احتمال التقاط العدوى مع المخالطة القريبة في أماكن مزدحمة وضعيفة التهوية. وقد تكون الاستجابة المناعية أقل كفاءة لدى من يتلقون علاجات مثبطة للمناعة أو لديهم أمراض تؤثر فيها. كذلك تختلف الحماية بين الأفراد، فلا يمكن التنبؤ بها اعتمادًا على شدة الإصابة الأولى وحدها.

لا توجد أعراض خاصة تميز الإصابة الثانية بشكل موثوق. وقد تختلف الأعراض عن المرة الأولى، لذلك لا تستبعد كورونا لأنك لم تفقد حاسة الشم أو لأن الحرارة ليست مرتفعة. تشمل الأعراض المحتملة:

• التهاب الحلق والسعال وسيلان الأنف أو احتقانه.
• الحمى أو القشعريرة والتعب وآلام العضلات والصداع.
• تغير حاستي الشم أو التذوق لدى بعض المصابين.
• ضيق التنفس، وأحيانًا الغثيان أو الإسهال.

تتشابه هذه الأعراض مع الإنفلونزا وعدوى تنفسية أخرى. يمكن أن يساعد الاختبار في تحديد السبب، خاصة إذا كنت من الفئات المعرضة للمضاعفات أو تخالط شخصًا ضعيف المناعة. النتيجة السلبية لاختبار المستضد السريع لا تستبعد العدوى تمامًا، خصوصًا في بدايتها؛ اتبع تعليمات الاختبار بشأن التكرار أو استشر الطبيب.

إذا كانت إصابتك السابقة حديثة، فأخبر الطبيب أو جهة الفحص؛ فقد يبقى اختبار تفاعل البوليميراز المتسلسل «PCR» إيجابيًا لأسابيع وأحيانًا لأشهر بعد التعافي، دون أن يدل وحده على عدوى جديدة أو استمرار القدرة على نقل الفيروس. يساعد توقيت الأعراض والمخالطة ونوع الاختبار في تفسير النتيجة.

قد تكون الإصابات اللاحقة أخف لدى كثير من الناس بفضل المناعة السابقة، لكن ذلك ليس قاعدة مضمونة. تزداد مخاطر المرض الشديد لدى كبار السن، والحوامل، وأصحاب بعض الأمراض المزمنة، ومن لديهم ضعف في المناعة. كما أن الإصابة الأولى الخفيفة لا تضمن أن تكون الإصابة التالية مماثلة.

يمكن أيضًا ظهور أعراض ممتدة بعد عدوى جديدة، مثل الإرهاق وصعوبة التركيز وضيق التنفس. تكرار العدوى يتيح فرصة أخرى لحدوث مضاعفات، لكنه لا يعني أن كل إصابة ستؤدي حتمًا إلى كوفيد طويل الأمد. الأعراض المستمرة تحتاج تقييمًا بدل افتراض أنها عدوى نشطة دائمًا.

تبقى اللقاحات وسيلة مهمة لتقليل احتمال المرض الشديد ودخول المستشفى والوفاة. لكنها لا تمنع جميع الإصابات أو كل حالات انتقال العدوى. وقد تمنح المناعة الناتجة عن الجمع بين التطعيم والإصابة السابقة حماية أوسع من الإصابة وحدها، دون أن تتحول إلى حصانة دائمة.

اتبع توصيات وزارة الصحة في بلدك بشأن اللقاحات المحدثة والجرعات الموصى بها بحسب العمر وعوامل الخطورة. إذا تعافيت مؤخرًا، فاسأل عن التوقيت المناسب للتطعيم، لأن التوصيات قد تختلف حسب حالتك والبرنامج المحلي. ولا تحاول اكتساب المناعة عبر التعرض المتعمد للعدوى.

الوقاية الأفضل تعتمد على الجمع بين خطوات بسيطة، مع تشديدها عندما يزداد انتشار الفيروس أو عند التعامل مع شخص معرض للمضاعفات:

• حسّن التهوية بفتح النوافذ عندما يكون ذلك آمنًا، وفضّل اللقاءات في الأماكن المفتوحة.
• استخدم كمامة جيدة الملاءمة وعالية الترشيح في الأماكن المغلقة المزدحمة أو عند مخالطة شخص مريض.
• قلل المخالطة القريبة إذا ظهرت عليك أعراض، وأجّل زيارة كبار السن وضعفاء المناعة.
• اغسل يديك وغطّ السعال والعطاس، مع تذكر أن تنقية الهواء والتهوية لهما دور مهم لأن الفيروس ينتقل عبر الهواء.
• اتبع الإرشادات المحلية المتعلقة بالبقاء في المنزل والعودة للعمل أو الدراسة بعد المرض.

عند الشعور بالمرض قبل مناسبة عائلية، تكون المشاركة عن بُعد أو تأجيل اللقاء خيارًا يحمي الآخرين. ولا تُعد النتيجة السلبية المبكرة تصريحًا بتجاهل الأعراض، خصوصًا عند وجود مخالطة مؤكدة.

ابقَ في المنزل قدر الإمكان أثناء المرض، واحرص على الراحة وشرب السوائل ما لم يوصِ طبيبك بتقييدها. يمكن استخدام دواء مناسب لتخفيف الألم أو الحمى وفق النشرة وبعد التأكد من ملاءمته لحالتك. تجنب الجمع بين مستحضرات تحتوي على المادة الفعالة نفسها.

لا تبدأ المضادات الحيوية أو الكورتيزون من تلقاء نفسك؛ فالمضادات الحيوية لا تعالج الفيروس، والكورتيزون ليس علاجًا منزليًا روتينيًا للحالات الخفيفة. قد يصف الطبيب مضادًا للفيروسات لبعض المعرضين للمرض الشديد، ويكون البدء المبكر مهمًا. أخبره بكل أدويتك، لأن بعض هذه العلاجات لها تداخلات أو تحتاج مراعاة وظائف الكلى والكبد.

تواصل مبكرًا مع الطبيب إذا ظهرت أعراض وأنت من الفئات الأكثر عرضة للمضاعفات، حتى لو بدت خفيفة. واطلب تقييمًا إذا استمرت الحمى، أو ساءت الأعراض بعد تحسنها، أو عجزت عن شرب السوائل، أو ظهرت علامات الجفاف. كذلك راجع الطبيب إذا استمر التعب أو ضيق التنفس وأثّر في نشاطك بعد التعافي.

اطلب المساعدة الطارئة عند وجود ضيق تنفس شديد، أو ألم أو ضغط مستمر في الصدر، أو ارتباك جديد، أو صعوبة في الاستيقاظ، أو شحوب أو ازرقاق غير معتاد في الشفاه أو الجلد. لا تنتظر نتيجة اختبار عند ظهور هذه العلامات. ولدى الأطفال، يستدعي التنفس المجهد أو الخمول الشديد أو ضعف الشرب تقييمًا عاجلًا أيضًا.