كيف تتكوّن أسنان الجنين وما دور صحة الأم؟

تبدأ العلامات الأولى لتكوّن الأسنان اللبنية تقريبًا في الأسبوع السادس من التطور الجنيني. ويجب الانتباه إلى أن المراجع قد تستخدم العمر منذ الإخصاب أو عمر الحمل المحسوب من آخر دورة شهرية، وبينهما فرق يقارب أسبوعين. لذلك تظل المواعيد تقريبية، ولا تمثل جدولًا يمكن استخدامه للحكم على نمو أسنان كل جنين بصورة منفردة.

في البداية يظهر شريط من الخلايا داخل الفكين يسمى الصفيحة السنية، وتنشأ منه براعم الأسنان. وتتوزع البراعم لاحقًا لتشكّل مجموعة الأسنان اللبنية، وعددها عشرون سنًا. أما ظهور الأسنان داخل الفم، أو بزوغها، فيحدث عادة بعد الولادة بأشهر، وهو مرحلة مختلفة عن بداية تكوينها.

مرحلة البدء وتحديد مواضع الأسنان

تتواصل خلايا بطانة الفم مع الأنسجة الموجودة تحتها بإشارات نمو دقيقة. ويساعد هذا التفاعل على تحديد الأماكن التي ستنشأ فيها الأسنان وشكلها المستقبلي. لا توجد في هذه المرحلة أسنان صلبة، بل تجمعات خلوية تستعد لتكوين أنسجة متخصصة.

مرحلة البرعم

تنمو أجزاء من الصفيحة السنية إلى داخل أنسجة الفك، فتأخذ شكل براعم صغيرة. وكل برعم يمثل بداية وحدة ستشارك في بناء سن والأنسجة الداعمة لها. وقد تؤثر اضطرابات النمو المبكر في عدد الأسنان أو شكلها، لكن معظم هذه العمليات تسير طبيعيًا دون حاجة إلى فحوص خاصة.

مرحلة القبعة

يتغير شكل البرعم ليشبه القبعة، وتصبح مكوناته أوضح. يظهر عضو المينا الذي سيشارك في إنتاج المينا، والحليمة السنية التي تتكون منها لاحقًا أنسجة العاج ولب السن. ويحيط بهما الجريب السني، الذي يسهم في تكوين بعض الأنسجة المحيطة بالسن والداعمة لها.

مرحلة الجرس وتخصص الخلايا

مع استمرار النمو، يأخذ الجزء النامي شكلًا قريبًا من الجرس، وتبدأ ملامح تاج السن في التحدد. تتخصص خلايا معينة لإنتاج العاج، وأخرى لإنتاج المينا. والتاج هو الجزء الذي يظهر لاحقًا فوق اللثة، بينما يحتوي لب السن في الداخل على الأعصاب والأوعية الدموية.

تكوين الأنسجة وترسّب المعادن

يبدأ تكوين العاج قبل المينا، ثم تتراكم المواد المكونة لهما وتترسب فيها المعادن تدريجيًا. يبدأ التمعدن في بعض الأسنان اللبنية تقريبًا بين الأسبوعين الرابع عشر والتاسع عشر من الحمل المحسوب من آخر دورة، مع اختلاف التوقيت بين الأسنان. ولا يكتمل نضج جميع التيجان في الرحم؛ إذ تستمر مراحل مهمة بعد الولادة.

نعم، تبدأ البدايات الجنينية لبعض الأسنان الدائمة خلال الحمل أيضًا. تنشأ براعم الأسنان الدائمة البديلة بالقرب من الأسنان اللبنية، بينما تنشأ الأضراس الدائمة من امتداد الصفيحة السنية، ولا تحل محل أسنان لبنية. لكن بدء البرعم لا يعني أن السن أصبحت متكلسة أو مكتملة البناء.

لكل مجموعة من الأسنان جدول نمو مختلف؛ فبعض البراعم يبدأ قبل الولادة، وبعضها يتطور لاحقًا. ويستمر تكوين التيجان والجذور سنوات، وقد يكتمل الجذر بعد بزوغ السن بفترة. ولهذا تؤثر التغذية والصحة العامة والعناية بالفم بعد الولادة أيضًا في صحة الأسنان المستقبلية.

يحتاج نمو الأسنان، مثل نمو بقية أعضاء الجنين، إلى غذاء متوازن يوفر الطاقة والبروتين والمعادن والفيتامينات. لا يوجد طعام واحد يضمن أسنانًا قوية، كما أن تناول كميات إضافية من الكالسيوم دون حاجة لا يجعل أسنان الطفل أفضل بالضرورة. الأهم هو تلبية الاحتياجات الغذائية ومتابعة أي نقص مع الطبيب.

• الكالسيوم والفوسفور: يدخلان في تركيب الأنسجة الصلبة، ويمكن الحصول عليهما من الحليب ومشتقاته المبسترة، والأطعمة المدعمة، ومصادر غذائية أخرى متنوعة.
• فيتامين د: يساعد الجسم على الاستفادة من الكالسيوم، وتحدد الحاجة إلى مكملاته وفق إرشادات متابعة الحمل والحالة الصحية.
• البروتين: ضروري لبناء الأنسجة، وتوفره اللحوم المطهية جيدًا والبيض والبقول وغيرها.
• الفيتامينات الأخرى: تدعم النمو الطبيعي، لكن الإفراط في المكملات، وخاصة بعض أشكال فيتامين أ، قد يضر الجنين.

التزمي بمكملات الحمل التي يوصي بها الطبيب، ولا تجمعي عدة مستحضرات تحتوي على العناصر نفسها دون مراجعة. وإذا كنت تتبعين نظامًا غذائيًا يستبعد مجموعات كاملة، أو تعانين قيئًا شديدًا أو مرضًا يؤثر في الامتصاص، فقد تحتاجين إلى تقييم غذائي مخصص.

لا يسحب الجنين الكالسيوم من أسنان الأم لتكوين أسنانه، والحمل لا يسبب فقدان الأسنان بصورة حتمية. قد تصبح اللثة أكثر حساسية والتهابًا بسبب التغيرات الهرمونية، كما قد يزيد تكرار تناول السكريات أو القيء أو صعوبة التنظيف من خطر التسوس وتآكل المينا.

نظفي أسنانك مرتين يوميًا بمعجون يحتوي على الفلورايد، ونظفي ما بينها يوميًا. وبعد القيء، اشطفي الفم بالماء وانتظري نحو نصف ساعة قبل التفريش لتقليل احتكاك الفرشاة بالمينا المتأثرة بالأحماض. ولا تؤجلي علاج الألم أو العدوى بسبب الحمل؛ فكثير من إجراءات الأسنان يمكن إجراؤها بأمان مع إبلاغ الطبيب بالحمل.

تلعب الوراثة دورًا مهمًا في عدد الأسنان وشكلها وبنية المينا والعاج. وقد تؤثر بعض الاضطرابات الصحية أو حالات النقص الغذائي الشديد في نمو الأسنان، لكن لا يمكن ربط أي مشكلة تظهر لاحقًا بسبب واحد أثناء الحمل دون تقييم. كما لا تعني إصابة الأم بوعكة عابرة أن أسنان طفلها ستتضرر.

تجنبي التدخين والكحول، ولا تتناولي الأدوية أو الأعشاب من تلقاء نفسك. فبعض الأدوية، ومنها بعض المضادات الحيوية من عائلة التتراسيكلين، قد تؤثر في الأسنان النامية عند التعرض لها في فترات معينة. ولا توقفي دواءً موصوفًا فجأة؛ فالطبيب يوازن بين فائدته ومخاطره ويختار البديل عند الحاجة.

تظهر أول الأسنان اللبنية غالبًا قرب الشهر السادس، مع تفاوت طبيعي واسع. ولا يثبت التبكير أو التأخر البسيط في التسنين وجود نقص في الكالسيوم أو مشكلة حدثت أثناء الحمل. ومع ظهور أول سن، يبدأ تنظيفها بفرشاة ناعمة وكمية من معجون الفلورايد بحجم حبة الأرز للأطفال دون الثالثة.

تجنبي تنويم الطفل بزجاجة تحتوي على الحليب أو المشروبات المحلاة، وحددي أول زيارة لطبيب الأسنان عند ظهور أول سن، وبحد أقصى عند إتمام عامه الأول. فالوقاية بعد البزوغ ضرورية حتى لو تكونت الأسنان بصورة سليمة تمامًا داخل الرحم.

• راجعي طبيب الأسنان أثناء الحمل عند وجود ألم مستمر، أو نزف متكرر من اللثة، أو كسر في سن.
• اطلبي تقييمًا عاجلًا عند تورم الوجه أو الحمى المصاحبة لألم الأسنان، وتوجهي للطوارئ عند صعوبة البلع أو التنفس.
• ناقشي مع طبيب متابعة الحمل القيء الشديد أو صعوبة تناول الطعام أو الاشتباه في نقص غذائي.
• استشيري طبيب أسنان الأطفال عند ظهور بقع أو حفر غير معتادة، أو إذا لم تظهر أي سن بحلول عمر ثمانية عشر شهرًا.