تهدئة ضربات القلب السريعة في المنزل: خطوات آمنة وحدودها

الخفقان هو الإحساس بضربات القلب بوضوح، سواء بدت سريعة أو قوية أو متقطعة أو كأنها تتخطى ضربة. ويمكن أن يحدث مع معدل نبض طبيعي. أما تسارع القلب فيعني عادةً زيادة النبض عن 100 ضربة في الدقيقة لدى البالغ أثناء الراحة، لكنه لا يكشف وحده عن السبب أو درجة الخطورة.

يرتفع النبض طبيعيًا مع الرياضة والانفعال، ثم ينخفض تدريجيًا. وقد يرتبط التسارع أيضًا بالحمى أو الألم أو الجفاف أو فقر الدم أو فرط نشاط الغدة الدرقية أو اضطراب نظم القلب. لذلك لا ينبغي افتراض أن كل نوبة سببها القلق، خصوصًا إذا كانت جديدة أو متكررة.

قبل تجربة أي إجراء منزلي، انتبه إلى الأعراض المصاحبة. إذا ظهر ألم في الصدر أو ضيق نفس أو دوار شديد أو إغماء، اطلب الإسعاف ولا تنتظر تحسن النبض. أما إذا كنت مستقرًا ولا توجد علامات إنذار، فيمكن البدء بالخطوات التالية:

• توقف عن المجهود واجلس في مكان هادئ، واستلقِ إذا شعرت بخفة الرأس.
• تنفس بصورة طبيعية وهادئة، وتجنب المشي السريع أو ممارسة الرياضة لاختبار قلبك.
• بعد الراحة عدة دقائق، تحسس نبض الرسغ بالسبابة والوسطى واحسب الضربات لمدة دقيقة، خاصةً إذا بدا غير منتظم.
• سجل وقت بدء النوبة ومدتها والأعراض وما تناولته أو فعلته قبلها.

قد تساعد الساعة الذكية في توثيق النبض، لكنها لا تستبعد اضطراب القلب ولا تغني عن تخطيطه. لا تؤخر طلب المساعدة بسبب قراءة تبدو طبيعية إذا كانت لديك أعراض مقلقة.

الاسترخاء والتنفس الهادئ

قد يزيد التوتر إفراز هرمونات تسرّع القلب، كما قد يزيد الانشغال المستمر بقياس النبض الإحساس بالخفقان. جرّب إرخاء الكتفين والتنفس ببطء وراحة، مع زفير أطول قليلًا من الشهيق دون إجبار نفسك. توقف إذا شعرت بالدوار، ولا تتنفس داخل كيس ورقي. هذه الخطوة قد تفيد التسارع المرتبط بالتوتر، لكنها ليست علاجًا لاضطرابات النظم.

شرب الماء عند احتمال الجفاف

إذا سبقت النوبة حرارة الجو أو التعرق أو قلة الشرب، تناول الماء على دفعات معتدلة. وعند فقد السوائل بسبب الإسهال أو القيء، قد يكون محلول الإماهة الفموي المناسب أنفع من الماء وحده. لا تشرب كميات كبيرة بسرعة، ولا تتجاوز تقييد السوائل الذي وصفه الطبيب إذا كنت مصابًا بقصور القلب أو مرض كلوي.

تجنب المنبهات والمحرضات

أوقف مؤقتًا القهوة ومشروبات الطاقة والنيكوتين والكحول إذا لاحظت ارتباطها بالأعراض. تختلف حساسية الأشخاص للكافيين، ولذلك يفيد تسجيل العلاقة بين تناوله وظهور الخفقان بدل افتراض أنه السبب دائمًا. وقد تحتوي مكملات التخسيس أو مستحضرات ما قبل التمرين على مواد منبهة تزيد النبض.

راجع أيضًا أدوية الزكام ومزيلات الاحتقان وبعض بخاخات الربو مع الطبيب أو الصيدلي؛ فقد تسبب خفقانًا لدى بعض الأشخاص. لا توقف دواءً موصوفًا، ولا تقلل علاج الربو الضروري من تلقاء نفسك، بل اطلب مراجعة الخطة العلاجية إذا تكررت الأعراض.

مناورات العصب المبهم إجراءات تؤثر في انتقال الإشارات الكهربائية عبر العقدة الأذينية البطينية، وقد توقف بعض نوبات تسرّع القلب فوق البطيني. لكنها لا تصلح لكل أنواع تسارع القلب، ولا تعالج التسارع الناتج عن الحمى أو فقر الدم أو الجفاف.

إذا شخّص الطبيب هذا النوع من اضطراب النظم وعلّمك مناورة محددة، مثل مناورة فالسالفا المعدلة، فاتبع تعليماته وخطة التصرف عند النوبة. لا تجربها لأول مرة اعتمادًا على شرح عام، ولا تستخدمها عند وجود ألم صدر أو ضيق نفس أو قرب إغماء.

• لا تدلك جانبي الرقبة أو تضغط على الشريان السباتي بنفسك.
• لا تضغط على العينين، ولا تغمر وجهك في ماء مثلج أو تحاول إحداث القيء لإبطاء القلب.
• إذا لم تنجح المناورة الموصوفة أو اختلفت النوبة عن المعتاد، اطلب المساعدة وفق خطة الطبيب.

يساعد البوتاسيوم والمغنيسيوم وغيرهما من الكهارل على انتظام النشاط الكهربائي للقلب، وقد يؤدي نقصها أو زيادتها إلى اضطراب النظم. لكن الخفقان وحده لا يثبت وجود نقص، ولا يمكن اختيار المكمل المناسب دون معرفة السبب، وقد يلزم تحليل الدم.

احرص على غذاء متوازن يحتوي على الخضراوات والفواكه والبقول والمكسرات وفق حالتك الصحية. لا تتناول مكملات البوتاسيوم أو المغنيسيوم، ولا بدائل الملح الغنية بالبوتاسيوم، بقصد إيقاف النوبة دون مشورة طبية. يزداد خطر تراكم هذه المعادن مع أمراض الكلى وبعض الأدوية، كما أن مشروبات الرياضة ليست علاجًا عامًا للخفقان.

اطلب الإسعاف فورًا إذا ترافق تسارع القلب مع ألم أو ضغط في الصدر، أو ضيق نفس، أو إغماء أو شعور بقرب الإغماء، أو دوار شديد، أو ارتباك، أو ضعف مفاجئ في أحد جانبي الجسم. لا تقد السيارة بنفسك. وإذا حدث فقدان للوعي مع غياب التنفس الطبيعي، فعلى الموجودين الاتصال بالطوارئ وبدء الإنعاش بحسب تعليمات المجيب.

اطلب تقييمًا عاجلًا أيضًا إذا كان النبض سريعًا جدًا ومستمرًا أثناء الراحة، أو كانت النوبة جديدة ولا تهدأ، خصوصًا مع مرض قلبي معروف. وإذا انتهت النوبة بعد أعراض إنذار، فلا تتجاهلها واطلب تقييمًا عاجلًا رغم التحسن.

احجز موعدًا طبيًا عند تكرار الخفقان، أو ازدياد مدته، أو عدم انتظام النبض، أو تكرار تجاوز النبض 100 أثناء الراحة دون تفسير واضح. وتزداد أهمية التقييم عند وجود تاريخ عائلي لموت قلبي مفاجئ أو ظهور الأعراض أثناء المجهود.

يسأل الطبيب عن بداية النوبات ومدتها وانتظامها، والأدوية والمنبهات والأمراض المصاحبة، ثم يفحص القلب ويجري تخطيطًا كهربائيًا. وقد يطلب جهازًا محمولًا لتسجيل النظم خلال الحياة اليومية، أو تحاليل لفقر الدم ووظائف الغدة الدرقية والكهارل، وأحيانًا تصوير القلب بالموجات فوق الصوتية.

العلاج يعتمد على السبب؛ فقد يكفي علاج الجفاف أو الحمى، بينما تحتاج اضطرابات معينة إلى أدوية أو إجراءات متخصصة مثل الاستئصال بالقسطرة. لا تتناول أدوية إبطاء القلب من وصفة شخص آخر، ولا تضاعف جرعتك المعتادة دون تعليمات.

• حافظ على نوم كافٍ ومنتظم، وعالج أسباب السهر المتكرر.
• مارس نشاطًا بدنيًا تدريجيًا يناسب حالتك، وراجع الطبيب قبل الاستمرار إذا ظهر الخفقان مع المجهود.
• تجنب التدخين، وقلل المنبهات التي ثبت ارتباطها بأعراضك.
• اشرب السوائل بانتظام وفق احتياجاتك وتعليمات طبيبك.
• تابع ضغط الدم والسكري والأمراض المزمنة، واحتفظ بسجل للنوبات لعرضه في الموعد الطبي.