جدري القرود: فهم أعداد الإصابات والوقاية من العدوى

لا يوجد عدد ثابت يصلح لوصف الإصابات في كل وقت. تتغير الحصيلة مع تسجيل حالات جديدة، وتحديث نتائج الفحوص، وتحسن الوصول إلى الخدمات الصحية. لذلك، ينبغي الرجوع إلى أحدث بيانات منظمة الصحة العالمية أو الجهة الصحية الرسمية في بلدك، مع الانتباه إلى تاريخ التحديث والنطاق الجغرافي الذي تغطيه البيانات.

عند قراءة أي إحصائية، تأكد من المقصود بها حتى لا تقارن أرقامًا مختلفة في معناها:

• الحالات المؤكدة مخبريًا ليست بالضرورة مساوية للحالات المشتبه بها.
• العدد التراكمي يشمل حالات سابقة، ولا يعني أن جميع أصحابها ما زالوا ناقلين للعدوى.
• الحالات المسجلة قد تكون أقل من الإصابات الفعلية بسبب عدم الفحص أو عدم طلب الرعاية.
• زيادة التشخيص والإبلاغ قد ترفع الأرقام المعلنة، إلى جانب أي زيادة حقيقية في الانتشار.

ولا يكشف الرقم الإجمالي وحده عن احتمال إصابتك؛ فطبيعة المخالطة ووجود انتقال محلي للعدوى أهم لتقدير الخطر الشخصي.

إمبوكس عدوى يسببها فيروس ينتمي إلى عائلة فيروسات الجدري. وهو مختلف عن جدري الماء، رغم تشابه بعض مظاهر الطفح بينهما. يمكن أن يصيب أي شخص عند التعرض للفيروس، ولا يقتصر على فئة اجتماعية أو جنسية بعينها. وقد ترتفع الإصابات داخل بعض شبكات المخالطة القريبة دون أن يكون ذلك صفة مرتبطة بأفرادها.

يتعافى كثير من المصابين خلال أسبوعين إلى أربعة أسابيع، لكن شدة المرض تختلف بحسب الحالة الصحية والمناعة ونوع الفيروس. وقد يستغرق التعافي مدة أطول لدى بعض الأشخاص، خصوصًا عند حدوث مضاعفات أو ضعف شديد في المناعة.

تحدث العدوى غالبًا أثناء المخالطة القريبة لشخص مصاب، خاصة عند ملامسة الآفات الجلدية أو القشور أو سوائل الجسم. وتشمل المواقف التي قد تسمح بالانتقال:

• التلامس المباشر بين الجلد والجلد، بما فيه العلاقة الجنسية والتقبيل.
• المخالطة القريبة وجهًا لوجه، إذ قد تنتقل جزيئات تنفسية معدية أثناء الحديث أو التنفس.
• استعمال ملابس أو مناشف أو أغطية فراش ملوثة بإفرازات المصاب أو آفات جلده.
• ملامسة حيوانات مصابة أو أنسجتها في المناطق التي توجد فيها العدوى الحيوانية.
• انتقال الفيروس من الحامل إلى الجنين أو إلى المولود أثناء الولادة أو بعدها بالمخالطة القريبة.

لا يُعد إمبوكس مرضًا ينتقل جنسيًا فقط، والواقي الذكري لا يمنع جميع صور انتقاله لأن الجلد المصاب قد يكون خارج المنطقة التي يغطيها. ويظل المصاب معديًا حتى تلتئم كل الآفات، وتسقط قشورها، ويتكون جلد جديد، بما يشمل التئام آفات الفم والمناطق الداخلية المصابة. وقد يحدث انتقال قبل ملاحظة الأعراض لدى بعض الحالات.

قد تبدأ الأعراض خلال يوم إلى 21 يومًا من التعرض للفيروس. ولا تظهر العلامات بالترتيب نفسه عند الجميع؛ فقد يسبق الطفح الأعراض العامة، أو يظهر دون حمى واضحة. وقد تكون الآفات قليلة جدًا، مما يجعل ملاحظتها أو تمييزها صعبًا.

الأعراض العامة

• ارتفاع درجة الحرارة والشعور بالقشعريرة أو التعب.
• الصداع وآلام العضلات أو الظهر.
• تورم العقد الليمفاوية في الرقبة أو الإبط أو الأربية.
• التهاب الحلق، وأحيانًا ألم عند البلع.

شكل الآفات الجلدية

قد يبدأ الطفح كبقع تتطور إلى نتوءات، ثم بثور تحتوي على سوائل أو مادة قيحية، وبعدها تجف وتكوّن قشورًا. وقد تكون الآفات مؤلمة أو مثيرة للحكة. ويمكن أن تظهر على الوجه أو اليدين أو القدمين أو الجذع، وكذلك داخل الفم أو حول الأعضاء التناسلية والشرج. وقد تسبب الإصابة في منطقة الشرج ألمًا شديدًا أو ألمًا عند التبرز.

لا يكفي شكل الطفح لتأكيد التشخيص؛ فالهربس وجدري الماء وبعض الالتهابات الجلدية قد تتشابه معه، كما أن غياب الحمى لا يستبعد الإصابة.

يسأل الطبيب عن الأعراض وتوقيت ظهورها والمخالطات المحتملة، ويفحص الآفات مع مراعاة الخصوصية. ويُستخدم عادة فحص تفاعل البوليميراز المتسلسل للكشف عن المادة الوراثية للفيروس في مسحة مأخوذة من الآفة الجلدية أو محتوياتها أو قشورها. وقد يطلب الطبيب فحوصًا أخرى لاستبعاد أمراض متشابهة أو الكشف عن عدوى مصاحبة.

اتصل بالمنشأة الصحية قبل الحضور إذا كان لديك طفح مشتبه به، لتلقي تعليمات تقلل تعريض الآخرين للعدوى. ولا تفتح البثور بنفسك لأخذ عينة، ولا تؤخر التقييم اعتمادًا على مقارنة صور الطفح على الإنترنت.

تركز الرعاية في الحالات غير المعقدة على تخفيف الألم والحمى، وشرب السوائل، والتغذية المناسبة، والعناية بالجلد. يحدد الطبيب الأدوية الملائمة بحسب العمر والحمل والأمراض المصاحبة. أما مضادات الفيروسات فقد تُبحث لحالات مختارة، خصوصًا الشديدة أو عالية الخطورة، وفق الإرشادات المحلية؛ وليست علاجًا روتينيًا لكل مصاب، كما أن الأدلة على فائدتها تختلف بحسب الحالة.

• حافظ على نظافة الآفات وجفافها، واتبع إرشادات تغطيتها عند احتمال ملامسة الآخرين.
• تجنب الحك وفتح البثور والحلاقة فوق المناطق المصابة.
• اغسل يديك بعد لمس الجلد المصاب أو تغيير الضمادات.
• لا تستعمل المضادات الحيوية أو الكريمات الدوائية من تلقاء نفسك؛ فالمضادات الحيوية لا تعالج الفيروس.

قد تستدعي صعوبة الأكل والشرب أو الألم غير المسيطر عليه دعمًا طبيًا إضافيًا، حتى إذا كان عدد الآفات قليلًا.

عند الاشتباه بالإصابة، تجنب التلامس الجسدي والعلاقات الجنسية ومشاركة الأغراض الشخصية إلى حين التقييم. وإذا تأكدت العدوى، اتبع تعليمات العزل المحلية طوال فترة قابلية نقلها، وقلل المخالطة المنزلية، خاصة مع الحوامل والأطفال وضعيفي المناعة.

• استخدم مناشف وأغطية خاصة، وتجنب نفض الغسيل الملوث.
• نظف الأسطح كثيرة اللمس وفق تعليمات المطهرات المنزلية.
• غطّ الآفات عند وجود الآخرين، واستعمل كمامة محكمة عند المخالطة القريبة وفق الإرشادات الصحية.
• تجنب مخالطة الحيوانات الأليفة أثناء الإصابة، واطلب إرشادات بشأن رعايتها.

تتوفر لقاحات للوقاية لدى فئات معينة بحسب مستوى التعرض وتوصيات السلطات الصحية. وقد يُنصح بالتطعيم بعد المخالطة، وتكون فائدته أكبر عند إعطائه مبكرًا، ويفضل خلال أربعة أيام من التعرض. وقد يُبحث حتى 14 يومًا إذا لم تظهر أعراض. لا تنتظر الطفح قبل الاستفسار عن أهليتك للتطعيم.

اطلب تقييمًا قريبًا عند ظهور طفح غير مفسر، خصوصًا بعد مخالطة مصاب، أو عند وجود آفات تناسلية أو شرجية مؤلمة. وتواصل مبكرًا إذا كنت حاملًا أو ضعيف المناعة أو كان المصاب طفلًا؛ فهذه الحالات أكثر عرضة للمضاعفات.

توجه إلى الرعاية العاجلة عند ألم العين أو احمرارها أو تغير الرؤية، أو صعوبة التنفس، أو الارتباك، أو عدم القدرة على شرب السوائل، أو الألم الشديد. كذلك تحتاج علامات التهاب الجلد المتفاقم، مثل الاحمرار الممتد والتورم وخروج إفرازات مع تدهور الحالة، إلى مراجعة سريعة. تبقى المعلومات العامة وسيلة للتوعية، ولا تحل محل الفحص والتشخيص الطبي.