جرعات لقاح كورونا الإضافية: من يحتاجها وما فوائدها؟

كوفيد-19 مرض معدٍ يسببه فيروس سارس-كوف-2، وينتقل أساسًا عبر الجسيمات التنفسية التي يخرجها المصاب عند التنفس أو الكلام أو السعال. يزداد احتمال انتقاله في الأماكن المغلقة المزدحمة وسيئة التهوية. وقد تكون العدوى بلا أعراض، أو تسبب مرضًا بسيطًا، أو تؤدي إلى التهاب رئوي ومضاعفات خطيرة.

تشمل الأعراض الشائعة الحمى والسعال والتهاب الحلق وسيلان الأنف والشعور بالتعب وآلام العضلات والصداع. وقد يحدث تغير في حاستي الشم أو التذوق. أما صعوبة التنفس فليست عرضًا ينبغي تجاهله، خصوصًا إذا كانت جديدة أو متزايدة. ويكون خطر المضاعفات أعلى لدى كبار السن وبعض المصابين بأمراض مزمنة أو ضعف المناعة.

يدرّب اللقاح جهاز المناعة على التعرف إلى الفيروس والاستجابة له بسرعة أكبر. لكن بعض جوانب الحماية تنخفض بمرور الوقت، كما تظهر متحورات قد تختلف عن السلالات التي استهدفتها تركيبات سابقة. ولهذا قد يُوصى بجرعة لاحقة لتقوية الاستجابة المناعية أو توسيع الحماية باستخدام لقاح محدّث.

لا يعني الاحتياج إلى جرعة جديدة أن الجرعات السابقة فشلت. فالحماية من العدوى قد تتراجع أسرع من الحماية من المرض الشديد. والهدف الأساسي من التطعيم هو تقليل احتمال المضاعفات ودخول المستشفى والوفاة، مع احتمال تقليل العدوى والأعراض لفترة تختلف بين الأشخاص والمتحورات.

يُستخدم التعبيران أحيانًا بالطريقة نفسها في الأخبار، لكن بينهما فرقًا مهمًا في بعض جداول التطعيم:

• الجرعة الإضافية ضمن السلسلة الأساسية: قد تُعطى لبعض ضعيفي المناعة لأن الاستجابة للجرعات الأولية ربما لم تكن كافية.
• الجرعة المعززة: تُعطى بعد التطعيم السابق لتعزيز حماية قد انخفضت بمرور الوقت.
• اللقاح المحدّث: يشير إلى تركيبة جرى تعديلها لاستهداف سلالات متداولة، وليس بالضرورة إلى ترتيب الجرعة في سجل الشخص.

لذلك، قد تكون الجرعة الرابعة معززة لشخص، وجزءًا من ترتيب مختلف لشخص آخر. ولا يمكن تحديد الحاجة إليها من الرقم وحده. كذلك، قد تختلف المصطلحات المستخدمة في البرامج الصحية، لذا من الأفضل السؤال عن اسم اللقاح وتركيبته وسبب التوصية به.

تولي برامج التطعيم اهتمامًا خاصًا لمن يرتفع لديهم خطر الإصابة بمرض شديد. وقد تشمل الفئات التي تُوصى لها جرعات لاحقة، بحسب الإرشادات المحلية:

• كبار السن، خصوصًا مع وجود أمراض مزمنة أو ضعف عام.
• المصابين بضعف مناعي بسبب مرض أو علاج، مثل بعض مرضى السرطان وزارعي الأعضاء.
• المصابين بأمراض مزمنة معينة في القلب أو الرئتين أو الكلى، أو السكري والسمنة.
• الحوامل، إذ قد يزيد الحمل خطر المضاعفات وتُحدد مواعيد التطعيم وفق التوصيات المعتمدة.
• فئات أخرى تحددها السلطات الصحية تبعًا للمخاطر المهنية أو الظروف الصحية.

أما الأطفال والمراهقون والبالغون الأصحاء، فقد تختلف توصياتهم عن هذه الفئات. ولا يعني عدم الحاجة إلى جرعة إضافية الآن أن التطعيم غير مفيد؛ بل إن الموازنة بين الفائدة والتوقيت تختلف بحسب مستوى الخطر والتطعيمات السابقة.

راجع سجل تطعيمك، ودوّن اسم كل لقاح وتاريخ تلقيه، وأخبر مقدم الرعاية بتاريخ أي إصابة حديثة بكورونا. فقد يؤثر كل من آخر جرعة وآخر إصابة في توقيت الجرعة التالية. وقد يُنظر في تأجيل التطعيم فترة بعد التعافي وفق التوصيات، لكن ذلك يختلف باختلاف خطر المضاعفات وانتشار العدوى.

إذا كنت مصابًا بكورونا حاليًا، فأجّل زيارة مركز التطعيم حتى التعافي وانتهاء فترة تجنب مخالطة الآخرين وفق التعليمات المحلية. وأبلغ الفريق الطبي إذا كنت تتلقى علاجًا يثبط المناعة؛ فقد يكون توقيت اللقاح بالنسبة إلى العلاج مهمًا. لا توقف دواءك أو تعدّل موعده بنفسك بهدف تحسين الاستجابة للقاح.

لقاح فايزر-بيونتك من لقاحات الحمض النووي الريبي المرسال. يحمل تعليمات مؤقتة تساعد الخلايا على إنتاج جزء من بروتين فيروسي، فيتعرف إليه جهاز المناعة ويكوّن استجابة دفاعية. لا يحتوي على فيروس حي قادر على إحداث كوفيد-19، ولا يغيّر الحمض النووي للشخص.

توجد لقاحات أخرى بتقنيات وتركيبات مختلفة. وقد تسمح البرامج الصحية بتلقي لقاح مختلف عن اللقاح السابق في ظروف محددة، لكن الاختيار يعتمد على العمر والتركيبات المتاحة والموانع الطبية. لا تفترض أن كل منتج مناسب لكل الأعمار، أو أن أي جرعة متاحة تصلح بديلًا دون مراجعة.

قد يظهر ألم أو تورم موضعي في الذراع، مع تعب أو صداع أو آلام عضلية أو قشعريرة وارتفاع في الحرارة. غالبًا تكون هذه الأعراض مؤقتة وتتحسن خلال بضعة أيام. ويمكن أن تساعد الراحة وشرب السوائل والكمادات الباردة على موضع الحقن. اسأل الصيدلي أو الطبيب عن مسكن مناسب عند الحاجة، خصوصًا مع الحمل أو الأمراض المزمنة.

عدم ظهور أعراض جانبية لا يعني أن اللقاح لم يعمل. وفي المقابل، لا ينبغي نسب كل عرض يحدث بعد التطعيم إليه تلقائيًا؛ فقد تتزامن معه عدوى أو مشكلة أخرى. ومن المضاعفات النادرة التحسس الشديد، والتهاب عضلة القلب أو غشائها المرتبط ببعض اللقاحات، والذي سُجّل بصورة أكبر لدى الذكور الأصغر سنًا بعد لقاحات معينة.

اطلب المساعدة الطارئة عند حدوث صعوبة في التنفس، أو تورم الوجه أو اللسان أو الحلق، أو إغماء مع علامات تحسس بعد التطعيم. ويستدعي ألم الصدر أو الخفقان المستمر أو ضيق النفس تقييمًا عاجلًا. وإذا كنت مصابًا بكورونا، فإن الارتباك الجديد أو صعوبة الاستيقاظ أو تغير لون الشفاه إلى الأزرق أو الرمادي علامات تستدعي الطوارئ.

راجع الطبيب أيضًا إذا كانت الأعراض الجانبية تزداد بدل التحسن أو تستمر أكثر من المتوقع. وقبل الجرعة التالية، ناقش أي تحسس شديد سابق للقاح أو التهاب سابق في عضلة القلب. وإذا ظهرت أعراض كورونا وأنت من الفئات عالية الخطورة، فتواصل مبكرًا مع الطبيب؛ لأن بعض العلاجات تكون أنفع عند بدئها سريعًا بعد ظهور الأعراض.

• اعتمد على وزارة الصحة أو مركز التطعيم لمعرفة اللقاح والموعد المناسبين لك.
• احتفظ بسجل جرعاتك وأبلغ مقدم الرعاية بأمراضك وأدويتك وتفاعلاتك السابقة.
• حسّن التهوية وفكّر في كمامة جيدة عند الازدحام أو مخالطة أشخاص أكثر عرضة للمضاعفات.
• تجنب مخالطة الآخرين عند المرض، ولا تعتبر التطعيم علاجًا للعدوى القائمة.

الخلاصة أن السؤال الأنسب ليس: هل أحتاج جرعة رابعة؟ بل: هل حمايتي الحالية مواكبة للتوصيات المناسبة لحالتي؟ الإجابة تعتمد على تقييم ظروفك، لا على رقم ثابت يصلح للجميع.