جفاف الفم أثناء النوم: لماذا يحدث وكيف تخففه؟

يساعد اللعاب على ترطيب أنسجة الفم وتسهيل الكلام والبلع، كما ينظف بقايا الطعام ويعادل الأحماض التي تضر الأسنان. ويقل إفرازه طبيعيًا خلال النوم مقارنة باليقظة، ولذلك يصبح الفم أكثر عرضة للجفاف ليلًا، خصوصًا مع مرور الهواء عبره أو نقص السوائل في الجسم.

وقد يكون الإحساس بالجفاف مؤقتًا رغم أن الغدد اللعابية تعمل بصورة طبيعية، بينما يرتبط لدى آخرين بانخفاض حقيقي في إنتاج اللعاب. لا يمكن التمييز بين الحالتين من الإحساس وحده، خاصة إذا استمر الجفاف خلال النهار أيضًا.

قد تظهر علامة واحدة أو عدة علامات، وتختلف شدتها بحسب السبب ومدة استمراره:

• إحساس بجفاف الفم أو لزوجته، مع لعاب كثيف أو خيطي.
• جفاف الحلق والحاجة المتكررة إلى الماء عند الاستيقاظ.
• رائحة فم غير مستحبة أو طعم سيئ وتغير في التذوق.
• جفاف الشفتين أو تشققهما، وأحيانًا حرقة اللسان.
• صعوبة مضغ الطعام الجاف أو بلعه، أو عدم ارتياح مع أطقم الأسنان.

هذه العلامات ليست خاصة بسبب واحد؛ فرائحة الفم مثلًا قد تنتج أيضًا عن أمراض اللثة أو تراكم بقايا الطعام، لذلك يفيد فحص الفم عند تكرارها.

التنفس عبر الفم وانسداد الأنف

النوم والفم مفتوح يزيد تبخر الرطوبة من أنسجة الفم. وقد يحدث بسبب احتقان الأنف أثناء نزلات البرد، أو الحساسية، أو مشكلة تعوق مرور الهواء عبر الأنف. إذا كان الجفاف أوضح في الليالي التي ينسد فيها الأنف، فهذا ارتباط يستحق الانتباه عند البحث عن السبب.

انقطاع التنفس الانسدادي أثناء النوم

قد يصاحب جفاف الفم الشخير والتنفس الفموي لدى المصابين بانقطاع التنفس أثناء النوم. ومن العلامات المهمة شخير مرتفع، وتوقف التنفس يلاحظه شخص آخر، والاستيقاظ مع اختناق أو صداع صباحي ونعاس نهاري. الجفاف وحده لا يشخص هذه الحالة، لكنه مع تلك العلامات يستدعي تقييمًا طبيًا.

نقص السوائل والهواء الجاف

قلة الشرب، والحمى، والتعرق الشديد، والقيء أو الإسهال قد تقلل ترطيب الجسم والفم. كذلك يمكن للهواء الجاف الناتج عن التدفئة أو التكييف أن يزيد الانزعاج، خاصة عند التنفس من الفم. ولا يعني كل جفاف ليلي أن الجسم يحتاج إلى كميات كبيرة من الماء؛ فالمهم تعويض الاحتياج بصورة مناسبة.

بعض الأدوية

جفاف الفم أثر جانبي معروف لأدوية متعددة، منها بعض مضادات الحساسية ومضادات الاكتئاب، وأدوية فرط نشاط المثانة، وبعض أدوية ضغط الدم ومدرات البول. وقد يزداد الاحتمال عند استخدام عدة أدوية معًا. راجع توقيت بدء الأعراض مع بدء دواء أو تغيير علاجه، لكن لا توقفه أو تعدل موعده بنفسك.

السكري ومتلازمة شوغرن

قد يصاحب ارتفاع سكر الدم فقدان سوائل أكثر بسبب كثرة التبول، ما يزيد العطش والجفاف. أما متلازمة شوغرن فهي حالة مناعية تؤثر في الغدد المنتجة للدموع واللعاب، وغالبًا تجمع بين جفاف الفم والعينين. ولا يكفي جفاف الفم وحده للاستدلال على الإصابة بأي منهما.

علاجات السرطان وبعض الظروف الصحية

قد يؤثر العلاج الإشعاعي للرأس والرقبة في الغدد اللعابية، وقد يكون أثره طويل الأمد. ويمكن للعلاج الكيميائي أن يغير كمية اللعاب أو قوامه، وغالبًا تختلف مدة الأعراض حسب العلاج. أما لدى المصابين بألزهايمر، فقد يرتبط الجفاف بنسيان الشرب أو صعوبة العناية بالفم أو الأدوية، وليس بالضرورة بتلف مباشر في الغدد بسبب المرض.

التبغ والكحول والكافيين والقلق

قد يزيد التدخين وتعاطي التبغ وشرب الكحول جفاف الفم وتهيجه. كما قد يفاقم الإفراط في المشروبات المحتوية على الكافيين الإحساس بالجفاف لدى بعض الأشخاص، دون أن تكون كل كمية منها سببًا للجفاف. ويمكن للتوتر والقلق أن يسببا جفافًا عابرًا، لكن استمرار الأعراض يستدعي البحث عن أسباب أخرى أيضًا.

يعتمد التحسن على معالجة السبب إلى جانب ترطيب الفم. ويمكن البدء بخطوات بسيطة وآمنة:

• اشرب الماء بانتظام خلال اليوم، وضع ماءً قرب السرير لأخذ رشفات عند الحاجة. إذا كنت تتبع تقييدًا للسوائل بسبب مرض بالقلب أو الكلى، التزم بتوجيهات طبيبك.
• خفف التبغ والكحول والكافيين، خصوصًا إذا لاحظت زيادة الأعراض بعد استخدامها مساءً.
• استخدم مرطبًا لهواء الغرفة عند جفافه، مع تنظيف الجهاز وفق تعليمات الشركة لتجنب نمو الميكروبات.
• جرّب بخاخًا أنفيًا ملحيًا عند الاحتقان، واطلب تقييمًا إذا استمر انسداد الأنف. لا تفرط في بخاخات إزالة الاحتقان الدوائية.
• يمكن استخدام علكة خالية من السكر أثناء اليقظة لتحفيز اللعاب، وليس أثناء النوم تجنبًا للاختناق.
• اسأل الصيدلي أو طبيب الأسنان عن بدائل اللعاب أو جل ترطيب الفم المناسب للاستخدام الليلي.

لا تلصق الفم بشريط أثناء النوم لعلاج الجفاف، خاصة مع انسداد الأنف أو احتمال انقطاع التنفس؛ فهذا ليس بديلًا عن تقييم السبب وقد يعيق التنفس. وإذا كنت تستخدم جهاز الضغط الهوائي الإيجابي، فقد يساعد ضبط ترطيبه وفحص تسرب القناع مع الفريق المعالج، دون إيقاف الجهاز بنفسك.

استمرار نقص اللعاب يزيد خطر التسوس والتهابات الفم الفطرية ومشكلات اللثة. نظف الأسنان مرتين يوميًا بمعجون يحتوي على الفلورايد، ونظف ما بينها يوميًا. تجنب مص الحلوى السكرية أو الليمون لترطيب الفم؛ فالسكر والأحماض قد يضران الأسنان. وإذا احتجت غسولًا للفم، فاختر نوعًا خاليًا من الكحول بعد استشارة مناسبة.

قد يراجع الطبيب قائمة أدويتك ويعدل العلاج إذا أمكن، أو يعالج سببًا مثل السكري غير المنضبط أو حساسية الأنف. وقد تحتاج بعض الحالات إلى أدوية تحفز إفراز اللعاب بوصفة طبية بعد تقييم ملاءمتها. ويمكن لطبيب الأسنان وضع خطة وقاية إضافية بالفلورايد حسب خطر التسوس.

احجز موعدًا إذا استمر الجفاف رغم إجراءات العناية، أو تكرر معظم الليالي، أو أثر في النوم والأكل والكلام. وتزداد أهمية المراجعة عند وجود:

• عطش شديد وكثرة تبول أو فقدان وزن غير مفسر.
• جفاف مستمر بالعينين أو تورم الغدد قرب الفك.
• شخير مرتفع مع توقف التنفس أو نعاس شديد نهارًا.
• بقع بيضاء أو ألم أو تقرحات بالفم، أو تسوس متكرر.

اطلب مساعدة عاجلة عند صعوبة التنفس أو العجز عن بلع السوائل، أو علامات جفاف شديد مثل قلة البول الواضحة والارتباك. يبدأ التقييم عادة بمراجعة الأعراض والأدوية وفحص الفم، وقد تُطلب تحاليل للسكر أو فحوص أخرى وفق العلامات المصاحبة؛ فليس كل جفاف يحتاج إلى المجموعة نفسها من الفحوص.