جفاف الفم ليلًا: أسبابه وطرق تخفيفه وحماية الأسنان

يساعد اللعاب على ترطيب الفم، وتسهيل الكلام والبلع، وتنظيف بقايا الطعام، ومعادلة الأحماض التي تضر الأسنان. ينخفض إفرازه طبيعيًا خلال النوم مقارنة بساعات اليقظة، لذلك قد تلاحظ جفافًا خفيفًا عند الاستيقاظ، خاصة إذا كنت تتنفس من الفم.

أما الجفاف الواضح والمتكرر فقد ينتج عن انخفاض كمية اللعاب أو زيادة فقد الرطوبة من الفم. وقد يشعر بعض الأشخاص بالجفاف رغم عدم وجود نقص كبير في إفراز اللعاب، لذا يعتمد التقييم على الأعراض والفحص، وليس الإحساس وحده.

لا يقتصر الأمر على الحاجة إلى شرب الماء. قد تظهر واحدة أو أكثر من العلامات التالية:

• شعور باللزوجة داخل الفم، أو لعاب كثيف وخيطي.
• جفاف الحلق، وبحة خفيفة، أو انزعاج عند الكلام.
• رائحة فم كريهة أو طعم غير مستحب عند الاستيقاظ.
• شفاه جافة أو متشققة، ولسان جاف أو إحساس بالحرقان.
• صعوبة مضغ الأطعمة الجافة أو بلعها دون ماء.
• الاستيقاظ المتكرر للشرب، أو انزعاج عند ارتداء أطقم الأسنان.

قد تكون لهذه الأعراض أسباب أخرى أيضًا. فمثلًا، رائحة الفم قد ترتبط بالتهاب اللثة، وألم الحلق قد يصاحب العدوى أو الارتجاع، لذلك لا يكفي عرض واحد لتحديد السبب.

التنفس من الفم وانسداد الأنف

يسمح النوم والفم مفتوح بتبخر الرطوبة من سطح الفم. وقد يحدث بسبب احتقان الأنف، أو الحساسية، أو مشكلة تعيق التنفس الأنفي. إذا كان الجفاف يزداد خلال نزلات البرد أو مواسم الحساسية، فقد يكون انسداد الأنف عاملًا مهمًا.

انقطاع التنفس الانسدادي أثناء النوم

قد يترافق هذا الاضطراب مع الشخير والتنفس الفموي وجفاف الفم صباحًا. تزداد الحاجة إلى التقييم إذا لاحظ شريك النوم توقف التنفس، أو كنت تستيقظ مختنقًا وتعاني نعاسًا نهاريًا. الجفاف وحده لا يشخّص انقطاع التنفس، لكنه قد يكون علامة ضمن مجموعة أعراض.

قلة السوائل والهواء الجاف والعادات اليومية

عدم شرب كمية كافية، أو فقد السوائل بسبب الحمى أو القيء أو الإسهال أو التعرق، قد يقلل ترطيب الفم. كما قد يزيد الهواء الجاف والتدفئة الانزعاج، خاصة مع التنفس الفموي. ويسهم التبغ والكحول في الجفاف، وقد تزيد كثرة الكافيين الأعراض لدى بعض الأشخاص. ويمكن للقلق والتوتر أن يسببا إحساسًا مؤقتًا بالجفاف.

الأدوية

جفاف الفم أثر جانبي معروف لأدوية متعددة، منها بعض مضادات الحساسية، ومضادات الاكتئاب، وأدوية فرط نشاط المثانة، وبعض علاجات ضغط الدم ومدرات البول. وقد يزداد مع استخدام عدة أدوية معًا. إذا بدأ الجفاف بعد دواء جديد أو تعديل العلاج، أخبر الطبيب، ولا توقف الدواء أو تغير موعده بنفسك.

السكري ومتلازمة شوغرن

قد يسبب ارتفاع سكر الدم كثرة التبول وفقد السوائل والعطش وجفاف الفم. لكن الجفاف منفردًا لا يعني وجود السكري. أما متلازمة شوغرن فهي مرض مناعي قد يؤثر في الغدد المنتجة للدموع واللعاب؛ لذلك يستدعي اجتماع جفاف الفم المستمر مع جفاف العينين تقييمًا طبيًا، خصوصًا مع أعراض أخرى مثل آلام المفاصل.

علاج السرطان وبعض الحالات الأخرى

قد يؤثر العلاج الإشعاعي للرأس والرقبة في الغدد اللعابية ويسبب جفافًا طويل الأمد، بينما قد يغير العلاج الكيميائي كمية اللعاب أو قوامه أثناء العلاج. ويحتاج المصابون إلى متابعة فموية وخطة وقاية مناسبة. ولدى المصابين بألزهايمر قد يرتبط الجفاف بقلة الشرب أو صعوبة العناية الذاتية أو الأدوية، وليس بالضرورة بتلف مباشر في الغدد اللعابية.

يسأل الطبيب أو طبيب الأسنان عن توقيت الجفاف، ووجوده نهارًا، والأدوية والمكملات، وعادات النوم والشرب. ويفحص الفم والأسنان بحثًا عن نقص اللعاب، أو التسوس، أو الالتهاب. من المفيد تسجيل الأعراض لبضعة أيام وملاحظة ارتباطها بدواء أو احتقان أو شخير.

لا يحتاج الجميع إلى تحاليل. قد يُطلب فحص سكر الدم عند وجود مؤشرات مناسبة، أو فحوص لمتلازمة شوغرن إذا اشتُبه بها، أو تقييم للنوم عند ظهور علامات انقطاع التنفس. وفي بعض الحالات تُقاس كمية اللعاب أو تُفحص الغدد اللعابية.

تحسين الترطيب وبيئة النوم

• اشرب الماء بانتظام خلال اليوم، واحتفظ بماء قرب السرير لأخذ رشفات عند الحاجة، دون إجبار نفسك على كميات كبيرة.
• إذا كنت ملتزمًا بتقييد السوائل بسبب مرض بالقلب أو الكلى، اتبع تعليمات طبيبك.
• جرّب مرطب هواء إذا كانت الغرفة جافة، مع تنظيفه وفق تعليمات الشركة لمنع نمو العفن والميكروبات.
• تجنب التدخين والكحول، وقلل الكافيين إذا لاحظت أنه يزيد الجفاف.

التعامل مع التنفس الفموي بأمان

قد يساعد محلول الأنف الملحي على تخفيف الاحتقان، لكن الانسداد المستمر يحتاج إلى تقييم. لا تستخدم مزيلات الاحتقان لفترات مطولة دون توجيه، فقد يسبب بعضها مشكلات إضافية. وتجنب لصق الفم أثناء النوم؛ فقد يعيق التنفس عند وجود انسداد أنفي أو اضطراب تنفس غير مشخص.

إذا كنت تستخدم جهاز ضغط مجرى الهواء الإيجابي لعلاج انقطاع التنفس، فلا تتوقف عنه بسبب الجفاف. ناقش مع فريق العلاج ضبط الترطيب وملاءمة القناع وعلاج تسرب الهواء.

ترطيب الفم وحماية الأسنان

يمكن للصيدلي أو طبيب الأسنان اقتراح بدائل اللعاب، مثل الجل أو البخاخ المرطب. وقد تساعد العلكة الخالية من السكر أثناء اليقظة على تحفيز اللعاب، لكن لا تنم وفي فمك علكة أو حلوى بسبب خطر الاختناق. وتجنب استخدام المشروبات السكرية أو الحمضية لترطيب الفم، لأنها تزيد خطر التسوس وتآكل الأسنان.

نظف أسنانك مرتين يوميًا بمعجون يحتوي على الفلورايد، ونظف ما بين الأسنان يوميًا. اختر غسولًا خاليًا من الكحول إذا أوصى به طبيب الأسنان. وقد تستلزم الحالات المستمرة وسائل وقاية إضافية أو علاجًا لتحفيز اللعاب بوصفة طبية بحسب السبب والحالة الصحية.

احجز موعدًا إذا استمر الجفاف لعدة أسابيع، أو عطّل نومك، أو صعّب الأكل والكلام، أو ترافق مع ألم بالفم أو تقرحات أو بقع بيضاء أو تسوس متكرر. وراجع الطبيب أيضًا عند وجود عطش شديد وكثرة تبول، أو جفاف عينين مستمر، أو شخير مرتفع مع توقف التنفس والنعاس النهاري.

اطلب رعاية عاجلة عند عدم القدرة على شرب السوائل، أو قلة البول الشديدة مع دوخة أو تشوش، أو صعوبة التنفس أو البلع المفاجئة. أما الجفاف البسيط العابر فقد يتحسن بتعديل العادات، لكن تكراره يستحق تقييمًا بدل الاكتفاء بالماء كل ليلة.