جفاف الفم والعطش: لماذا يحدثان وكيف تتعامل معهما؟

العطش إشارة تدفع الجسم إلى طلب السوائل، وقد يظهر عند فقدان الماء أو ارتفاع تركيز الأملاح في الدم. أما جفاف الفم فهو الإحساس بنقص الرطوبة داخل الفم، وغالبًا يرتبط بانخفاض إفراز اللعاب أو تغيره، لكنه قد يحدث أيضًا دون انخفاض واضح في كميته. لذلك قد تشعر بجفاف الفم رغم أن جسمك ليس مصابًا بالجفاف.

يساعد اللعاب على ترطيب الأنسجة، وتسهيل المضغ والبلع، وحماية الأسنان. وعندما يقل قد تظهر لزوجة بالفم، أو تشققات بالشفاه، أو رائحة غير محببة، أو تغير في التذوق. وقد تحتاج إلى الماء لتتمكن من تناول الأطعمة الجافة، أو تجد صعوبة في الكلام لفترة طويلة.

نقص السوائل وفقدان الماء

قلة الشرب، والطقس الحار، والمجهود البدني، والحمى، كلها قد تزيد الحاجة إلى السوائل. كذلك يؤدي الإسهال أو القيء إلى فقدان الماء والأملاح. وقد يصاحب ذلك بول أقل أو أغمق من المعتاد، وصداع، وتعب أو دوخة. ومع ذلك، لا يكفي لون البول وحده للحكم على الترطيب، لأن بعض الأطعمة والأدوية قد تغيره.

الأدوية والعلاجات الطبية

جفاف الفم أثر جانبي معروف لأدوية عديدة، منها بعض مضادات الحساسية، ومضادات الاكتئاب، وأدوية فرط نشاط المثانة. وقد تزيد مدرات البول فقدان السوائل لدى بعض الأشخاص. كما يمكن أن يؤثر العلاج الإشعاعي للرأس والرقبة في الغدد اللعابية. إذا بدأ العرض بعد دواء جديد أو تعديل علاجه، أخبر الطبيب ولا توقف الدواء بنفسك.

التنفس من الفم أثناء النوم

انسداد الأنف أو الشخير أو النوم والفم مفتوح قد يسبب جفافًا أوضح عند الاستيقاظ. وإذا ترافق ذلك مع شخير مرتفع، أو توقف ملحوظ للتنفس، أو نعاس شديد نهارًا، فقد يلزم تقييم انقطاع النفس الانسدادي أثناء النوم. شرب الماء وحده قد يخفف الإحساس مؤقتًا، لكنه لا يعالج المشكلة التنفسية.

العادات اليومية والقلق

التدخين والكحول قد يزيدان جفاف الفم وتهيجه، كما قد تزيد كثرة المشروبات المحتوية على الكافيين الأعراض لدى بعض الأشخاص. وتزيد الوجبات شديدة الملوحة الشعور بالعطش. وقد يسبب القلق إحساسًا عابرًا بالجفاف أيضًا، لكن استمرار الأعراض لا ينبغي نسبته إلى التوتر قبل مراجعة الأسباب الأخرى.

ارتفاع سكر الدم

عندما يرتفع سكر الدم بدرجة كافية، يطرح الجسم جزءًا من السكر في البول، فيسحب معه الماء ويزيد التبول والعطش. تزداد أهمية فحص السكر إذا صاحبت العطش كثرة التبول، أو فقدان وزن غير مقصود، أو إرهاق، أو تشوش الرؤية، أو التهابات متكررة. لكن جفاف الفم وحده لا يثبت وجود السكري، والتشخيص يحتاج إلى تحاليل مناسبة.

اضطرابات الغدد اللعابية والمناعة

قد ينخفض إفراز اللعاب بسبب مشكلة في الغدد اللعابية، مثل الالتهاب أو انسداد إحدى قنواتها. وقد يصاحب ذلك ألم أو تورم قرب الفك، خصوصًا مع الطعام. ومن الأسباب المناعية مرض شوغرن، الذي قد يسبب جفاف الفم والعينين معًا، وأحيانًا آلام المفاصل أو التعب. يحتاج هذا النمط إلى تقييم، وليس مجرد زيادة شرب الماء.

أسباب أقل شيوعًا

قد يرتبط العطش الشديد وكثرة التبول بارتفاع الكالسيوم أو اضطرابات قدرة الكلى على تركيز البول. ومن الأسباب النادرة السكري الكاذب، وهو مختلف عن السكري المرتبط بارتفاع سكر الدم، ويؤدي عادة إلى إخراج كميات كبيرة من البول المخفف. لا تُفترض هذه الحالات أولًا، لكن الطبيب قد يبحث عنها إذا استمرت الأعراض ولم يتضح سببها.

يبدأ التقييم بالسؤال عن مدة الأعراض، ووقت ظهورها، وكمية الشرب والتبول، والأدوية والمكملات، ووجود جفاف بالعينين أو انسداد بالأنف. يفيد تدوين هذه الملاحظات، خاصة إذا كانت الأعراض توقظك ليلًا أو بدأت بعد تغيير دواء. ويشمل الفحص عادة الفم والأسنان والغدد اللعابية وعلامات نقص السوائل.

بحسب الأعراض، قد يطلب الطبيب تحليل سكر الدم أو السكر التراكمي، وتحليل البول، وفحوص وظائف الكلى والأملاح. وقد يلزم تقييم إفراز اللعاب أو فحوص مناعية عند الاشتباه بسبب محدد. ليس كل شخص مصاب بجفاف الفم بحاجة إلى جميع هذه التحاليل؛ فالاختيار يعتمد على التاريخ المرضي والفحص.

• اشرب الماء على رشفات منتظمة، وزد السوائل بما يناسب التعرق والحرارة والنشاط، دون إجبار نفسك على كميات ضخمة.
• جرّب علكة أو حلوى خالية من السكر لتحفيز اللعاب إذا كان المضغ والبلع آمنين بالنسبة لك.
• قلل التدخين والكحول، وراقب ما إذا كانت كثرة الكافيين أو الأطعمة المالحة والحارة تزيد الأعراض.
• رطّب الطعام الجاف بالصلصات المناسبة أو الحساء، وتناول رشفات الماء مع الوجبات لتسهيل البلع.
• يمكن أن يفيد ترطيب هواء غرفة النوم، مع تنظيف جهاز الترطيب بانتظام، ومراجعة سبب انسداد الأنف إذا استمر.
• اسأل الصيدلي أو طبيب الأسنان عن بدائل اللعاب أو جل ترطيب الفم؛ فهي قد تخفف الأعراض لكنها لا تعالج كل الأسباب.

عند فقدان السوائل بسبب الإسهال أو القيء، قد تكون محاليل الإماهة الفموية أنسب من الماء وحده لتعويض الأملاح أيضًا، وتُحضّر وفق التعليمات. وإذا كنت تتبع تقييدًا للسوائل بسبب مرض بالقلب أو الكلى، فاستشر فريقك المعالج قبل زيادتها. ولا تختبر سبب العطش بالامتناع المتعمد عن الماء أو بالشرب المفرط.

نقص اللعاب المستمر يزيد خطر التسوس والتهابات الفم الفطرية، وقد يجعل أطقم الأسنان مزعجة. نظّف أسنانك مرتين يوميًا بمعجون يحتوي على الفلورايد، ونظّف ما بينها يوميًا، وحافظ على مراجعات طبيب الأسنان. تجنب استعمال الحلوى السكرية أو مص الليمون لعلاج الجفاف؛ فالسكر والحموضة قد يضران الأسنان. ويمكن اختيار غسول خالٍ من الكحول إذا أوصى الطبيب به.

احجز موعدًا إذا استمر الجفاف أو العطش دون سبب واضح، أو لم يتحسن مع الإجراءات البسيطة، أو أثّر في النوم والأكل والبلع. وتحتاج كثرة التبول الملحوظة، وفقدان الوزن، وجفاف العينين المستمر، وتورم الغدد، وتقرحات الفم أو البقع البيضاء إلى تقييم. أما العطش والتبول الزائدان لدى طفل، خاصة مع نقص الوزن، فيستدعيان تقييمًا سريعًا لاحتمال السكري.

اطلب رعاية عاجلة عند وجود تشوش، أو إغماء، أو قلة شديدة في البول، أو عدم القدرة على الاحتفاظ بالسوائل. كذلك فإن العطش مع القيء وألم البطن والتنفس السريع أو العميق، أو رائحة نفس شبيهة بالفواكه، قد يشير إلى مضاعفة خطرة لارتفاع السكر، حتى دون تشخيص سابق بالسكري. علاج السبب مبكرًا أهم من الاكتفاء بتسكين الجفاف.