حبوب اللثة: أسباب ظهورها وطرق علاجها والوقاية منها

يُستخدم هذا التعبير لوصف نتوء أو كتلة أو بقعة مرتفعة تظهر على اللثة قرب أحد الأسنان أو في موضع خالٍ منها. قد تكون بلون اللثة، أو حمراء، أو ذات رأس أبيض أو أصفر، وقد تكون لينة أو صلبة. وقد يصف بعض الأشخاص القرحة البيضاء المحاطة باحمرار بأنها حبة، رغم أنها فقدان سطحي في بطانة الفم وليست كتلة حقيقية.

لا يكفي اللون وحده للتمييز بين هذه الاحتمالات. فوجود رأس أبيض لا يعني دائمًا وجود صديد، كما أن غياب الألم لا يؤكد أن المشكلة غير مهمة. موقع الحبة ومدة بقائها وتكرارها، وحالة السن المجاور، كلها معلومات مؤثرة في التشخيص.

خراج الأسنان أو اللثة

الخراج تجمع للصديد نتيجة عدوى بكتيرية. قد يبدأ داخل السن بسبب تسوس عميق أو شرخ يسمح بوصول البكتيريا إلى اللب، ثم يمتد إلى منطقة الجذر. وقد ينشأ في الأنسجة المحيطة بالسن بسبب أمراض اللثة أو احتباس بقايا الطعام داخل جيب لثوي.

أحيانًا تجد العدوى طريقًا للتصريف عبر فتحة صغيرة على اللثة، فتظهر حبة تفرغ الصديد ثم تختفي وتعود. قد يخف الألم بعد خروج الصديد، لكن مصدر العدوى يبقى موجودًا؛ لذلك لا يُعد انكماش الحبة دليلًا على الشفاء.

القرح والتهيج الموضعي

قد تظهر قرحة بعد تفريش عنيف، أو تناول طعام حاد الحواف، أو احتكاك اللثة بجهاز تقويم أو طقم أسنان. كما تحدث قرح فموية متكررة لدى بعض الأشخاص، وغالبًا تظهر على الأنسجة الرخوة داخل الفم أكثر من اللثة الملتصقة بالسن. تكون عادة مؤلمة، وقد يبدو مركزها أبيض أو مائلًا إلى الصفرة دون أن يعني ذلك وجود خراج.

الزوائد التفاعلية الحميدة

يمكن أن يؤدي الاحتكاك المزمن أو تراكم اللويحة والجير إلى نمو موضعي في أنسجة اللثة. ومن أمثلته كتلة حمراء سهلة النزف تُسمى الورم الحبيبي القيحي؛ ورغم اسمها فهي ليست بالضرورة عدوى صديدية. قد تظهر أثناء الحمل بفعل تأثير الهرمونات مع التهاب اللثة، وتحتاج إلى تقييم لتحديد طبيعتها وخطة التعامل معها.

الأكياس والنتوءات العظمية

تظهر أحيانًا انتفاخات مرتبطة بكيس حول سن، أو نتوءات عظمية صلبة مغطاة بلثة طبيعية. وقد يلاحظ الأهل انتفاخًا لينًا أو مزرقًا فوق سن في طور البزوغ لدى الطفل. تختلف هذه الحالات في علاجها، ولا ينبغي افتراض أنها حبوب عادية أو محاولة فتحها في المنزل.

دوّن ما تلاحظه لتوضيحه لطبيب الأسنان، دون محاولة تشخيص الحالة بنفسك. من المعلومات المهمة:

• وجود ألم نابض، أو ألم عند العض، أو حساسية في السن المجاور.
• خروج سائل أو صديد، وظهور طعم سيئ أو رائحة فم مستمرة.
• نزف الحبة بسهولة، أو نموها تدريجيًا، أو تكرار ظهورها في المكان نفسه.
• تورم اللثة المحيطة، أو تخلخل سن، أو وجود تسوس أو كسر ظاهر.
• ظهور حمى، أو شعور عام بالتعب، أو تورم في الوجه أو الفك.

قد تشير بعض هذه العلامات إلى عدوى، لكنها ليست حاسمة بمفردها. كما أن الحبوب غير المؤلمة تستحق التقييم إذا استمرت أو تغير شكلها، لأن بعض مشكلات الأسنان المزمنة لا تسبب ألمًا واضحًا.

يسأل الطبيب عن بداية الحبة، والألم أو النزف، والعلاجات السابقة للأسنان، والأدوية والأمراض المزمنة. ثم يفحص اللثة والأسنان والأنسجة المحيطة، وقد يختبر استجابة السن للبرودة أو الطرق الخفيف، ويقيس الجيوب حول الأسنان عند الاشتباه في مرض لثوي.

قد تلزم أشعة للأسنان لمعرفة حالة الجذور والعظم أو الكشف عن عدوى أو كيس. وإذا كانت الكتلة غير معتادة أو مستمرة دون سبب واضح، فقد يوصي الطبيب بأخذ عينة أو الإحالة إلى مختص بطب الفم أو جراحة الفم. طلب العينة لا يعني تلقائيًا وجود سرطان، بل يساعد على تحديد التشخيص بدقة.

عند وجود خراج

يركز العلاج على تصريف العدوى وإزالة مصدرها. قد يحتاج السن إلى علاج جذور للحفاظ عليه، أو إلى الخلع إذا تعذر ترميمه. أما الخراج المرتبط باللثة فقد يتطلب تنظيف الجيب اللثوي وإزالة الترسبات ومعالجة مرض اللثة. يحدد الطبيب الإجراء الأنسب بعد الفحص والأشعة.

ليست المضادات الحيوية علاجًا كافيًا للخراج وحدها، ولا تُوصف بالضرورة لكل حالة. قد تُستخدم عند انتشار العدوى أو ظهور أعراض عامة أو وجود ظروف صحية معينة. تكرار تناولها دون علاج السبب قد يخفي الأعراض مؤقتًا ويؤخر العلاج الصحيح.

عند وجود تهيج أو زائدة

قد يكفي إزالة مصدر الاحتكاك وتحسين العناية بالفم حتى تلتئم الإصابة البسيطة. وقد تحتاج الزوائد إلى تنظيف مهني أو تعديل جهاز الأسنان أو استئصال مع فحص النسيج. لا تُعالج جميع الكتل بالطريقة نفسها، ولا يُنصح بوضع كريمات جلدية أو مستحضرات كيّ على اللثة دون وصفة مناسبة.

العناية المنزلية قد تخفف الانزعاج مؤقتًا، لكنها لا تعالج خراجًا أو كتلة مجهولة السبب:

• نظّف الأسنان بفرشاة ناعمة ومعجون يحتوي على الفلورايد، مع تجنب فرك الحبة بقوة.
• يمكن للبالغين المضمضة بلطف بماء دافئ وملح ثم بصقه، وليس بلعه.
• اختر طعامًا لينًا، وتجنب الأطعمة الحارة أو شديدة السخونة إذا كانت تهيج الموضع.
• استشر الصيدلي بشأن مسكن مناسب لحالتك، خاصة أثناء الحمل أو مع الأمراض المزمنة والأدوية الأخرى.
• لا تعصر الحبة ولا تثقبها، ولا تضع الأسبرين مباشرة على اللثة؛ فقد يسبب حرقًا للأنسجة.

احجز موعدًا قريبًا إذا ظهرت حبة غير مفسرة، وخاصة إذا خرج منها صديد أو تكررت في الموضع نفسه. واطلب تقييمًا عاجلًا عند الاشتباه في خراج، أو وجود ألم شديد أو حمى أو تورم في الوجه. لا تؤجل الفحص لمجرد أن الحبة انفتحت أو أن الألم انخفض.

اذهب إلى الطوارئ فورًا عند صعوبة التنفس أو البلع، أو تورم سريع الانتشار، أو تورم يمتد إلى الرقبة أو حول العين، أو صعوبة شديدة في فتح الفم. كذلك ينبغي فحص أي قرحة أو كتلة لا تتحسن خلال أسبوعين، خصوصًا إذا استمرت ثلاثة أسابيع، أو صاحبها نزف غير مفسر أو بقعة حمراء أو بيضاء ثابتة.

نظّف أسنانك مرتين يوميًا بمعجون الفلورايد، ونظّف بينها يوميًا بالخيط أو الفرش المناسبة. عالج التسوس ومشكلات اللثة مبكرًا، وراجع طبيب الأسنان دوريًا حسب احتياجاتك. تجنب التدخين، وحافظ على نظافة أجهزة التقويم والأطقم، واطلب تعديلها إذا سببت احتكاكًا. هذه الخطوات تقلل أسبابًا شائعة لحبوب اللثة، لكنها لا تمنع جميع أنواع الكتل؛ وأي تغير مستمر يحتاج إلى فحص.