حبوب المنطقة المهبلية: أسبابها وكيف تتعاملين معها بأمان

يُستخدم هذا التعبير عادة لوصف أي نتوء أو بثرة أو كتلة حول الأعضاء التناسلية الخارجية. طبيًا، تُسمى المنطقة الخارجية الفرج، وتشمل الشفرين والمنطقة المحيطة بفتحة المهبل. أما المهبل فهو القناة الداخلية، ولا يحتوي على بصيلات شعر؛ لذلك فإن الحبوب المرتبطة بالحلاقة تظهر على الجلد الخارجي الذي ينمو عليه الشعر، وليس داخل المهبل.

وقد تكون النتوءات سطحية صغيرة، أو فقاعات ممتلئة بسائل، أو كتلًا أعمق تحت الجلد. بعض الاختلافات الطبيعية في شكل الفرج تبدو كالحبوب أيضًا، ولهذا لا يكفي وصفها بكلمة واحدة لتحديد السبب أو اختيار العلاج.

التهاب بصيلات الشعر والشعر النامي

قد تلتهب بصيلات الشعر بعد الحلاقة أو إزالة الشعر بالشمع، أو مع التعرق والاحتكاك. تظهر عادة حبوب حمراء على الجلد المشعر، وقد تحتوي على رأس أبيض وتكون مؤلمة عند لمسها. أما الشعر النامي فيحدث عندما ينمو الشعر باتجاه الجلد أو يلتف داخله، مسببًا نتوءًا قد يشبه البثرة. ولا تكون كل حالة التهاب بصيلات ناتجة عن عدوى بكتيرية.

التهيج والتحسس من المنتجات

الصابون المعطر والمناديل الرطبة ومزيلات الروائح وبعض الفوط أو المنظفات قد تهيج جلد الفرج. وغالبًا يظهر التهيج في صورة احمرار وحكة أو حرقان، وقد يصاحبه نتوءات صغيرة، بدلًا من حبة منفردة واضحة. كما قد يسبب الاحتكاك بالملابس الضيقة أو الرطوبة المستمرة أعراضًا مشابهة.

الأكياس الجلدية وكيس غدة بارثولين

يمكن أن تتكون أكياس صغيرة تحت الجلد نتيجة انسداد قنوات أو احتباس مواد جلدية، وغالبًا تنمو ببطء وتكون غير مؤلمة ما لم تلتهب. وقد يظهر كيس غدة بارثولين ككتلة على جانب واحد قرب الجزء السفلي من فتحة المهبل بسبب انسداد قناة الغدة. إذا أصيب الكيس بعدوى وتكوّن خراج، فقد يصبح الألم شديدًا ويصعب الجلوس أو المشي.

التهاب الغدد العرقية القيحي

ظهور كتل عميقة مؤلمة تتكرر في الأربية أو بين الفخذين، وقد تفرز سوائل وتترك ندبات، يمكن أن يشير إلى التهاب الغدد العرقية القيحي. وهو مرض جلدي التهابي مزمن، وليس نتيجة سوء النظافة ولا يُعد عدوى جنسية. يحتاج إلى تقييم مبكر وخطة علاج، لا إلى تكرار فتح الكتل أو عصرها منزليًا.

نعم، بعض العدوى قد تسبب نتوءات أو بثورًا أو قرحًا تناسلية، لكن لا يمكن الجزم بوجودها من شكل الآفة وحده. ويظل الفحص مهمًا حتى لو كانت الحبوب قليلة أو غير مؤلمة.

• الهربس التناسلي: قد يبدأ بوخز أو حرقان، ثم تظهر فقاعات صغيرة تتحول إلى قرح مؤلمة. أحيانًا تكون العلامات خفيفة أو غير معتادة.
• الثآليل التناسلية: ترتبط بأنواع من فيروس الورم الحليمي البشري، وقد تبدو كنتوءات بلون الجلد، منفردة أو متجمعة، وغالبًا لا تؤلم.
• المليساء المعدية: قد تظهر كحبيبات ناعمة صغيرة ذات انخفاض في الوسط، وتنتقل بملامسة الجلد، بما فيها الاتصال الجنسي لدى البالغين.
• الزهري: قد يسبب قرحة غير مؤلمة، وقد تختفي دون أن يعني ذلك زوال العدوى؛ لذا يلزم الفحص والعلاج المناسب.

أما الفطريات المهبلية فتسبب عادة حكة واحمرارًا وإفرازات، وليست التفسير المعتاد لكتلة منفردة أو فقاعات متجمعة. لذلك لا يُنصح باستخدام مضاد للفطريات لمجرد ظهور حبوب دون تقييم الأعراض الأخرى.

قد تظهر على الفرج غدد دهنية مرئية كنقاط صغيرة فاتحة أو مائلة للصفرة، وتُعرف ببقع فورديس. كما توجد لدى بعض النساء حليمات صغيرة ناعمة ومنتظمة حول مدخل المهبل تُسمى الحليمات الدهليزية. هذه اختلافات طبيعية لا تحتاج عادة إلى علاج، وليست دليلًا على عدوى أو نقص في النظافة.

لكن التمييز بينها وبين الثآليل يحتاج أحيانًا إلى فحص، خاصة إذا كانت النتوءات جديدة أو تغيرت. لا تستخدمي مزيلات الثآليل المنزلية على المنطقة التناسلية؛ فقد تسبب حروقًا وتلفًا في الأنسجة الحساسة.

تسأل الطبيبة عن توقيت ظهور الحبوب، وعلاقتها بإزالة الشعر أو استخدام منتج جديد، ووجود ألم أو إفرازات أو حمى، وما إذا كانت تتكرر. وقد تسأل عن التاريخ الجنسي لتحديد الفحوص المناسبة، دون أن يعني ذلك افتراض أن السبب عدوى جنسية.

يكفي الفحص الخارجي في بعض الحالات، بينما قد تحتاج حالات أخرى إلى مسحة من بثرة أو قرحة حديثة، أو تحاليل للعدوى المنقولة جنسيًا. وإذا استمرت آفة غير معتادة أو تغير لونها أو نزفت، فقد تُؤخذ عينة صغيرة منها. وأي كتلة جديدة في موضع غدة بارثولين بعد سن الأربعين أو بعد انقطاع الطمث تستدعي تقييمًا لاستبعاد أسباب نادرة.

العلاج يختلف حسب السبب؛ فالتهيج قد يتحسن بإيقاف المنتج المسبب، بينما قد تحتاج العدوى إلى دواء يحدده الطبيب. وقد يتطلب خراج بارثولين تصريفًا طبيًا، ولا تكفي المضادات الحيوية وحدها دائمًا. أما الثآليل والهربس فلكل منهما علاجات مختلفة، ولا يصلح لهما كريم واحد عام.

إذا كان النتوء صغيرًا وسطحيًا وظهر بعد إزالة الشعر دون علامات إنذار، يمكن اتباع هذه الخطوات مؤقتًا:

• أوقفي الحلاقة أو الشمع حتى يهدأ الجلد، وتجنبي العبث بالحبة أو استخراج الشعرة بإبرة.
• ضعي كمادة دافئة غير ساخنة بلطف عدة مرات يوميًا، مع استخدام قطعة قماش نظيفة.
• اغسلي الجلد الخارجي بلطف بالماء الفاتر، وجففيه بالتربيت دون فرك أو غسل داخل المهبل.
• ارتدي ملابس داخلية مريحة وبدلي الملابس المبللة بالعرق سريعًا لتقليل الرطوبة والاحتكاك.
• تجنبي المطهرات القوية والزيوت العطرية وكريمات حب الشباب أو الكورتيزون دون وصف مناسب.

عند وجود فقاعات أو قرح أو اشتباه بعدوى جنسية، تجنبي الاتصال الجنسي حتى التقييم والحصول على إرشادات العلاج. فالواقي يقلل خطر بعض العدوى، لكنه لا يغطي كل الجلد الذي قد ينقلها.

اطلبي تقييمًا عاجلًا إذا كان الألم شديدًا، أو ازدادت الكتلة بسرعة، أو ظهر احمرار ممتد أو حمى أو شعور عام بالتعب. وصعوبة التبول أو عدم القدرة عليه تستدعي رعاية عاجلة أيضًا. تكون الحاجة للتقييم المبكر أكبر عند ضعف المناعة أو السكري غير المنضبط، وعند ظهور بثور أو قرح تناسلية خلال الحمل.

احجزي موعدًا إذا لم تتحسن الحبوب، أو تكررت، أو ظهرت بعد تعرض جنسي محتمل للعدوى. كذلك تحتاج القرحة التي لا تلتئم، والكتلة الصلبة المستمرة، والنزف أو تغير اللون غير المفسر إلى فحص. معظم الأسباب قابلة للعلاج، لكن تأخير تقييم الآفات المستمرة ليس آمنًا.

تجنبي المنتجات المعطرة والغسل المفرط، واختاري طريقة إزالة شعر لا تهيج جلدك. إذا استخدمتِ الشفرة، فلتكن نظيفة وشخصية، مع الحلاقة في اتجاه نمو الشعر وتجنب المرور المتكرر على الموضع نفسه. لا تشاركي أدوات إزالة الشعر، وناقشي مع الطبيبة وسائل الوقاية من العدوى الجنسية ولقاح فيروس الورم الحليمي البشري وفق العمر والإرشادات المحلية. وإذا تكررت الكتل المؤلمة، فالأفضل البحث عن السبب بدل علاج كل حبة بمفردها.