حبوب اليود والطوارئ النووية: متى تفيد وما حدود حمايتها؟

المقصود عادة هو دواء يوديد البوتاسيوم، الذي يحتوي على اليود المستقر غير المشع. تحتاج الغدة الدرقية إلى اليود لصنع هرموناتها، وهي لا تستطيع التمييز بين اليود المستقر واليود المشع عند امتصاصهما من الدم. وإذا دخل اليود المشع إلى الجسم عن طريق التنفس أو الطعام والشراب الملوثين، فقد يتجمع في الغدة ويعرّض أنسجتها للإشعاع.

عند تناول يوديد البوتاسيوم في الوقت المناسب وبالمقدار الذي تحدده الجهات الصحية، تتشبع الغدة باليود المستقر، فينخفض امتصاصها لليود المشع. وهذا يقلل خطر الضرر الذي قد يصيبها، وخصوصًا خطر سرطان الغدة الدرقية لدى الأطفال. لكنه لا يزيل اليود المشع الذي امتصته الغدة بالفعل، ولا يعالج تلفًا حدث سابقًا.

كلمة «الإشعاع» تشمل مصادر وأنواعًا مختلفة، وليس كل حادث إشعاعي يتضمن انبعاث اليود المشع. لذلك لا تكون حبوب اليود مفيدة في كل طارئ نووي أو إشعاعي. والحماية التي تقدمها محددة بعضو ومادة بعينهما، وليست حماية عامة للجسم.

• لا تحمي من الإشعاع الخارجي الصادر عن مصدر موجود خارج الجسم.
• لا تمنع دخول المواد المشعة إلى الرئتين أو الجهاز الهضمي.
• لا تحمي الأعضاء الأخرى من مواد مشعة مثل السيزيوم.
• لا تعالج متلازمة الإشعاع الحادة أو الحروق الناتجة عن التعرض.
• لا تجعل الماء أو الطعام الملوثين آمنين للاستهلاك.

ولهذا تبقى الحبوب إجراءً مساعدًا ضمن خطة الحماية، ولا تحل محل الاحتماء داخل المباني أو الإخلاء المنظم أو تجنب الأغذية التي تحذر منها السلطات.

لا تبدأ تناولها لمجرد وقوع حادث بعيد أو انتشار خبر على وسائل التواصل. تتولى الجهات المختصة تقييم اتجاه الرياح ومستوى التلوث ونوع المواد المنبعثة، ثم تحدد المناطق والفئات التي تحتاج إليها. وقد تختلف التعليمات بين منطقتين متقاربتين تبعًا للقياسات المتاحة.

تكون الفائدة أكبر عند تناول الدواء قبيل التعرض المتوقع لليود المشع أو مع بدايته، وقد يظل مفيدًا خلال الساعات الأولى بعد التعرض. أما تناوله متأخرًا جدًا فقد لا يفيد، وقد يكون غير مناسب في بعض الظروف. لا تحاول حساب التوقيت بنفسك؛ اتبع الإعلان الصحي الخاص بمنطقتك.

تستمر حماية الجرعة عادة نحو يوم واحد، لكن هذا لا يعني ضرورة تكرارها يوميًا. يحدد المختصون الحاجة إلى التكرار إذا استمر خطر التعرض. ويستلزم التكرار حذرًا خاصًا لدى حديثي الولادة والحوامل والمرضعات؛ إذ تُفضَّل لهم بدائل تقليل التعرض، مثل الإخلاء الآمن وتوفير طعام وماء غير ملوثين، متى أمكن.

الأطفال والرضع والمراهقون أكثر حساسية لتأثير اليود المشع على الغدة الدرقية، ولذلك تكون حمايتهم أولوية. وتشمل الأولوية أيضًا الحوامل، لأن اليود المشع يستطيع عبور المشيمة والوصول إلى الغدة الدرقية للجنين، والمرضعات بسبب احتمال انتقاله إلى الرضيع عبر الحليب.

أما البالغون الأصغر سنًا فقد يُنصحون بالدواء وفق مستوى التعرض المتوقع. وبعد سن الأربعين تقل عادة الفائدة المتعلقة بالوقاية من سرطان الغدة الدرقية، ويزداد احتمال بعض الآثار الجانبية؛ لذلك لا يُوصى به غالبًا لهذه الفئة إلا عند توقع تعرض مرتفع يبرر استخدامه، بحسب قرار السلطات الصحية.

الرضع والحمل والرضاعة

إذا تناول حديث الولادة يوديد البوتاسيوم، فقد يحتاج إلى فحص وظيفة الغدة الدرقية بعد ذلك، لأن زيادة اليود يمكن أن تثبط نشاطها مؤقتًا وتؤثر في النمو إذا لم تُكتشف. كما أن تناول الأم المرضعة للدواء لا يضمن حصول رضيعها على حماية كافية؛ وقد يحتاج إلى مقدار مناسب لعمره بتوجيه طبي مستقل.

لا توقفي الرضاعة أو تغيري تغذية الطفل من تلقاء نفسك. إذا اشتُبه بتلوث حليب الأم باليود المشع، فقد توصي الجهات الصحية بتدابير مؤقتة وتغذية بديلة آمنة. وتعتمد الخطة على التعرض الفعلي وتوافر الماء والغذاء غير الملوثين.

يختلف المقدار المناسب باختلاف العمر، وقد يؤخذ الوزن في الاعتبار لدى بعض الأطفال. كما تختلف تراكيز الأقراص والمستحضرات السائلة، فلا تعتمد على عدد أقراص مأخوذ من تجربة شخص آخر. استخدم فقط منتجًا دوائيًا معتمدًا ومخصصًا لهذا الغرض، واتبع تعليمات الجهة الصحية والنشرة الخاصة به.

• لا تكرر الجرعات أو تضاعفها بحثًا عن حماية أقوى.
• لا تعطِ الطفل جزءًا عشوائيًا من قرص؛ اطلب إرشادات التحضير المناسبة للمستحضر.
• تحقق من الصلاحية وشروط التخزين، واحتفظ بالدواء بعيدًا عن الأطفال.
• لا تتناول مكملات اليود أو أعشاب البحر بدلًا من الدواء المخصص للطوارئ.
• لا تشرب محاليل اليود المطهرة ولا تضعها على الجلد بغرض الحماية من الإشعاع.

كذلك لا يفيد الإكثار من الملح المدعم باليود؛ فكمية اليود الموجودة فيه لا تحقق الحماية المطلوبة، وتناول كميات كبيرة من الملح قد يسبب أضرارًا خطيرة.

يكون يوديد البوتاسيوم جيد التحمل لدى كثيرين عند استخدامه لفترة قصيرة وفق التعليمات، لكنه قد يسبب الغثيان أو اضطراب المعدة أو الطفح الجلدي أو تورم الغدد اللعابية. وقد يؤدي إلى زيادة نشاط الغدة الدرقية أو نقصه، خصوصًا لدى المصابين بأمراض سابقة فيها أو عند تكرار الاستخدام.

أخبر الطبيب أو الصيدلي عن مرض الغدة الدرقية، وأي تفاعل شديد سابق مع يوديد البوتاسيوم، والأمراض الجلدية أو الوعائية النادرة المرتبطة بحساسية اليود. والحساسية للمأكولات البحرية أو حدوث تفاعل سابق مع صبغة الأشعة لا يعنيان وحدهما وجود حساسية لهذا الدواء؛ المهم تحديد المادة التي سببت التفاعل وتقييم الحالة طبيًا.

• ادخل مبنى متينًا وابتعد عن النوافذ، واتبع تعليمات إغلاق الأبواب وفتحات التهوية.
• تابع القنوات الرسمية، ولا تخرج للبحث عن الحبوب إذا كانت التعليمات تطلب البقاء في الداخل.
• إذا كنت خارجًا في منطقة يُحتمل تلوثها، انزع الملابس الخارجية بحذر وضعها في كيس بعيد، واغسل الجلد المكشوف بلطف وفق الإرشادات.
• التزم بتعليمات سلامة الماء والحليب والخضروات وسائر الأغذية.
• استعد للإخلاء إذا طُلب، ولا تعتبر تناول الحبوب تصريحًا بالبقاء في منطقة غير آمنة.

اطلب المساعدة الطارئة إذا ظهر بعد تناول الدواء ضيق في التنفس، أو تورم الوجه أو اللسان، أو دوار شديد. وتواصل مع الطبيب عند حدوث طفح مستمر، أو خفقان واضح، أو تورم مؤلم بالرقبة، أو إذا أُخذ مقدار زائد بالخطأ. ويحتاج حديثو الولادة الذين تلقوا الدواء إلى متابعة يحددها الطبيب حتى إن لم تظهر أعراض.

أما عند احتمال التعرض لمواد مشعة، فاتصل بالخدمات الصحية واتبع مسار التقييم المعلن، ولا تنتظر ظهور علامات؛ فالتعرض لليود المشع قد لا يسبب أعراضًا فورية. القرار الآمن ليس تناول الحبوب مبكرًا بأي ثمن، بل استخدامها عند الحاجة مع الالتزام الكامل بإجراءات الحماية الرسمية.