حرارة الجسم الأساسية: فهم القياس والحمى وضربة الحر

درجة حرارة الجسم الأساسية هي حرارة الجسم أثناء الراحة التامة، وتُقاس عادة فور الاستيقاظ وقبل النهوض أو ممارسة أي نشاط. تُستخدم متابعة تغيراتها أحيانًا ضمن وسائل تتبع الخصوبة؛ إذ قد ترتفع ارتفاعًا طفيفًا بعد الإباضة بفعل التغيرات الهرمونية. لكنها لا تحدد يوم الإباضة مسبقًا بدقة، وتتأثر بقلة النوم والمرض وعوامل أخرى.

أما حرارة الجسم المركزية فتعني حرارة الأعضاء والأنسجة الداخلية. يحافظ الجسم عليها ضمن نطاق ضيق نسبيًا حتى تعمل الأعضاء بصورة سليمة. والقياسات المنزلية من الفم أو الإبط أو الأذن تقدّر حرارة الجسم، لكنها لا تعطي نتائج متطابقة مع الحرارة المركزية أو مع بعضها.

تُعد 37 درجة مئوية قيمة مرجعية شائعة، وليست حدًا طبيعيًا ثابتًا. تكون الحرارة غالبًا أقل صباحًا وأعلى مساءً، وتختلف بحسب العمر وموضع القياس والجهاز المستخدم. وتُعد قراءة 38 درجة مئوية أو أكثر عادة حمى، مع مراعاة طريقة القياس والحالة العامة للشخص.

• استخدم ميزان حرارة رقميًا واتبع تعليمات الجهاز، خصوصًا عند قياس حرارة الطفل.
• تجنب القياس بالفم مباشرة بعد مشروب ساخن أو بارد، وانتظر بعد الاستحمام أو المجهود وفق تعليمات الجهاز.
• قارن القراءات باستخدام الجهاز نفسه وموضع القياس نفسه قدر الإمكان.
• سجل القراءة ووقتها والأعراض المصاحبة، ولا تعتمد على لمس الجبهة وحده.
• لا تضف رقمًا ثابتًا إلى قراءة الإبط لتحويلها إلى قراءة مركزية؛ فالفروق ليست ثابتة.

لقياس الحرارة الأساسية بغرض تتبع الخصوبة، يكون القياس صباحًا في توقيت متقارب وقبل مغادرة السرير. أما عند الاشتباه بمرض، فلا تنتظر الصباح لقياس الحرارة أو طلب المساعدة.

تعمل منطقة تحت المهاد في الدماغ كمركز لتنظيم الحرارة. وعندما يسخن الجسم، يزيد تدفق الدم إلى الجلد ويزداد التعرق، ويساعد تبخر العرق على فقدان الحرارة. وعندما يبرد، تضيق الأوعية الدموية في الجلد وقد يحدث الارتعاش لإنتاج مزيد من الدفء.

يفشل التبريد إذا كانت الحرارة المكتسبة أو الناتجة عن العضلات أكبر من قدرة الجسم على التخلص منها. وتزيد الرطوبة العالية صعوبة تبخر العرق، بينما يقلل الجفاف قدرة الجسم على التعرق وتوزيع الدم بكفاءة. لهذا قد تصبح ممارسة الرياضة في جو حار ورطب خطرة حتى لدى الأصحاء.

الحمى: تغير في نقطة ضبط الحرارة

في الحمى، يرفع مركز تنظيم الحرارة المستوى الذي يسعى الجسم إلى الحفاظ عليه، عادة استجابة للعدوى أو الالتهاب. لذلك قد يشعر المصاب بالبرد ويرتجف رغم ارتفاع حرارته. وعندما تنخفض نقطة الضبط، قد يتعرق الجسم للتخلص من الحرارة الزائدة.

فرط الحرارة وضربة الحر

في فرط الحرارة، لا تتغير نقطة الضبط بالطريقة نفسها، بل تتراكم الحرارة بسبب الجو أو المجهود أو أسباب أخرى. وضربة الحر أشد أشكاله؛ إذ يصاحب الارتفاع الشديد اضطراب في وظائف الدماغ، مثل الارتباك أو فقدان الوعي. تكون الحرارة غالبًا قريبة من 40 درجة مئوية أو أعلى، لكن لا يجوز انتظار هذا الرقم لطلب الإسعاف.

تُعد العدوى الفيروسية والبكتيرية من أكثر أسباب الحمى شيوعًا، ومنها عدوى الجهاز التنفسي والمسالك البولية والأمعاء. وقد تحدث الحمى أيضًا بعد بعض التطعيمات، أو بسبب أمراض التهابية ومناعية، أو تفاعلات دوائية، وأحيانًا أسباب أقل شيوعًا تستلزم الفحص.

أما فرط الحرارة فقد ينجم عن البقاء في مكان شديد السخونة، أو سيارة مغلقة، أو العمل والرياضة مع ارتفاع الحرارة والرطوبة. وقد تسهم حالات داخلية، مثل بعض اضطرابات الغدة الدرقية الشديدة أو تفاعلات دوائية نادرة، في ارتفاع خطير للحرارة.

• الرضع وكبار السن أكثر عرضة لصعوبة تنظيم الحرارة أو الحصول على السوائل.
• أمراض القلب والكلى وبعض الأمراض المزمنة قد تزيد التأثر بالحر.
• الجفاف والملابس الثقيلة وعدم الاعتياد على الطقس الحار ترفع الخطر.
• بعض الأدوية تؤثر في التعرق أو توازن السوائل؛ لا توقفها بنفسك، بل ناقش احتياطات الحر مع الطبيب.

أعراض الحمى

قد ترافق الحمى قشعريرة وتعرق وصداع وآلام عضلية وضعف عام وقلة شهية. وقد تشير أعراض أخرى إلى السبب، مثل السعال أو ألم الحلق أو الحرقة عند التبول. وعند الأطفال قد تظهر على هيئة تهيج أو قلة نشاط ورضاعة، ويهم تقييم استجابتهم وتنفسهم وتبولهم أكثر من متابعة الرقم وحده.

أعراض الإنهاك الحراري وضربة الحر

قد يبدأ المرض المرتبط بالحر بتعرق غزير وعطش ودوخة وصداع وغثيان وتشنجات عضلية وضعف. أما الارتباك أو الكلام غير الواضح أو التشنجات أو فقدان الوعي، فهي علامات توحي بضربة الحر. وقد يصبح النبض والتنفس سريعين، ويكون الجلد ساخنًا وجافًا أو رطبًا؛ فوجود العرق لا يستبعد الحالة.

في الحمى البسيطة، تساعد الراحة وشرب السوائل وارتداء ملابس مريحة على تخفيف الانزعاج. ويمكن استخدام خافض حرارة مناسب للعمر والحالة الصحية وفق النشرة أو توجيه المختص. لا تُستخدم المضادات الحيوية دون وصفة، ولا يُعطى الأسبرين للأطفال دون توجيه طبي. وتجنب حمامات الثلج ومسح الجلد بالكحول لعلاج الحمى.

عند الاشتباه بضربة الحر، اتصل بالإسعاف وابدأ التبريد فورًا: انقل المصاب إلى الظل أو مكان مكيف، وأزل الملابس الزائدة، وبلل الجلد بالماء مع التهوية. ويمكن وضع كمادات باردة على الرقبة والإبطين والأربية. لا تعطِ سوائل بالفم لمن كان مشوشًا أو فاقد الوعي، ولا تعتمد على خافضات الحرارة؛ فهي لا تعالج ضربة الحر.

اطلب الطوارئ فورًا عند وجود اضطراب وعي، أو صعوبة تنفس، أو تشنج، أو صداع شديد مع تيبس الرقبة، أو طفح لا يختفي بالضغط، أو علامات تدهور سريع. وينطبق ذلك خصوصًا بعد التعرض للحر أو ممارسة مجهود شديد.

• يحتاج الرضيع الأصغر من ثلاثة أشهر إلى تقييم عاجل إذا بلغت حرارته 38 درجة مئوية أو أكثر.
• اطلب تقييمًا عاجلًا لطفل عمره بين ثلاثة وستة أشهر إذا بلغت حرارته 39 درجة مئوية أو أكثر، أو بدا مريضًا بشدة مهما كانت القراءة.
• راجع الطبيب عند قلة البول أو صعوبة الشرب أو القيء المتكرر أو الخمول غير المعتاد.
• احجز موعدًا إذا استمرت الحمى أو تكررت دون سبب واضح، وبخاصة إذا استمرت لدى الطفل خمسة أيام.
• اطلب المشورة مبكرًا عند الحمل أو ضعف المناعة أو وجود مرض مزمن مهم.

قلل التعرض للحر وقت اشتداده، وخذ فترات راحة، واشرب السوائل بانتظام ما لم تكن لديك تعليمات طبية بتقييدها. ولا تترك طفلًا داخل سيارة متوقفة أبدًا. تتحسن معظم حالات الحمى بزوال السبب، بينما قد تؤذي ضربة الحر الدماغ والكلى والكبد؛ ويقل خطر المضاعفات كلما بدأ التبريد والعلاج أسرع.