حرارة الجسم الطبيعية: كيف تقيسها ومتى تقلق؟

القيمة المرجعية الشائعة هي 37 درجة مئوية، أي 98.6 درجة فهرنهايت. لكن حرارة كثير من الأصحاء تقع تقريبًا بين 36.1 و37.2 درجة مئوية، وقد تختلف الحدود بحسب طريقة القياس. لذلك لا تعني قراءة أعلى قليلًا من 37 وجود حمى بالضرورة، كما لا تستبعد القراءة الطبيعية مرضًا مهمًا إذا كانت الأعراض مقلقة.

تكون الحرارة غالبًا أقل صباحًا وأعلى مساءً، وقد ترتفع قليلًا بعد النشاط البدني أو أثناء بعض مراحل الدورة الشهرية. وقد تكون حرارة كبار السن الأساسية أقل، فلا يصاحب العدوى لديهم دائمًا ارتفاع واضح. وتُعد قراءة 38 درجة مئوية أو أكثر حمى عادةً، مع مراعاة موضع القياس والعمر.

لا تتطابق قراءات أجهزة الحرارة في جميع مواضع الجسم. فعادةً تكون قراءة المستقيم أعلى من الفم، والإبط أقل منه، بينما تعتمد دقة قياس الأذن والجبهة على الجهاز وطريقة استخدامه. لا تضف أو تطرح مقدارًا ثابتًا لتحويل القراءة؛ بل أخبر الطبيب بالرقم وموضع القياس ونوع الجهاز.

• الفم: مناسب للبالغين والأطفال القادرين على إبقاء الجهاز تحت اللسان وإغلاق الفم.
• الإبط: سهل الاستخدام، لكنه قد يكون أقل دقة، وقد تحتاج القراءة غير المتوقعة إلى تأكيد.
• الأذن: سريع، لكن وضع الجهاز بطريقة خاطئة يؤثر في النتيجة، ولا يناسب عادةً الرضع دون ستة أشهر.
• الجبهة: تتأثر بعض أجهزتها بالعرق والبيئة والمسافة عن الجلد؛ لذا اتبع التعليمات بدقة.
• المستقيم: قد يُستخدم للحصول على قياس دقيق لدى الرضع، لكنه يحتاج إلى طريقة آمنة وتوجيه مناسب لتجنب الإصابة.

استخدم ميزان حرارة رقميًا موثوقًا، ولا تعتمد على لمس الجبهة أو شرائط الجلد وحدها. اختر الطريقة المناسبة للعمر وفق تعليمات الجهاز أو نصيحة المختص، ثم اتبع الخطوات التالية:

• نظّف طرف الجهاز قبل الاستخدام وبعده بالطريقة التي توصي بها الشركة المصنّعة.
• انتظر نحو 30 دقيقة بعد مشروب ساخن أو بارد قبل القياس بالفم، وتجنب القياس مباشرة بعد الرياضة أو الحمام الساخن.
• ضع الجهاز في موضعه الصحيح وانتظر إشارة انتهاء القياس.
• سجّل القراءة ووقتها وموضعها، وأي دواء خافض للحرارة استُخدم.
• كرّر القياس عند الشك، ويفضل بالجهاز والطريقة نفسيهما لمتابعة التغير.

لا تستخدم جهاز القياس الشرجي في الفم، وتجنب موازين الزئبق بسبب خطر التعرض له عند انكسارها. وإذا بدت القراءة طبيعية رغم تدهور واضح في الحالة، فلا تؤخر التقييم الطبي اعتمادًا عليها.

الحمى استجابة يرفع فيها مركز تنظيم الحرارة في الدماغ المستوى المستهدف لحرارة الجسم، وغالبًا تحدث مع العدوى. لذلك قد يشعر الشخص بالبرد والقشعريرة رغم ارتفاع حرارته، ثم يتعرق عندما تبدأ بالانخفاض. وقد يساعد خافض الحرارة على تخفيف الانزعاج، لكنه لا يعالج السبب دائمًا.

أما فرط الحرارة فيحدث عندما يكتسب الجسم أو ينتج حرارة أكثر مما يستطيع التخلص منه، كما في الطقس الحار أو المجهود الشديد. ولا تكون خافضات الحرارة علاجًا مناسبًا له. وقد يتطور إلى ضربة حرارة تؤذي الأعضاء وتحتاج إلى إسعاف وتبريد سريع، خاصةً عند ظهور اضطراب الوعي.

العدوى والالتهابات

الفيروسات والبكتيريا من أكثر أسباب الحمى شيوعًا، مثل عدوى الجهاز التنفسي والالتهاب الرئوي والتهاب المسالك البولية وبعض حالات التهاب المعدة والأمعاء. وقد تسبب التهابات الجلد أو الجروح المصابة حمى أيضًا. ويمكن أن ترافق الحمى الحصبة والنكاف، بينما تسبب بعض الطفيليات، مثل طفيليات الملاريا، حمى تستلزم تقييمًا خاصًا بحسب السفر والإقامة.

قد تحدث الحمى مع عدوى فطرية، خصوصًا لدى ضعيفي المناعة. ولا يمكن تمييز السبب الفيروسي من البكتيري بدرجة الحرارة وحدها، كما أن انخفاض الحرارة بعد الدواء لا يثبت أن العدوى بسيطة أو أنها انتهت.

أسباب غير معدية

• بعض الأمراض الالتهابية والمناعية، وأحيانًا بعض الأورام.
• تفاعلات بعض الأدوية أو التطعيمات، وغالبًا تكون حرارة التطعيم مؤقتة.
• التعرض للحر والرطوبة، خاصةً مع المجهود أو نقص السوائل.
• سوء استخدام بعض الأدوية أو المنبهات التي تؤثر في تنظيم الحرارة.
• الانسحاب الشديد من الكحول، وقد يصاحبه ارتعاش وهياج وتشنجات.

قد يسبب فرط نشاط الغدة الدرقية عدم تحمل الحر والتعرق والخفقان، لكنه لا يفسر كل حمى. وفي حالات نادرة، تؤدي أزمة درقية إلى ارتفاع شديد في الحرارة وتسارع النبض واضطراب الوعي، وهي حالة طارئة.

قد ترافق الحمى قشعريرة وصداع وآلام عضلية وضعف عام وقلة شهية. وتساعد الأعراض الأخرى، مثل السعال أو ألم التبول أو الإسهال أو احمرار الجلد، الطبيب على البحث عن السبب، لكنها لا تكفي وحدها لتشخيصه.

في الإجهاد الحراري قد تظهر مبكرًا علامات مثل التعرق الشديد والعطش والدوخة والغثيان والتشنجات العضلية والضعف. أما الارتباك أو الإغماء أو التشنجات أو فقدان القدرة على المشي طبيعيًا فقد تدل على ضربة حرارة. ويمكن أن يبقى الجلد متعرقًا؛ فجفافه ليس شرطًا للتشخيص.

إذا كانت الحالة العامة جيدة ولا توجد علامات خطر، فاسترح واشرب السوائل بانتظام وارتدِ ملابس خفيفة، مع إبقاء الغرفة مريحة. راقب التبول والقدرة على الشرب والنشاط، لا الرقم وحده. ويمكن استخدام خافض حرارة مناسب للعمر والحالة الصحية لتخفيف الانزعاج، وفق النشرة أو إرشادات الطبيب.

• لا تجمع مستحضرات تحتوي على المادة الفعالة نفسها، ولا تناوب الأدوية عشوائيًا.
• لا تعطِ الأسبرين للأطفال والمراهقين إلا بوصفة خاصة.
• تجنب مسح الجسم بالكحول أو استخدام الماء المثلج لعلاج الحمى المعتادة.
• لا تبدأ مضادًا حيويًا دون وصفة؛ فهو لا يعالج العدوى الفيروسية.

عند الاشتباه بضربة حرارة، اتصل بالإسعاف وانقل المصاب إلى مكان بارد، وأزل الملابس الزائدة وابدأ تبريد الجسم بالماء والتهوية. لا تنتظر مفعول خافض الحرارة، ولا تعطِ سوائل بالفم لشخص مشوش أو فاقد الوعي.

اطلب المساعدة الطارئة عند وجود صعوبة تنفس، أو اضطراب وعي، أو تشنج، أو صداع شديد مع تيبس الرقبة، أو طفح لا يبهت بالضغط، أو علامات ضربة حرارة. ويستدعي انخفاض حرارة الجسم إلى أقل من 35 درجة مئوية مساعدة عاجلة أيضًا.

• رضيع دون ثلاثة أشهر تبلغ حرارته 38 درجة مئوية أو أكثر: يحتاج إلى تقييم عاجل حتى إن بدا بخير.
• رضيع بين ثلاثة وستة أشهر تبلغ حرارته 39 درجة أو أكثر: يحتاج إلى استشارة عاجلة، وكذلك عند الخمول أو ضعف الرضاعة بأي قراءة.
• حمى مع قلة بول أو جفاف أو قيء مستمر، أو لدى حامل أو شخص ضعيف المناعة: تستدعي التواصل الطبي سريعًا.
• حرارة متكررة أو متفاقمة، أو مستمرة أكثر من ثلاثة أيام لدى البالغين، أو خمسة أيام لدى الأطفال: تستلزم تقييمًا.

أبلغ الطبيب عن السفر الحديث والأدوية الجديدة والأمراض المزمنة. ولا تنتظر بلوغ رقم محدد أو مرور مدة معينة إذا كان الشخص يبدو شديد المرض.