حساسية العين للضوء: أسبابها وعلامات تستدعي الفحص

حساسية الضوء عرض يجعل الإضاءة العادية أو الساطعة تسبب انزعاجًا أو ألمًا في العين، أو تزيد الصداع. وقد تحدث في عين واحدة أو كلتيهما، وتظهر بصورة عابرة أو مستمرة. ورغم اسم «رهاب الضوء»، فهي ليست بالضرورة اضطراب خوف نفسيًا، بل استجابة قد ترتبط بالعين نفسها أو بالمسارات العصبية المسؤولة عن الإحساس بالضوء والألم.

كذلك لا تعني كلمة الحساسية هنا وجود تحسس من مادة معينة؛ فالحساسية الموسمية قد تسبب حكة ودموعًا، بينما عدم تحمل الضوء له أسباب أوسع. لذلك لا تكفي قطرة مضادة للحساسية لعلاج كل الحالات.

تختلف شدة الأعراض بحسب السبب. فقد يقتصر الأمر على تضييق العينين تحت الشمس، أو يصبح الجلوس في غرفة مضاءة صعبًا. ومن المظاهر المحتملة:

• الرغبة في إغلاق العينين أو الابتعاد عن مصدر الإضاءة.
• ألم أو حرقة أو إحساس بوجود رمل داخل العين.
• زيادة الدموع أو تكرار الرمش.
• صداع يزداد مع الضوء، وقد يصاحبه غثيان.
• احمرار العين أو تشوش الرؤية بحسب المشكلة المصاحبة.

الألم الواضح أو تراجع الرؤية ليسا مجرد علامة على «عين حساسة». كما أن ظهور الأعراض فجأة في عين واحدة، خصوصًا مع احمرارها، يستدعي تقييمًا أسرع من الانزعاج الخفيف المعتاد من الشمس.

مشكلات سطح العين والقرنية

جفاف العين من الأسباب الشائعة؛ إذ يؤدي اضطراب طبقة الدموع إلى تهيج سطحها. وقد يزداد الجفاف مع التحديق الطويل في الشاشات أو الهواء المباشر. كذلك قد تسبب خدوش القرنية، والأجسام الغريبة، والتهاب القرنية حساسية ملحوظة، غالبًا مع ألم ودموع. ويرتفع القلق من التهاب القرنية عند مستخدمي العدسات اللاصقة، خاصة مع النوم بها أو تعرضها للماء.

التهابات ومشكلات داخل العين

قد يكون التهاب القزحية أو العنبية سببًا للألم وحساسية الضوء وتشوش الرؤية. وقد ترافق الحساسية بعض التهابات الملتحمة، لكن الحساسية الشديدة أو الألم أو ضعف النظر لا ينبغي نسبها تلقائيًا إلى التهاب بسيط. كما أن نوبة ارتفاع ضغط العين الحادة قد تسبب ألمًا شديدًا واحمرارًا ورؤية هالات وغثيانًا، وهي حالة طارئة.

الصداع والأسباب العصبية

الصداع النصفي سبب معروف لعدم تحمل الضوء، وقد يصاحبه انزعاج من الأصوات أو غثيان. وقد تظهر الحساسية أيضًا بعد ارتجاج الدماغ. وفي حالات أقل شيوعًا، تكون جزءًا من عدوى خطيرة مثل التهاب السحايا، خصوصًا عند اجتماعها مع الحمى والصداع وتيبس الرقبة.

الأدوية واتساع الحدقة

تزيد قطرات توسيع الحدقة المستخدمة أثناء فحص العين دخول الضوء، وقد تسبب انزعاجًا مؤقتًا وتشوشًا قريبًا. ويمكن لبعض الأدوية الأخرى أن تؤثر في الدموع أو حجم الحدقة. أخبر الطبيب بأي دواء جديد، لكن لا توقف علاجًا موصوفًا من نفسك.

قد لا يستطيع الطفل وصف الألم أو تشوش النظر، فتظهر المشكلة في سلوكه. ربما يدفن وجهه بعيدًا عن الضوء، أو يرفض الخروج نهارًا، أو يرمش كثيرًا ويغلق إحدى عينيه. وقد يلاحظ الأهل دموعًا أو احمرارًا أو صعوبة في ممارسة أنشطته المعتادة.

تشمل الأسباب تهيج سطح العين، ودخول جسم غريب، وخدش القرنية، والالتهابات، والصداع النصفي لدى بعض الأطفال. كما قد تزيد الحساسية في حالات المهق وبعض أمراض الشبكية الوراثية. ولا يصح افتراض أن الشاشات هي السبب الوحيد دون فحص، خاصة إذا كانت الأعراض مستمرة أو بدأت فجأة.

عند الرضع، اجتماع الحساسية للضوء مع دموع مستمرة وعتامة القرنية أو كبر حجم العين قد يشير إلى الزرق الخِلقي، ويحتاج إلى تقييم عاجل. ولا يعني وجود الدموع وحدها الإصابة به، لكن هذه العلامات مجتمعة لا ينبغي تأجيلها.

يسأل الطبيب عن بداية الأعراض، والعين المتأثرة، ووجود ألم أو صداع أو إصابة حديثة، واستخدام العدسات والأدوية. ثم يفحص حدة البصر، والحدقتين، وحركة العين، وسطحها، وقد يستخدم المصباح الشقي وصبغة خاصة لكشف خدوش القرنية. ويُقاس ضغط العين عندما يكون ذلك مناسبًا.

قد يلزم فحص قاع العين بعد توسيع الحدقة لتقييم الشبكية والعصب البصري، سواء للكبار أو الأطفال، بحسب الأعراض ونتائج الفحص. ولا يحتاج كل طفل حساس للضوء إلى الفحوص نفسها؛ إذ يختار الطبيب الاختبارات الملائمة لعمره وتعاونه. وقد يُحال المريض لتقييم عصبي إذا رجّحت الأعراض سببًا خارج العين.

لا يوجد علاج واحد يناسب جميع الحالات؛ فالهدف هو معالجة المشكلة التي جعلت الضوء مؤلمًا. قد تتحسن الأعراض المرتبطة بالجفاف بمرطبات العين المناسبة وتعديل البيئة، بينما تحتاج التهابات القرنية أو العنبية إلى علاج يحدده طبيب العيون. أما الصداع النصفي فيُعالج بخطة تشمل تدبير النوبات والوقاية عند الحاجة.

• انزع العدسات اللاصقة عند ظهور ألم أو احمرار أو حساسية جديدة، ولا تعد لاستخدامها قبل التقييم.
• لا تستخدم قطرات مضاد حيوي متبقية من علاج سابق؛ فليست كل الأسباب عدوى بكتيرية.
• تجنب قطرات الكورتيزون دون وصفة ومتابعة، لأنها قد تفاقم بعض العدوى وترفع ضغط العين.
• لا تستخدم القطرات المخدرة منزليًا لتسكين الألم، فقد تؤذي القرنية وتخفي تدهور الحالة.

إذا بدأت المشكلة بعد دواء، فقد يراجع الطبيب العلاج ويعدله عند الضرورة. أما النظارات ذات المرشحات اللونية الخاصة فقد تفيد بعض المصابين بالصداع النصفي، لكنها ليست حلًا مضمونًا ولا بديلًا عن التشخيص.

استخدم نظارات شمسية موثوقة تحجب الأشعة فوق البنفسجية خارج المنزل، ويمكن إضافة قبعة ذات حافة. داخل المنزل، اختر إضاءة مريحة موزعة بدل الضوء المباشر، واضبط سطوع الشاشة بما يناسب المكان، مع فترات راحة ورمش متكرر. وتجنب توجيه المكيف أو المروحة نحو العينين.

قد تفيد الراحة المؤقتة في غرفة خافتة أثناء نوبة الصداع، لكن البقاء المستمر في الظلام أو ارتداء نظارات شديدة التعتيم داخل المنزل قد يزيد عدم تحمل الضوء. ولا تختبر حساسية العين بالنظر إلى الشمس أو توجيه ضوء قوي إليها، ولا تؤخر الفحص اعتمادًا على تحسن مؤقت بالنظارات.

احجز فحصًا إذا كانت الحساسية جديدة أو متكررة أو تعوق القراءة والعمل، أو استمرت دون سبب واضح. ويحتاج الطفل إلى تقييم إذا أصبح يتجنب الضوء باستمرار أو ظهرت تغيرات في سلوكه البصري. اطلب تقييمًا عاجلًا في اليوم نفسه عند وجود ألم، أو احمرار ملحوظ، أو تشوش رؤية، خصوصًا مع العدسات اللاصقة.

توجه إلى الطوارئ عند فقدان الرؤية المفاجئ، أو ألم شديد مع هالات وغثيان، أو إصابة قوية أو تعرض العين لمادة كيميائية. وكذلك عند ترافق الحساسية مع صداع مفاجئ شديد، أو حمى وتيبس الرقبة، أو اضطراب الوعي. وعند التعرض الكيميائي، ابدأ فورًا غسل العين بماء جارٍ فاتر ونظيف مع طلب المساعدة الطبية، ولا تنتظر زوال الألم.