حساسية اللاتكس: كيف تكتشفها وتتجنب مضاعفاتها؟

اللاتكس الطبيعي سائل لبني يُستخرج من شجرة المطاط، ويُستخدم في تصنيع منتجات مرنة ومتينة. تحتوي هذه المادة على بروتينات قد يتعرف إليها الجهاز المناعي لدى بعض الأشخاص بوصفها مواد ضارة، فيطلق تفاعلًا تحسسيًا عند التعرض لها.

ليست كل مادة تشبه المطاط لاتكس طبيعيًا؛ فبعض المنتجات مصنوعة من مواد صناعية لا تحتوي على بروتيناته. ومع ذلك، قد تضم هذه المنتجات مواد كيميائية تسبب التهاب الجلد التماسي لدى أشخاص آخرين.

• بعض القفازات الطبية وقفازات التنظيف المنزلي.
• البالونات المطاطية والأربطة المطاطية وبعض المقابض الرياضية.
• بعض الواقيات الذكرية والحواجز المهبلية.
• بعض القساطر والمستلزمات الطبية وأدوات علاج الأسنان.
• بعض الأجزاء المطاطية في الملابس والأحذية، مثل الأحزمة المرنة.

يختلف تركيب المنتج باختلاف الشركة والطراز؛ لذلك لا يمكن الحكم على وجود اللاتكس من شكله أو ملمسه وحدهما. راجع العبوة أو اسأل الشركة المصنعة عند الشك.

تنشأ الحساسية عندما يتكون رد فعل مناعي تجاه بروتينات المطاط الطبيعي. وقد يحدث التعرض عبر الجلد أو الأغشية المخاطية، مثل الفم، أو أثناء إجراء طبي. ويمكن أيضًا استنشاق جسيمات تحمل هذه البروتينات، خصوصًا عندما تنتشر بودرة القفازات المحتوية على اللاتكس في الهواء.

يزيد التعرض المتكرر احتمال التحسس، لكنه لا يعني أن كل من يستخدم القفازات سيصاب بالحساسية. كما قد تظهر الحساسية بعد فترة من استخدام المنتجات دون مشكلات واضحة، ولا يشترط أن تكون أول مرة يلاحظ فيها الشخص الأعراض هي أول تعرض له.

من الأكثر عرضة للإصابة؟

• العاملون في الرعاية الصحية ومن يستخدمون منتجات اللاتكس بصورة متكررة.
• الأشخاص الذين خضعوا لعمليات أو إجراءات طبية كثيرة.
• المصابون بالسنسنة المشقوقة، وهي أحد عيوب تكوّن العمود الفقري.
• العاملون في تصنيع المطاط الطبيعي.
• من لديهم تاريخ من بعض أنواع الحساسية الأخرى، خصوصًا الحساسية لأطعمة مرتبطة باللاتكس.

قد تتشابه الأعراض الجلدية، لكن سببها وتوقيتها وطريقة التعامل معها تختلف. توجد ثلاثة أنماط مهمة ينبغي التمييز بينها.

الحساسية الفورية لبروتينات اللاتكس

تظهر عادة خلال دقائق من التعرض، وقد تتأخر أحيانًا. قد تسبب شرى، أي انتفاخات جلدية حاكة، أو أعراضًا بالأنف والعينين أو صفيرًا وضيق تنفس. وهذا النوع هو الذي يمكن أن يؤدي إلى التأق، وهو تفاعل تحسسي شديد يهدد الحياة.

التهاب الجلد التماسي التحسسي

ينتج غالبًا عن المواد الكيميائية المستخدمة في تصنيع المطاط، وليس عن بروتينات اللاتكس نفسها. يظهر عادة بعد يوم أو يومين على هيئة طفح يشبه الإكزيما، مع حكة واحمرار وقد تظهر فقاعات صغيرة. ويمكن حدوثه مع بعض أنواع المطاط الصناعي أيضًا.

التهاب الجلد التهيجي

ليس حساسية مناعية، بل تهيج بسبب التعرق والاحتكاك وكثرة غسل اليدين أو بقايا المنظفات داخل القفازات. يسبب جفافًا وتشققًا وحرقانًا، وقد يتحسن بتعديل طريقة الاستخدام والعناية بحاجز الجلد.

تختلف شدة الأعراض بحسب حساسية الشخص وطريقة التعرض وكميته. وقد تقتصر على المنطقة الملامسة، أو تمتد إلى أجزاء أخرى من الجسم. ولا يضمن كون التفاعل السابق خفيفًا أن تكون كل التفاعلات اللاحقة خفيفة.

• حكة واحمرار أو شرى وتورم موضعي.
• عطاس وسيلان الأنف أو احتقانه.
• حكة العينين واحمرارهما وزيادة الدموع.
• سعال أو صفير بالصدر أو ضيق التنفس.

تشمل علامات التأق تورم اللسان أو الحلق، وبحة مفاجئة، وصعوبة التنفس، والدوار الشديد أو الإغماء. وقد يصاحب ذلك قيء أو مغص مع أعراض في أجهزة أخرى. ويمكن أن يحدث التأق دون طفح جلدي واضح، لذلك لا تنتظر ظهور علامات على الجلد لطلب المساعدة.

تتشابه بعض بروتينات اللاتكس مع بروتينات موجودة في أطعمة معينة، فتحدث لدى بعض المصابين حساسية متقاطعة. من أبرز الأطعمة المرتبطة بذلك الموز والأفوكادو والكيوي والكستناء. لكن حساسية اللاتكس لا تعني تلقائيًا الحساسية لهذه الأطعمة، ولا تستدعي منعها إذا كنت تتناولها دون أعراض.

أخبر الطبيب إذا لاحظت حكة بالفم أو تورمًا أو شرى بعد طعام معين، ولا تختبر الطعام بنفسك إذا سبق أن سبب تفاعلًا شديدًا. أما الطفح المرتبط بالملابس، فقد يكون سببه المطاط المرن، أو الأصباغ، أو مواد التشطيب، أو النيكل في الأزرار والسحّابات، أو مجرد الاحتكاك والتعرق؛ لذا يحتاج السبب إلى تقييم بدل افتراض أنه لاتكس.

يسأل الطبيب عن المنتج المستخدم، وتوقيت الأعراض، وتكرارها، وطبيعة العمل، والإجراءات الطبية السابقة. وقد تساعد صورة الطفح وقائمة المنتجات التي لامست الجلد على تحديد الاحتمالات. لا يكفي وجود طفح بعد ارتداء قفاز لتأكيد حساسية اللاتكس.

قد يطلب اختصاصي الحساسية تحليل دم للأجسام المضادة النوعية، أو يجري اختبار وخز الجلد عندما يكون مناسبًا ومتاحًا في بيئة متخصصة. أما اختبار الرقعة فيفيد في كشف الحساسية المتأخرة للمواد المضافة إلى المطاط. تُفسّر النتائج مع التاريخ المرضي، ولا ينبغي تعمد التعرض للاتكس في المنزل لاختبار الحساسية.

الخطوة الأولى هي إيقاف التعرض والابتعاد عن مصدره. قد يوصي الطبيب بمضاد للهيستامين للأعراض الخفيفة، أو بعلاج موضعي مناسب لالتهاب الجلد، مع مرطبات خالية من العطور عند الجفاف. يعتمد الاختيار على نوع التفاعل؛ فلا يوجد علاج واحد مناسب لكل طفح مرتبط بالقفازات.

عند الاشتباه بالتأق، استخدم حاقن الأدرينالين الذاتي فورًا إذا كان موصوفًا لك، واتصل بالإسعاف حتى لو تحسنت الأعراض. لا تمشِ أو تقف؛ استلقِ وارفع ساقيك، وإذا كان التنفس صعبًا فارفع الجزء العلوي من جسمك بحذر. مضادات الهيستامين ليست بديلًا للأدرينالين ولا تعالج انسداد مجرى التنفس أو هبوط الضغط. يحتاج التفاعل الشديد إلى تقييم ومراقبة طبية.

• اختر قفازات بديلة مناسبة للمهمة، مثل النتريل أو الفينيل، مع مراعاة احتمال الحساسية لمضافات المطاط.
• لا تعتبر القفازات المصنوعة من اللاتكس والخالية من البودرة آمنة إذا كانت لديك حساسية مؤكدة.
• أبلغ الطبيب وطبيب الأسنان والتمريض والصيدلي قبل أي إجراء أو استخدام مستلزم طبي.
• ناقش تهيئة بيئة عمل آمنة إذا كان التعرض مهنيًا، وتجنب البالونات المطاطية عند ثبوت الحساسية.
• اختر واقيات غير مصنوعة من اللاتكس وموسومة بأنها تقي العدوى الجنسية؛ فالواقيات ذات الأغشية الطبيعية لا توفر حماية موثوقة منها.
• احمل تعريفًا طبيًا وخطة طوارئ، وتعلّم استخدام حاقن الأدرينالين إذا وصفه الطبيب.

احجز موعدًا إذا تكررت الحكة أو الطفح بعد القفازات أو المنتجات المطاطية، أو ظهرت أعراض أنفية أو تنفسية مرتبطة بالعمل. ويُفضّل تقييم الاشتباه بالحساسية قبل جراحة أو إجراء أسنان مخطط له، حتى يتمكن الفريق من اختيار مستلزمات مناسبة.

أما تورم الحلق أو صعوبة التنفس أو الإغماء بعد التعرض فهي حالات طارئة تستدعي الإسعاف فورًا. وبعد أي تفاعل شديد، راجع اختصاصي الحساسية لتأكيد السبب ووضع خطة وقاية وطوارئ تناسب احتياجاتك.