حساسية اللاتكس: علامات الخطر وطرق الوقاية

حساسية اللاتكس الطبيعي هي استجابة غير طبيعية من جهاز المناعة لبروتينات موجودة في المطاط الطبيعي. يتعامل الجسم مع هذه البروتينات باعتبارها مواد ضارة، فيطلق مواد كيميائية تسبب أعراضًا جلدية أو تنفسية، وقد تؤدي في الحالات الشديدة إلى التأق، وهو تفاعل تحسسي خطير قد يهدد الحياة.

يمكن أن يحدث التعرض عبر ملامسة الجلد، أو الأغشية المخاطية مثل الفم، أو أثناء الإجراءات الطبية. وقد تُستنشق جزيئات تحمل بروتينات اللاتكس، خصوصًا عند استخدام القفازات المطاطية المحتوية على مسحوق. ولا يمكن التنبؤ بشدة التفاعل التالي اعتمادًا على خفة الأعراض السابقة وحدها.

يختلف تركيب المنتجات بين الشركات، لذلك لا يكفي شكل المنتج أو ملمسه للحكم على احتوائه على اللاتكس. من المنتجات التي قد تحتوي على المطاط الطبيعي:

• بعض القفازات الطبية وقفازات التنظيف المنزلية.
• البالونات المطاطية والأربطة المرنة وبعض مقابض الأدوات.
• بعض الواقيات الذكرية والحواجز المستخدمة لمنع الحمل.
• بعض القساطر والأنابيب الطبية وأجزاء من معدات الفحص.
• بعض سدادات العبوات الدوائية وأدوات العناية بالأسنان.

أما المنتجات الصناعية التي تحمل اسم اللاتكس، مثل كثير من دهانات اللاتكس، فلا تحتوي عادةً على بروتينات المطاط الطبيعي المسؤولة عن هذه الحساسية. ومع ذلك، قد تسبب مكوناتها الأخرى تهيجًا أو حساسية مختلفة؛ لذا تُراجع معلومات المنتج عند الشك.

تظهر الحساسية الفورية عادةً خلال دقائق من التعرض، وقد يتأخر ظهورها قليلًا بحسب طريقة التعرض وكميته. تشمل العلامات المحتملة:

• حكة واحمرار أو انتفاخ في موضع التلامس.
• شرى، وهو بقع مرتفعة وحاكة قد تنتشر خارج منطقة الملامسة.
• عطاس وسيلان الأنف وحكة العينين أو تدميعهما.
• سعال أو صفير بالصدر أو ضيق في التنفس.
• تورم الشفتين أو الوجه، وأحيانًا أعراض هضمية ضمن تفاعل عام.

لا تثبت هذه الأعراض وحدها أن اللاتكس هو السبب؛ فقد تتشابه مع تفاعلات ناتجة عن المطهرات أو المنظفات أو مواد أخرى مستخدمة في المكان نفسه. يساعد تحديد توقيت الأعراض والمنتجات المستعملة على توجيه التقييم الطبي.

تهيج الجلد غير التحسسي

قد يؤدي ارتداء القفازات طويلًا، مع العرق والاحتكاك وكثرة غسل اليدين، إلى جفاف الجلد وتشققه والشعور بالحرقة. هذا التهيج لا يعني وجود حساسية من بروتينات اللاتكس، لكنه يحتاج إلى العناية بحاجز الجلد وتقليل العوامل المهيجة.

الحساسية التلامسية المتأخرة

قد تسبب مواد كيميائية تُضاف أثناء تصنيع المطاط طفحًا شبيهًا بالأكزيما، يظهر غالبًا بعد يوم إلى ثلاثة أيام من التلامس. وهذا يختلف عن الحساسية الفورية لبروتينات المطاط الطبيعي. وقد توجد بعض هذه المضافات في قفازات صناعية أيضًا، لذلك قد يحتاج الشخص إلى قفازات خالية من مضافات محددة، وليس من اللاتكس فقط.

الحساسية الفورية

تتميز بظهور سريع للحكة أو الشرى أو أعراض الأنف والتنفس بعد التعرض. وهي النوع المرتبط باحتمال التأق، ولذلك يستلزم الاشتباه بها تقييمًا طبيًا وخطة واضحة لتجنب التعرض والتعامل مع الطوارئ.

يزداد احتمال التحسس مع تكرار التعرض للمطاط الطبيعي. تشمل الفئات الأكثر عرضة بعض العاملين في الرعاية الصحية وصناعة المطاط، والأشخاص الذين خضعوا لعمليات أو إجراءات طبية متكررة. ويكون الخطر أعلى بشكل خاص لدى المصابين بالسنسنة المشقوقة بسبب عوامل منها التعرض الطبي المتكرر منذ الصغر.

كما قد يرتفع الاحتمال لدى من لديهم استعداد للحساسية، مثل الربو التحسسي أو الأكزيما. ومع ذلك، فإن وجود عامل خطر لا يعني حتمية الإصابة، ولا يكفي وحده لتشخيصها أو لفرض قيود واسعة على الحياة اليومية.

تتشابه بعض بروتينات اللاتكس مع بروتينات موجودة في أطعمة مثل الموز والأفوكادو والكيوي والكستناء. لذلك قد تظهر لدى بعض المصابين أعراض عند تناول أحد هذه الأطعمة، وهي ظاهرة تُعرف بالتفاعل التحسسي المتصالب.

لا تحدث هذه العلاقة لدى الجميع، ولا تعني ضرورة الامتناع عن تلك الأطعمة تلقائيًا. إذا كنت تتناولها دون مشكلة، فلا تحذفها من نظامك الغذائي لمجرد تشخيص حساسية اللاتكس. أما حكة الفم أو التورم أو الشرى بعد طعام معين فتستدعي مناقشتها مع الطبيب، ولا يُنصح بتجربة الطعام مجددًا في المنزل إذا سبق أن سبب تفاعلًا شديدًا.

يبدأ التشخيص بمراجعة الأعراض وتوقيت ظهورها، وطبيعة العمل، والتعرض السابق للقفازات أو الإجراءات الطبية. وقد يطلب اختصاصي الحساسية تحليلًا للدم للكشف عن أجسام مضادة نوعية، أو يجري اختبارًا جلديًا مناسبًا عندما يكون متاحًا وآمنًا في بيئة مجهزة.

عند الاشتباه بالحساسية المتأخرة لمضافات المطاط، قد تُستخدم اختبارات الرقعة الجلدية. ولا تُفسر نتائج الاختبارات بمعزل عن القصة المرضية. تجنب اختبار الحساسية بنفسك عبر ارتداء قفاز أو نفخ بالون، لأن إعادة التعرض قد تسبب تفاعلًا أشد من المتوقع.

الركيزة الأساسية للتعامل مع حساسية اللاتكس هي تجنب المادة المسببة. قد يوصي الطبيب بمضادات الهيستامين لبعض الأعراض الخفيفة أو بعلاج موضعي لالتهاب الجلد، لكن هذه العلاجات لا تمنع التأق ولا تجعل التعرض المتكرر آمنًا.

• أبلغ الطبيب وطبيب الأسنان والصيدلي بالحساسية قبل الفحص أو العلاج أو الجراحة.
• اختر قفازات مناسبة خالية من اللاتكس الطبيعي، مثل بعض قفازات النتريل، بحسب المهمة المطلوبة.
• اقرأ الملصقات واسأل الشركة المصنّعة إذا لم يكن تركيب المنتج واضحًا.
• لا تعتبر القفازات الخالية من المسحوق خالية من اللاتكس؛ فالوصفان مختلفان.
• استخدم بدائل مناسبة للبالونات والأدوات المنزلية المطاطية.
• اختر واقيات خالية من اللاتكس ومخصصة أيضًا للوقاية من العدوى؛ فالواقيات ذات الأغشية الطبيعية لا توفر حماية موثوقة من العدوى المنقولة جنسيًا.

قد يصف الطبيب حاقن أدرينالين ذاتيًا لمن يُحتمل تعرضهم لتفاعل شديد، مع التدريب على استخدامه وخطة طوارئ مكتوبة. ويمكن لسوار التنبيه الطبي أن يساعد في توضيح الحساسية عندما يتعذر عليك التواصل.

احجز موعدًا إذا تكررت الحكة أو الطفح أو أعراض الأنف بعد استخدام منتجات مطاطية، أو إذا ظهرت أعراض مرتبطة بالتعرض في العمل. واطلب التقييم قبل إجراء طبي مخطط له إذا كنت تشك في الحساسية، حتى تُجهز البدائل المناسبة.

اتصل بالإسعاف فورًا عند صعوبة التنفس، أو تورم اللسان أو الحلق، أو الدوار الشديد أو الإغماء، أو ظهور أعراض سريعة في أكثر من جهاز بعد التعرض. قد يحدث التأق دون طفح جلدي. استخدم حاقن الأدرينالين فورًا إذا كان موصوفًا لك وفق خطة الطوارئ، ولا تنتظر مفعول مضاد الهيستامين. يلزم التقييم الطارئ حتى لو تحسنت الأعراض بعد الحقن.