حساسية عث الغبار: أعراضها وطرق تقليلها في المنزل

عث الغبار كائنات مجهرية تنتمي إلى العنكبيات، ولا يمكن رؤيتها عادة بالعين المجردة. تتغذى على قشور الجلد التي يطرحها الإنسان والحيوان بصورة طبيعية، وتعيش خصوصًا في الأماكن الدافئة والرطبة. لذلك تتوافر لها ظروف مناسبة داخل المراتب والوسائد والمفروشات والسجاد والألعاب القماشية.

يختلف عث الغبار عن بق الفراش؛ فهو لا يلدغ الإنسان ولا يحفر داخل جلده، وليس عدوى تنتقل بين الأشخاص. وإذا ظهرت علامات تشبه اللدغات، فلا ينبغي نسبتها إليه تلقائيًا، بل البحث عن أسباب أخرى. كما أن الغبار المنزلي خليط من مواد متعددة، وليس كل تحسس منه ناتجًا عن العث وحده.

عند شخص لديه استعداد للحساسية، يتعامل الجهاز المناعي مع بروتينات العث كأنها مواد ضارة، فيطلق استجابة التهابية. وقد تتطاير الجسيمات الحاملة لهذه البروتينات مؤقتًا عند تحريك الفراش أو كنس السجاد، ثم تستقر مجددًا على الأسطح. استنشاقها قد يهيج الأنف والعينين، ويؤثر في الشعب الهوائية لدى بعض الأشخاص.

قد يكون التعرض لعث الغبار محفزًا لنوبات الربو أو سببًا في صعوبة السيطرة عليه عند من لديهم حساسية تجاهه، لكنه ليس السبب الوحيد للربو. ويمكن أن تتداخل معه محفزات أخرى مثل التدخين والعفن والعدوى التنفسية. وجود العث في المنزل وحده لا يثبت أنه مسؤول عن الأعراض.

تختلف شدة الأعراض من شخص لآخر، وقد تستمر طوال العام بسبب استمرار التعرض داخل المنزل. من الأعراض الشائعة:

• عطاس متكرر وسيلان الأنف أو انسداده.
• حكة في الأنف أو سقف الفم أو الحلق.
• احمرار العينين وحكتهما وزيادة الدموع.
• إفرازات خلف الأنف قد ترتبط بالتنحنح والسعال.
• اضطراب النوم والشعور بالتعب نتيجة انسداد الأنف.

إذا تأثرت الشعب الهوائية، فقد يظهر صفير في الصدر أو ضيق نفس أو إحساس بانقباض الصدر، خاصة ليلًا. وقد تتفاقم الإكزيما لدى بعض المتحسسين أيضًا، لكن الطفح الجلدي وحده لا يكفي لتشخيص حساسية العث.

متى يرجح أن تكون الأعراض تحسسية؟

تكرار الأعراض عند الاستيقاظ أو تنظيف الغرفة، ووجود الحكة والعطاس دون حمى، قد يدعم احتمال الحساسية. أما نزلات البرد فغالبًا تكون محدودة المدة وقد تترافق مع ألم الحلق والتعب. ومع ذلك، لا يمكن الفصل بين الأسباب اعتمادًا على عرض واحد، وقد تجتمع الحساسية والعدوى في الوقت نفسه.

يزداد احتمال الحساسية لدى من لديهم تاريخ شخصي أو عائلي للربو أو الإكزيما أو أمراض الحساسية. كما قد يساعد السكن في بيئة مرتفعة الرطوبة على تكاثر العث وزيادة التعرض لمسبباته. ويمكن أن تبدأ الأعراض في الطفولة أو تظهر لاحقًا، وليست حكرًا على عمر معين.

قد يكون الأطفال المصابون بانسداد الأنف المزمن أكثر ميلًا للتنفس من الفم أو اضطراب النوم. لكن هذه العلامات قد تنتج أيضًا عن تضخم اللحمية أو أسباب أخرى، ولذلك تحتاج إلى تقييم بدل افتراض أنها حساسية غبار.

يسأل الطبيب عن توقيت الأعراض ومكان ظهورها، وعلاقتها بالنوم والتنظيف، ووجود حيوانات منزلية أو رطوبة وعفن أو تعرض للدخان. ثم يفحص الأنف والصدر بحسب الشكوى. تدوين الأعراض ومحفزاتها المحتملة يساعد على توضيح الصورة دون الحاجة إلى تعمد التعرض للغبار.

قد يطلب الطبيب اختبار وخز الجلد أو تحليل الأجسام المضادة النوعية للحساسية في الدم. النتيجة الإيجابية تعني وجود تحسس، لكنها لا تثبت وحدها أن العث هو سبب الشكوى؛ يجب ربطها بالأعراض. وعند الاشتباه بالربو، قد يلزم قياس وظائف التنفس واختبارات إضافية بحسب العمر والحالة.

يصعب التخلص من العث تمامًا، والهدف الواقعي هو تقليل التعرض لمسببات الحساسية. ابدأ بغرفة النوم لأنك تقضي فيها ساعات طويلة، واجمع بين عدة إجراءات بدل الاعتماد على منتج واحد. وقد يختلف تحسن الأعراض رغم انخفاض كمية العث.

العناية بالفراش والمفروشات

• استخدم أغلفة محكمة مخصصة لمسببات الحساسية حول المرتبة والوسائد؛ فهي تختلف عن أغطية السرير العادية.
• اغسل الملاءات وأغطية الوسائد والبطانيات أسبوعيًا بماء ساخن، ويفضل نحو 60 درجة مئوية إذا سمحت تعليمات النسيج، ثم جففها جيدًا.
• قلل الألعاب القماشية على السرير، واختر أنواعًا قابلة للغسل والتجفيف المنتظم.
• عند الإمكان، استبدل سجاد غرفة النوم بأرضيات سهلة المسح، وقلل المفروشات التي تحتجز الغبار.

ضبط الرطوبة والتنظيف

• استهدف رطوبة داخلية بين 30 و50% تقريبًا، واستخدم مقياس رطوبة بدل الاعتماد على الإحساس وحده.
• أصلح تسربات المياه، وحسن التهوية عندما تسمح الظروف الخارجية، واستخدم مزيل الرطوبة عند الحاجة.
• امسح الغبار بقطعة قماش رطبة بدل نفضه، واستعمل مكنسة بمرشح عالي الكفاءة إن أمكن.
• يفضل أن يتولى التنظيف شخص غير متحسس، وأن يبتعد المصاب عن الغرفة أثناء التنظيف وحتى يستقر الغبار.

منقي الهواء ليس بديلًا عن هذه الخطوات؛ فكثير من مسببات حساسية العث يبقى في الفراش والمفروشات ولا يظل معلقًا طويلًا. وتجنب الاعتماد على المعطرات أو الزيوت العطرية أو بخاخات المبيدات كعلاج، لأنها قد تهيج التنفس. كما أن قتل العث لا يزيل بالضرورة البروتينات المسببة للحساسية.

يعتمد العلاج على الأعراض وشدتها وتأثيرها في النوم والنشاط. قد يوصي الطبيب ببخاخات الكورتيزون الأنفية للالتهاب والانسداد، أو مضادات الهيستامين لتخفيف الحكة والعطاس والسيلان. ويساعد الاستخدام الصحيح والمنتظم للبخاخ عند وصفه على تحسين فائدته، بينما قد تسبب بعض مضادات الهيستامين النعاس.

يمكن أن يفيد المحلول الملحي للأنف كإجراء مساعد. وعند استخدام أدوات غسل الأنف، يجب استعمال ماء معقم أو مقطر أو مغلي ثم مبرد، مع تنظيف الأداة. ولا تستخدم بخاخات إزالة الاحتقان مدة أطول من الموصى بها، لأن الإفراط فيها قد يزيد الانسداد.

إذا وُجد ربو، يلزم علاج مناسب للشعب الهوائية وخطة للتعامل مع تفاقم الأعراض؛ فأدوية حساسية الأنف لا تغني عن علاج الربو. وقد يناقش اختصاصي الحساسية العلاج المناعي تحت الجلد أو تحت اللسان لحالات مختارة ذات حساسية مؤكدة. يحتاج هذا العلاج إلى إشراف وتقييم للمخاطر، ولا يناسب الربو غير المسيطر عليه.

احجز موعدًا إذا استمرت الأعراض أو أثرت في نومك وعملك، أو احتجت إلى أدوية متكررة دون تحسن. ويستدعي الصفير أو السعال الليلي المتكرر أو ضيق النفس تقييمًا لاحتمال الربو، خاصة عند الأطفال. راجع الطبيب أيضًا إذا أصبحت تحتاج إلى بخاخ تخفيف الربو أكثر من المعتاد.

اطلب رعاية طارئة عند ضيق نفس شديد أو متفاقم، أو صعوبة الكلام بسبب التنفس، أو ازرقاق الشفتين، أو عدم التحسن بعد دواء الإنقاذ وفق خطة الربو الموصوفة. تقليل الغبار إجراء وقائي طويل الأمد، وليس علاجًا لنوبة تنفسية حادة.