حفظ الأدوية في الثلاجة: ما الذي يحتاج التبريد فعلًا؟

تشمل الأمثلة كثيرًا من عبوات الأنسولين غير المستخدمة، وبعض الحقن البيولوجية، وبعض قطرات العين، وأنواعًا محددة من المضادات الحيوية السائلة بعد تحضيرها. كما تحتاج لقاحات كثيرة إلى سلسلة تبريد يضبطها المختصون. لكن وجود الدواء ضمن إحدى هذه الفئات لا يعني أن جميع منتجاتها تُحفظ بالطريقة نفسها.

عندما تنص التعليمات على الحفظ في الثلاجة، يكون النطاق المطلوب غالبًا بين 2 و8 درجات مئوية. أما عبارة «يحفظ في مكان بارد» فلا تكفي وحدها لتحديد الحاجة إلى التبريد؛ ابحث عن درجة الحرارة المكتوبة. ولا تضع أي دواء في المجمّد ما لم توجد تعليمات خاصة صريحة بذلك.

قبل بدء الاستخدام

تُحفظ عبوات الأنسولين الاحتياطية غير المفتوحة عادةً في الثلاجة وفق نشرة المنتج، ويمكن استخدامها حتى تاريخ انتهاء الصلاحية إذا استمر التخزين الصحيح. يجب إبعادها عن مواضع التجمّد؛ فالأنسولين الذي تجمّد لا يُستخدم حتى بعد ذوبانه. ولا تكفي سلامة مظهره للحكم على بقائه صالحًا.

بعد بدء الاستخدام

يمكن الاحتفاظ بكثير من أقلام الأنسولين أو قواريره المستخدمة خارج الثلاجة مدة محددة، بشرط عدم تجاوز الحرارة المسموح بها. تختلف المدة والتعليمات باختلاف النوع والعبوة، وقد تختلف إمكانية إعادة تبريده أيضًا. دوّن تاريخ بدء الاستخدام وموعد التخلص، ولا تفترض أن تبريده يمدد هذه المدة.

تنطبق احتياطات مشابهة على بعض الحقن البيولوجية وغيرها من الحقن التي تتطلب التبريد. وقد تسمح النشرة بإبقائها خارج الثلاجة فترة معينة بشروط محددة. لا تعمم تعليمات حقنة على أخرى، ولا ترجّ المستحضر أو تعيده إلى الثلاجة إلا وفق إرشاداته.

تتوفر مضادات حيوية للأطفال على هيئة مسحوق يُضاف إليه الماء لتحضير معلّق فموي. قد يُحفظ المسحوق قبل التحضير في درجة حرارة الغرفة، ثم تتغير تعليماته بعد إضافة الماء. بعض المستحضرات يحتاج إلى الثلاجة، وبعضها يمكن حفظه خارجها، وأخرى لا يُنصح بتبريدها.

• اطلب من الصيدلي كتابة تاريخ التحضير وموعد التخلص على العبوة.
• اتبع كمية الماء وطريقة التحضير المبيّنتين، أو اترك التحضير للصيدلي.
• رجّ المعلّق قبل كل جرعة إذا نصّت التعليمات على ذلك، واستخدم أداة القياس المرفقة.
• لا تحتفظ بالباقي لعلاج عدوى لاحقة، ولا تشاركه مع شخص آخر.

مدة صلاحية المعلّق بعد التحضير أقصر عادةً من تاريخ الصلاحية المطبوع للمسحوق. ولا تعني برودة السائل أنه ما زال صالحًا، كما أن إطالة تبريده لا تعوّض انتهاء مدة استعماله المحددة.

ليست كل القطرات بحاجة إلى الثلاجة. فبعض قطرات العين يحتاج إلى التبريد قبل الفتح فقط، وبعضها له تعليمات أخرى بعد الفتح. وتختلف مدة الاستخدام بين العبوات متعددة الجرعات والعبوات أحادية الاستخدام، وبين المستحضرات التي تحتوي على مواد حافظة وتلك الخالية منها.

لا تعتمد على قاعدة ثابتة مثل التخلص من جميع القطرات بعد شهر؛ فبعض المنتجات يُتخلص منه أسرع، وقد يُسمح باستخدام غيره مدة أطول. العبوات أحادية الاستخدام تُرمى عادةً بعد الاستعمال وفق النشرة، حتى لو بقي فيها سائل. وينطبق اختلاف التعليمات أيضًا على قطرات الأنف والأذن.

• اغسل يديك قبل الاستخدام، ولا تلمس طرف القطّارة بالعين أو الجلد.
• أغلق العبوة جيدًا، ولا تشارك القطرات مع الآخرين.
• سجّل تاريخ الفتح، ولا تتجاوز مدة الاستخدام المسموحة بعده.
• استشر الصيدلي إذا تغيّر لون السائل أو ظهرت عكارة أو شوائب غير معتادة.

تُحفظ أغلب الأقراص والكبسولات في مكان جاف ضمن درجة الحرارة المحددة على العبوة، لا في الثلاجة. فقد تسبب الرطوبة وتكاثف الماء عند إخراج العبوة وإعادتها مشكلات لبعض المستحضرات. احتفظ بالدواء في عبوته الأصلية، وأغلق الغطاء بإحكام، ولا تتخلص من كيس امتصاص الرطوبة إن كان موجودًا، مع الانتباه إلى أنه غير صالح للأكل.

فتح علبة الأقراص البلاستيكية لا يعني تلقائيًا انتهاء صلاحيتها بعد مدة موحدة. بعض المنتجات له مدة خاصة بعد الفتح، بينما يمكن استخدام غيره حتى التاريخ المطبوع عند الالتزام بشروط التخزين. وإذا نُقل الدواء إلى علبة تنظيم أسبوعية، فاسأل الصيدلي عن ملاءمة ذلك، خصوصًا للأدوية الحساسة للرطوبة والضوء.

كذلك لا تحتاج معظم الكريمات والمراهم إلى التبريد إلا إذا ذُكر ذلك. وقد تتغير قوامات بعض المستحضرات أو تنفصل مكوناتها عند التخزين غير المناسب. أغلق الأنبوب بعد الاستخدام، وتجنب ملامسة فوهته للجروح، والتزم بمدة الاستخدام بعد الفتح إن وُجدت.

• ضع الأدوية المبردة في عبواتها الأصلية داخل حاوية مخصصة، بعيدًا عن الطعام المتسرب وعن متناول الأطفال.
• اختر رفًا داخليًا بعيدًا عن جدار التبريد والمجمّد، وتجنب باب الثلاجة لتكرر تغير حرارته.
• استخدم مقياس حرارة للثلاجة إذا كنت تحفظ دواء حساسًا بانتظام.
• لا تضع الأدوية غير المبردة في الحمام أو قرب الموقد أو على نافذة مشمسة.
• لا تترك الدواء داخل السيارة، حتى لو كان داخل حقيبة.

عند السفر، استفسر عن وسيلة النقل المناسبة والمدة المسموح بها خارج الثلاجة. قد تحتاج إلى حقيبة عازلة، لكن يجب ألا تلامس العبوة أكياس الثلج مباشرةً. وعند انقطاع الكهرباء، قلل فتح الثلاجة وسجّل مدة الانقطاع ودرجة الحرارة إن أمكن. اسأل الصيدلي أو الشركة المصنّعة عن صلاحية المستحضر بناءً على ظروف التعرض، لا على ملمس العبوة وحده.

تخلّص من الدواء عند انتهاء الصلاحية المطبوعة أو مدة الاستخدام بعد الفتح أو التحضير، أيهما أقرب. ويحتاج الدواء إلى التقييم إذا تلفت عبوته أو تلوثت فوهته أو تعرض لحرارة غير مسموحة. تغيّر الرائحة أو اللون أو القوام علامة تستدعي عدم استعماله قبل الاستفسار، لكن غياب هذه التغيرات لا يضمن سلامته.

راجع خزانة الأدوية دوريًا، واحتفظ بالتعليمات مع كل عبوة لتجنب الخلط. الأفضل تسليم الأدوية غير المطلوبة إلى برنامج جمع الأدوية أو الصيدلية إذا كانت الخدمة متاحة. لا تسكبها في المرحاض أو الحوض إلا إذا نصّت تعليمات التخلص المحلية أو الخاصة بالمستحضر على ذلك.

استشر الصيدلي أولًا عند الشك في التخزين أو صلاحية العبوة، وراجع الطبيب إذا لاحظت ضعف السيطرة على المرض بعد استخدام دواء تعرض لظروف غير مناسبة. لا توقف علاجًا أساسيًا أو تضاعف جرعته لتعويض فعالية تظن أنها انخفضت؛ اطلب خطة آمنة لتوفير بديل.

اطلب مساعدة عاجلة عند ظهور صعوبة تنفس أو تورم الوجه بعد تناول دواء، أو عند ارتفاع سكر الدم المصحوب بقيء وألم بطن وتنفس سريع لدى مستخدم الأنسولين. وإذا ابتلع طفل دواء بالخطأ، اتصل بالطوارئ أو مركز السموم فورًا، ولا تنتظر الأعراض ولا تحاول إحداث القيء.