تسوس الأسنان: 10 حقائق تساعدك على حماية ابتسامتك

تتجمع على الأسنان طبقة لزجة تسمى اللويحة السنية أو البلاك، تحتوي على بكتيريا تستخدم السكريات الموجودة في الطعام والشراب وتنتج أحماضًا. عندما تتكرر هذه الهجمات الحمضية، تفقد طبقة المينا الخارجية بعض معادنها. ويساعد اللعاب والفلورايد على تعويض جزء من هذا الفقد، لكن استمرار اختلال التوازن يؤدي إلى التسوس.

قد تكون العلامة الأولى منطقة بيضاء طباشيرية، خصوصًا قرب حافة اللثة. ليست كل بقعة بيضاء تسوسًا، ويحتاج تمييزها إلى فحص. ومع تقدم الضرر قد ينهار سطح السن وتتكون حفرة يصعب تنظيفها، فتستمر المشكلة داخلها.

غالبًا لا يسبب التسوس المبكر أعراضًا واضحة، لأن المينا لا تحتوي على أعصاب. عندما يصل إلى العاج، وهو الطبقة الواقعة تحت المينا، قد تبدأ الحساسية. أما وصوله إلى لب السن الذي يحتوي على الأعصاب والأوعية الدموية فقد يسبب ألمًا أشد أو مستمرًا.

• حساسية عند تناول أطعمة أو مشروبات باردة أو ساخنة أو حلوة.
• ألم عند المضغ أو انحشار الطعام بشكل متكرر في موضع محدد.
• حفرة ظاهرة أو تغير في لون جزء من السن إلى البني أو الأسود.
• ألم تلقائي أو ألم يستمر بعد زوال المؤثر.

هذه العلامات ليست حصرية للتسوس؛ فقد تنتج الحساسية عن انحسار اللثة أو تآكل المينا، وقد يكون تغير اللون مجرد تصبغ. لذلك لا يكفي فحص الأسنان في المرآة لتأكيد التشخيص.

تناول السكريات على فترات متقاربة يعرّض الأسنان لهجمات حمضية متكررة ويقلل الوقت المتاح للتعافي بينها. لذلك فإن ارتشاف مشروب محلى لساعات أو تناول الحلوى مرارًا بين الوجبات قد يرفع الخطر، حتى إن بدت الكمية في كل مرة صغيرة.

تشمل المصادر التي تستحق الانتباه السكر المضاف والعسل والشراب المحلى وعصائر الفاكهة. أما المشروبات الحمضية فقد تسبب أيضًا تآكل الأسنان، وهو فقد كيميائي للأنسجة يختلف عن التسوس، وإن كان الاثنان قد يجتمعان. الأفضل تقليل السكريات الحرة، وجعل تناولها مع الوجبات بدلًا من تكرارها طوال اليوم، واختيار الماء بين الوجبات.

يمكن أن يحدث التسوس في أي عمر، وعلى أسطح المضغ، وبين الأسنان، وحول حواف الحشوات القديمة. وعندما تنحسر اللثة تنكشف الجذور، وهي أقل مقاومة للهجمات الحمضية من المينا. لهذا قد يزداد خطر تسوس الجذور لدى كبار السن أو المصابين بأمراض اللثة.

ومن عوامل الخطر المهمة جفاف الفم، سواء ارتبط ببعض الأدوية أو بحالات صحية أو بعلاجات معينة. فاللعاب يخفف الأحماض ويساعد على تنظيف الفم وإعادة المعادن للأسنان. كما تزيد صعوبة التنظيف حول أجهزة التقويم، أو ضعف القدرة على العناية اليومية، احتمال تراكم البلاك. لا توقف دواء يسبب الجفاف من نفسك، بل ناقش البدائل ووسائل تخفيفه مع الطبيب.

إذا اقتصر التسوس على فقد المعادن دون وجود تجويف فعلي، فقد تساعد العناية الجيدة والفلورايد وتعديل الغذاء على إيقافه وإعادة تمعدن المنطقة. وقد يوصي طبيب الأسنان بمستحضرات فلورايد مهنية أو تدابير وقائية إضافية بحسب درجة الخطر.

لكن الحفرة المتكونة لا تنمو من جديد ولا تُغلق بمعجون الأسنان. وقد تحتاج إلى ترميم أو إجراء آخر يحدده الطبيب. كذلك لا تعالج وصفات الفحم أو الليمون أو الخلطات المنزلية التسوس؛ بل قد تؤذي المينا أو اللثة. التحسن المؤقت في الألم لا يثبت أن السن شُفي.

يسأل طبيب الأسنان عن الألم ومدته وما يثيره، ويفحص الأسنان والحشوات واللثة. وقد يستخدم اختبارات الحساسية أو الطرق الخفيف على السن لتقييم الأنسجة المحيطة وحالة اللب. وتساعد الأشعة عند الحاجة على اكتشاف تسوس بين الأسنان أو تحت حشوة لا يظهر بالفحص المباشر.

ليست الأشعة مطلوبة في كل زيارة؛ يحدد الطبيب ضرورتها ونوعها وفق الأعراض والفحص وخطر التسوس. كما أن شدة الألم لا تقيس حجم الضرر بدقة: فقد يكون تسوس عميق قليل الأعراض، بينما يسبب انكشاف العاج ألمًا واضحًا دون إصابة اللب.

الحشوات وترميم السن

عند وجود تجويف، قد يزيل الطبيب الأنسجة المتضررة بالقدر المناسب ويرمم السن بحشوة. وتشمل الخيارات حشوات بلون الأسنان، لكن اختيار المادة يعتمد على موضع السن وحجم الضرر وإمكان عزل المنطقة عن الرطوبة. وإذا فقد السن جزءًا كبيرًا من بنيته، فقد يحتاج إلى ترميم أوسع أو تاج لحمايته.

علاج العصب أو الخلع

إذا أصيب اللب بالتهاب غير قابل للشفاء أو بعدوى، فقد يلزم علاج قنوات الجذور لإزالة الأنسجة المصابة وتنظيف القنوات وإغلاقها، ثم ترميم السن. وليس كل تسوس عميق بحاجة حتمية إلى علاج عصب؛ فقد تناسب بعض الحالات إجراءات تحافظ على حيوية اللب. أما الخلع فيُناقش عندما لا يمكن ترميم السن أو الحفاظ عليه بصورة مناسبة.

قد يخفف المسكن المناسب الألم مؤقتًا، لكنه لا يزيل التسوس أو يعالج مصدر العدوى. والمضادات الحيوية ليست علاجًا روتينيًا لألم الأسنان؛ قد يصفها الطبيب عند انتشار العدوى أو ظهور أعراض عامة، مع معالجة السبب داخل السن أو تصريف الخراج عند الحاجة.

إلى حين الفحص، نظف المنطقة بلطف وتجنب المضغ على السن المؤلم والأطعمة التي تثير الحساسية. استشر الصيدلي بشأن المسكن الملائم، خصوصًا للحامل أو الطفل أو المصاب بمرض مزمن. ولا تضع الأسبرين أو مواد مركزة على السن أو اللثة، فقد تسبب حروقًا موضعية.

• نظف الأسنان بمعجون يحتوي على الفلورايد مرتين يوميًا لنحو دقيقتين، وخاصة قبل النوم.
• ابصق فائض المعجون بعد التفريش، وتجنب المضمضة بالماء مباشرة للحفاظ على تأثير الفلورايد.
• نظف بين الأسنان يوميًا بالخيط أو بفرش مناسبة للمسافات بينها.
• قلل الوجبات الخفيفة السكرية والمشروبات المحلاة، واشرب الماء بانتظام.
• ساعد الأطفال على التفريش واستخدم كمية معجون مناسبة للعمر بإرشاد طبيب الأسنان.
• اسأل عن سدادات الشقوق للأسنان المعرضة للتسوس، وعن الفلورايد الإضافي إذا كان الخطر مرتفعًا.

لا يحل غسول الفم محل التفريش والتنظيف بين الأسنان. وتُحدد مواعيد الفحص الدوري وفق حالتك، لا بفاصل واحد يناسب الجميع.

احجز موعدًا عند ظهور حفرة أو حساسية متكررة أو ألم عند العض، وكذلك إذا استمر ألم الأسنان أكثر من يومين. لا تنتظر أن يصبح الألم شديدًا؛ فالتدخل المبكر غالبًا يحافظ على قدر أكبر من أنسجة السن ويقلل تعقيد العلاج.

اطلب تقييمًا عاجلًا عند تورم اللثة أو الوجه، أو خروج صديد، أو الحمى المصاحبة لألم الأسنان، أو صعوبة فتح الفم. وتوجه إلى الطوارئ فورًا إذا ظهرت صعوبة في التنفس أو البلع أو امتد التورم نحو العين أو الرقبة. فقد يؤدي التسوس المهمل إلى خراج وفقد السن، ونادرًا إلى انتشار عدوى خطرة. هذه المعلومات للتوعية، ولا تغني عن فحص طبيب الأسنان لتحديد سبب الأعراض وعلاجها.