حكة الأذن: أسبابها وطرق تهدئتها بأمان

تغطي قناة الأذن الخارجية طبقة رقيقة وحساسة من الجلد، وتحتوي على غدد تفرز الشمع. يساعد الشمع على ترطيب الجلد وحماية القناة من الأوساخ والميكروبات، ثم يخرج تدريجيًا إلى الخارج بصورة طبيعية. عندما يختل هذا التوازن بسبب التنظيف المفرط أو الرطوبة أو الالتهاب، قد تظهر الحكة.

وقد يكون مصدرها جلد صيوان الأذن أو المنطقة خلفها، وليس القناة الداخلية. لهذا يفيد تحديد مكانها: هل توجد قشور خارجية؟ هل بدأت بعد السباحة؟ وهل يصاحبها ألم أو إفرازات؟ هذه التفاصيل توجه التشخيص، لكنها لا تغني عن فحص الأذن عند استمرار الأعراض.

جفاف الجلد والتنظيف المفرط

إزالة الشمع باستمرار، واستخدام الصابون داخل القناة، والحك المتكرر قد يجرد الجلد من حمايته الطبيعية. ينتج عن ذلك جفاف وتقشر وشعور بالحكة. وقد يدخل الشخص في حلقة متكررة: يحك الأذن لتخفيف الانزعاج، فيزداد التهيج وتعود الحكة بصورة أشد.

الأكزيما والصدفية والتهاب الجلد الدهني

قد تصيب هذه الحالات صيوان الأذن أو الجلد خلفها أو مدخل القناة. ومن علاماتها الاحمرار والتقشر والتشقق، مع ظهور أعراض مشابهة أحيانًا في فروة الرأس أو الوجه أو مواضع أخرى. الحكة هنا لا تعني بالضرورة وجود عدوى، وإن كان تشقق الجلد قد يسهل حدوثها.

الحساسية التلامسية

يمكن أن يتهيج الجلد بسبب مواد في الأقراط، خصوصًا النيكل، أو صبغات الشعر ومستحضرات العناية والعطور. وقد تسهم مواد السماعات أو سدادات الأذن أو بعض القطرات في الحساسية. ظهور الحكة بعد منتج جديد، مع احمرار في موضع ملامسته، يجعل هذا السبب واردًا.

التهاب قناة الأذن الخارجية

تزيد الرطوبة المحبوسة بعد السباحة أو الاستحمام، وكذلك خدوش التنظيف، احتمال التهاب القناة الخارجية. قد تبدأ الأعراض بحكة، ثم يظهر الألم أو الإفرازات أو الإحساس بالانسداد. ومن العلامات الشائعة زيادة الألم عند تحريك صيوان الأذن أو الضغط برفق على النتوء الصغير أمام فتحتها.

قد يكون الالتهاب بكتيريًا أو فطريًا. وفي بعض حالات العدوى الفطرية تكون الحكة واضحة مع إفرازات أو رواسب داخل القناة. لكن لون الإفرازات أو شدة الحكة لا يكفيان لتحديد المسبب، ولذلك لا يصح اختيار مضاد حيوي أو مضاد فطري بالتخمين.

تراكم الشمع أو وجود جسم غريب

قد يسبب تراكم الشمع حكة وانسدادًا وضعفًا في السمع، خاصة إذا دُفع إلى الداخل بأعواد القطن. ولدى الأطفال، قد يسبب جسم صغير داخل الأذن تهيجًا أو إفرازات. لا تحاول إخراجه بأداة، لأن ذلك قد يدفعه أعمق أو يجرح القناة والطبلة.

دوّن متى بدأت الحكة، وهل تصيب أذنًا واحدة أم الاثنتين، وما الذي يزيدها. من المهم أيضًا ملاحظة الأعراض التالية وإبلاغ الطبيب بها:

• ألم الأذن، خاصة عند لمسها أو تحريكها.
• إفرازات مائية أو صديدية، أو رائحة غير معتادة.
• قشور أو طفح أو تشققات حول فتحة الأذن وخلفها.
• انسداد أو طنين أو تغير في السمع.
• حمى أو دوخة أو تورم حول الأذن.

وجود حكة مع تقشر خارجي قد يرجح مشكلة جلدية، بينما يزيد الألم والإفرازات احتمال الالتهاب. ومع ذلك، قد تتداخل الأسباب، مثل وجود أكزيما مع عدوى ثانوية، ولا يمكن الجزم دون فحص.

إذا كانت الحكة خفيفة وعابرة، ولا يصاحبها ألم أو إفرازات أو تغير في السمع، ابدأ بإجراءات بسيطة تقلل التهيج وتحافظ على الجلد:

• توقف عن حك القناة أو إدخال الأصابع وأعواد القطن وأي أدوات أخرى.
• نظف صيوان الأذن فقط بقطعة قماش ناعمة، وجففه بلطف دون إدخالها إلى الداخل.
• تجنب توجيه الماء أو الشامبو إلى فتحة الأذن، وجفف الجزء الخارجي بعد الاستحمام.
• أوقف مؤقتًا المنتج الجديد أو الأقراط التي تشتبه في تسببها بالتهيج.
• امنح أذنيك فترات راحة من السماعات داخل الأذن، ونظفها وفق تعليمات الشركة.
• عند جفاف الجلد الخارجي السليم، يمكن وضع كمية قليلة من مرطب بسيط خالٍ من العطر عليه فقط، وليس داخل القناة.

لا تستخدم الخل أو الكحول أو الزيوت العطرية أو خلطات المنزل داخل الأذن؛ فقد تهيج الجلد وتسبب ضررًا، خصوصًا إذا كانت الطبلة مثقوبة. كما أن شموع الأذن ليست وسيلة آمنة لإزالة الشمع وقد تسبب حروقًا أو انسدادًا.

يسأل الطبيب عن مدة الحكة، والسباحة، وعادات التنظيف، والأمراض الجلدية، والسماعات والمنتجات المستخدمة. ثم يفحص القناة والطبلة بمنظار الأذن، ويبحث عن الشمع أو الالتهاب أو الجسم الغريب. وقد تؤخذ عينة من الإفرازات إذا كانت الحالة متكررة أو لم تستجب للعلاج، لكن ذلك ليس ضروريًا لكل حالة.

يُختار العلاج بحسب السبب، وليس بحسب الحكة وحدها:

• الأمراض الجلدية والحساسية: تجنب المهيج وعلاج الالتهاب بمستحضر مناسب لموضع الإصابة، وقد يصف الطبيب علاجًا موضعيًا لفترة محدودة.
• العدوى: قطرات يحدد نوعها بعد الفحص، وقد يلزم تنظيف القناة لدى مختص لتحسين وصول العلاج.
• الشمع المتراكم: تليينه أو إزالته بطريقة تناسب حالة الأذن وسلامة الطبلة.
• الأجسام الغريبة: إزالتها طبيًا باستخدام الأدوات المناسبة دون دفعها إلى الداخل.

المضادات الحيوية بالفم ليست مطلوبة عادةً لالتهاب القناة الخارجية غير المعقد. وإذا كان لديك ثقب بالطبلة أو أنابيب تهوية أو جراحة سابقة بالأذن، فأخبر الطبيب قبل استخدام أي قطرات أو محاولة غسل الأذن.

احجز موعدًا إذا استمرت الحكة عدة أيام رغم تجنب المهيجات، أو تكررت كثيرًا، أو أثرت في النوم. ويُنصح بالفحص عند وجود إفرازات أو ألم أو تغير في السمع أو طفح مستمر، وكذلك عند الاشتباه بجسم غريب لدى طفل.

اطلب تقييمًا عاجلًا إذا ظهر ألم شديد أو متزايد، أو حمى مع تورم واحمرار ممتد حول الأذن، أو دوار شديد، أو ضعف في عضلات الوجه. ويستدعي فقدان السمع المفاجئ تقييمًا عاجلًا حتى لو بدا كأنه انسداد بالشمع. أما المصابون بالسكري أو ضعف المناعة، فيحتاجون إلى تقييم سريع عند ألم الأذن أو إفرازاتها، خصوصًا إذا كان الألم شديدًا أو ليليًا.

أفضل وقاية هي ترك القناة تنظف نفسها، وتجنب الرطوبة المستمرة والاحتكاك والمستحضرات المهيجة. حافظ على نظافة السماعات وأجهزة السمع وملاءمتها، وعالج الأمراض الجلدية وفق خطة الطبيب. وإذا ارتبطت المشكلة بالسباحة، فاستشره بشأن وسائل حماية مناسبة؛ فالسدادات غير الملائمة قد تزيد التهيج، والقطرات الوقائية لا تناسب كل الأذنين.