حكة الأنف: أسبابها وطرق تخفيفها ومتى تستدعي الفحص

تحتوي بطانة الأنف على نهايات عصبية حساسة، ويمكن أن تتهيج عند التعرض لمواد محمولة في الهواء أو عند جفاف سطحها. وتختلف الأسباب المحتملة تبعًا لمكان الحكة ومدتها ووجود أعراض أخرى.

حساسية الأنف

تحدث الحساسية عندما يتفاعل جهاز المناعة مع مواد عادة لا تضر معظم الناس، مثل حبوب اللقاح وعث الغبار ووبر الحيوانات والعفن. يؤدي هذا التفاعل إلى إطلاق مواد، منها الهيستامين، فتظهر الحكة والعطاس وسيلان الأنف أو انسداده. وقد تصاحبها حكة العينين ودموعهما. تكون الأعراض موسمية لدى البعض، بينما تستمر طوال العام لدى آخرين بحسب مصدر الحساسية.

الجفاف والمهيجات

قد يجف الأنف مع الهواء قليل الرطوبة أو التكييف والتدفئة، فتظهر حكة أو حرقة وقشور صغيرة. كما قد يسبب دخان السجائر والعطور القوية والغبار ومواد التنظيف تهيجًا مباشرًا. هذا التهيج لا يعني بالضرورة وجود حساسية، وقد يحدث معه انسداد أو سيلان يعرف أحيانًا بالتهاب الأنف غير التحسسي، وإن كانت الحكة أوضح عادة في الحساسية.

نزلات البرد والتهابات الجهاز التنفسي

قد يبدأ الزكام بإحساس بالوخز أو التهيج داخل الأنف، ثم يظهر السيلان والاحتقان وألم الحلق أو السعال. وتزداد الحكة أحيانًا بسبب كثرة مسح الأنف وجفاف الجلد حوله. أما الحكة وحدها، دون أعراض أخرى، فلا تكفي للاستنتاج بوجود عدوى أو للحاجة إلى مضاد حيوي.

مشكلات الجلد والتهيج الموضعي

إذا تركزت الحكة على الجلد الخارجي، فقد تكون مرتبطة بالأكزيما أو التهاب الجلد التماسي بعد استعمال مستحضر تجميلي أو مناديل معطرة. وقد يؤدي العبث بالأنف أو نزع شعره إلى خدوش والتهاب عند مدخله. وجود ألم واضح أو بثرة أو تورم أو قشور متكررة يستدعي الانتباه، لأن العلاج هنا يختلف عن علاج الحساسية.

لا يمكن تأكيد السبب من عرض واحد، لكن ملاحظة نمط الأعراض توفر معلومات مفيدة للطبيب. حاول تسجيل وقت ظهور الحكة، وما إذا كانت ترتبط بمكان معين أو نشاط أو منتج جديد.

• حكة مع نوبات عطاس وإفرازات شفافة ودموع، خصوصًا بعد التنظيف أو مخالطة الحيوانات: ترجح الحساسية.
• حكة مع حرقة وقشور أو آثار دم بسيطة بعد الفرك: قد ترتبط بالجفاف أو الخدش.
• سيلان مع ألم حلق وسعال وتعب، وأحيانًا حمى: يميل إلى عدوى تنفسية.
• احمرار وتقشر حول فتحتي الأنف بعد استعمال منتج: قد يشيران إلى تهيج جلدي أو حساسية تلامسية.
• أعراض مستمرة في جهة واحدة مع رائحة غير طبيعية: تحتاج إلى فحص، خصوصًا لدى الأطفال.

لون إفرازات الأنف وحده لا يحدد إن كانت العدوى بكتيرية. كما أن الصداع أو ضغط الوجه مع الحكة لا يثبت وجود التهاب جيوب أنفية؛ إذ يلزم تقييم بقية الأعراض ومدتها.

قلل المهيجات وتجنب الحك

ابتعد عن التدخين والتدخين السلبي، وخفف استخدام العطور والبخاخات المنزلية إذا لاحظت أنها تثير الأعراض. امسح الأنف بلطف بمناديل ناعمة غير معطرة، وتجنب إدخال الأصابع أو الأعواد القطنية داخله. الفرك المتكرر قد يمنح راحة لحظية، لكنه يزيد الخدوش والالتهاب ويطيل المشكلة.

استخدم المحلول الملحي بطريقة صحيحة

قد يساعد البخاخ الملحي الجاهز على ترطيب البطانة وإزالة بعض المهيجات. ويمكن أن يفيد غسل الأنف لدى بعض المصابين بالحساسية، بشرط الالتزام بتعليمات الأداة. استخدم ماءً مقطرًا أو معقمًا أو ماءً سبق غليه ثم تبريده، ولا تستخدم ماء الصنبور مباشرة. نظف أداة الغسل وجففها بعد الاستخدام ولا تشاركها مع الآخرين.

اعتنِ برطوبة المكان والجلد

إذا كان الهواء جافًا، فقد يفيد مرطب الهواء مع تنظيفه المنتظم وتجنب رفع الرطوبة كثيرًا، لأن ذلك يشجع العفن وعث الغبار. للجلد المتهيج خارج فتحتي الأنف يمكن استخدام مرطب لطيف خالٍ من العطور. تجنب وضع الزيوت أو الفازلين عميقًا داخل الأنف بصورة متكررة، واسأل الصيدلي عن مستحضر مرطب مناسب للأنف عند الحاجة.

يعتمد العلاج على السبب وشدة الأعراض وتأثيرها في حياتك. لا يحتاج كل شعور بالحكة إلى دواء، وقد يكفي تعديل البيئة والعناية الموضعية. وإذا كانت الحساسية هي السبب، فقد يناقش الطبيب أو الصيدلي الخيارات التالية:

• مضادات الهيستامين: قد تخفف الحكة والعطاس والسيلان، وبعض أنواعها يسبب النعاس؛ لذا انتبه قبل القيادة أو تشغيل الآلات.
• بخاخات الكورتيكوستيرويد الأنفية: تساعد على ضبط التهاب الأنف التحسسي، خصوصًا مع الانسداد، وتحتاج إلى استعمال منتظم ووقت لظهور أفضل أثر.
• بخاخات مضادات الهيستامين: قد تكون مناسبة لبعض الحالات وفق التقييم الطبي.
• العلاج المناعي للحساسية: يقرره اختصاصي لحالات مختارة بعد تحديد المحسس، عندما لا تكفي الإجراءات المعتادة أو تكون الأعراض مؤثرة.

عند استخدام بخاخ علاجي، وجه الفوهة قليلًا نحو الجدار الخارجي للأنف بعيدًا عن الحاجز الأوسط، واستنشق برفق. أما بخاخات إزالة الاحتقان فليست علاجًا للحكة، وقد يؤدي استخدامها مدة أطول من الموصى بها إلى احتقان ارتدادي. استشر مختصًا قبل اختيار دواء للأطفال أو أثناء الحمل والرضاعة، أو إذا كنت تتناول أدوية أخرى.

احجز موعدًا إذا استمرت الحكة أو تكررت وأثرت في النوم أو العمل، أو لم تتحسن بالعناية البسيطة، أو احتجت إلى الأدوية باستمرار دون تشخيص واضح. وتستدعي الحالات التالية تقييمًا أقرب:

• نزيف متكرر، أو تقرحات وقشور لا تلتئم، أو ألم وتورم عند مدخل الأنف.
• انسداد أو إفرازات كريهة أو مدممة من جهة واحدة، خاصة لدى طفل لاحتمال وجود جسم غريب؛ ولا تحاول إخراجه بأداة.
• حمى مرتفعة أو ألم شديد بالوجه أو تدهور الأعراض بعد تحسنها.
• تورم حول العين أو تغير الرؤية، وهي علامات تحتاج إلى تقييم عاجل.

اطلب المساعدة الطارئة إذا ظهرت الحكة مع صعوبة التنفس أو تورم اللسان أو الشفتين أو دوخة شديدة بعد التعرض لطعام أو دواء أو مادة معينة، فقد تكون جزءًا من تفاعل تحسسي خطير.

يسأل الطبيب عن توقيت الأعراض والتعرض للمهيجات والأدوية المستخدمة، ويفحص الأنف والجلد المحيط به. لا يحتاج الجميع إلى تحاليل أو أشعة؛ وقد يطلب اختبار حساسية إذا كان سيغير خطة العلاج. ولتقليل التكرار، ركز على المحفزات الفعلية: أصلح مصادر الرطوبة والعفن، ونظف الغبار بوسائل لا تثيره، واعتنِ بأغطية الفراش إذا ثبتت حساسية عث الغبار. الهدف هو السيطرة على السبب، لا الاكتفاء بحك الأنف أو تبديل البخاخات كلما عادت الأعراض.