أسنان طفلك بلا تسوس: عادات تبدأ مع أول سن

تتكون على الأسنان طبقة لزجة تُسمى اللويحة السنية، تحتوي على بكتيريا تتغذى على السكريات وتنتج أحماضًا. ومع تكرار تعرض الأسنان لهذه الأحماض، تفقد طبقة المينا بعض معادنها. يساعد اللعاب والفلورايد على إصلاح الضرر المبكر، لكن استمرار الهجمات الحمضية قد يؤدي إلى تجويف يحتاج إلى علاج.

قد يبدأ التسوس ببقعة بيضاء طباشيرية، ثم يمتد إلى طبقة العاج تحت المينا، وقد يصل إلى اللب الذي يحتوي على الأعصاب والأوعية الدموية. وليس كل تسوس مؤلمًا في بدايته؛ لذلك لا يكفي انتظار شكوى الطفل. كما أن بعض التصبغات ليست تسوسًا، ويحدد الطبيب طبيعتها بالفحص.

قبل بزوغ الأسنان، يمكن مسح اللثة بلطف بقطعة قماش نظيفة مبللة لتعريف الرضيع بروتين العناية بالفم. لكن هذه الخطوة لا تغني عن الفرشاة بعد ظهور الأسنان. عند ظهور أول سن، استخدم فرشاة صغيرة ناعمة ومعجونًا يحتوي على الفلورايد، ونظّف الأسنان مرتين يوميًا.

• للأطفال دون الثالثة: استخدم مسحة رقيقة من المعجون بحجم حبة الأرز.
• من الثالثة إلى السادسة: استخدم كمية بحجم حبة البازلاء، مع مساعدة الطفل على بصق الزائد.
• اختر معجونًا يحتوي على فلورايد بتركيز لا يقل عادة عن 1000 جزء في المليون، واستشر الطبيب بشأن الأنسب لعمر الطفل وخطر التسوس لديه.
• احتفظ بالمعجون بعيدًا عن متناول الأطفال، ولا تسمح بأكله أو لعقه من الأنبوب.

المعجون الخالي من الفلورايد لا يوفر الحماية نفسها من التسوس. وقد يوصي الطبيب بتركيز أو إجراءات وقائية مختلفة بحسب حالة الطفل، فلا تعتمد على صورة العبوة أو نكهتها وحدهما عند الاختيار.

اجعل إحدى مرتي التنظيف آخر شيء قبل النوم، والأخرى في وقت مناسب خلال اليوم. يستغرق تنظيف جميع الأسنان عادة نحو دقيقتين، مع مراعاة عدد الأسنان وعمر الطفل. استخدم حركات لطيفة تشمل الأسطح الخارجية والداخلية وأسطح المضغ، ولا تهمل المنطقة القريبة من اللثة.

• قف خلف الطفل الصغير أو اجعله يجلس بوضع يسمح لك برؤية أسنانه جيدًا.
• مرّر الفرشاة على كل سن دون ضغط شديد؛ فالفرك القوي لا يعني تنظيفًا أفضل.
• شجّعه على بصق المعجون بعد الانتهاء، دون المضمضة بالماء، ليبقى الفلورايد مدة أطول على الأسنان.
• بدّل الفرشاة عندما تتباعد شعيراتها، أو كل ثلاثة إلى أربعة أشهر تقريبًا.

يحتاج معظم الأطفال إلى مساعدة فعلية في التفريش حتى عمر سبع سنوات على الأقل، وقد يحتاج بعضهم إلى فترة أطول. اسمح لطفلك بالمحاولة، ثم أكمل التنظيف بنفسك. ويمكن استخدام أغنية قصيرة أو مؤقت لجعل العادة ممتعة، بدلًا من تحويلها إلى اختبار أو عقوبة.

عندما تتلامس أسنان الطفل ولا تصل الفرشاة إلى ما بينها، ابدأ تنظيف هذه المسافات يوميًا بالخيط، بمساعدة أحد الوالدين. مرّر الخيط برفق بمحاذاة جانبي كل سن، وتجنب دفعه بقوة إلى اللثة. وقد تسهّل أدوات الخيط المخصصة للأطفال المهمة إذا استُخدمت تحت الإشراف.

احمرار اللثة أو تورمها أو نزفها المتكرر قد يدل على تراكم اللويحة والتهاب اللثة. لا توقف التنظيف تمامًا بسبب نزف بسيط؛ نظّف بلطف واطلب تقييمًا إذا استمر النزف. وغسول الفم ليس بديلًا عن الفرشاة والخيط، ولا يُستخدم للأطفال الصغار أو لمن لا يستطيعون بصقه إلا بتوجيه طبي مناسب.

كل مرة يتناول فيها الطفل طعامًا أو شرابًا سكريًا تمنح البكتيريا فرصة لإنتاج الأحماض. لذلك فإن ارتشاف العصير لساعات أو تناول حلوى صغيرة مرارًا قد يضر الأسنان أكثر مما يتوقع الأهل. الأفضل تنظيم الوجبات والوجبات الخفيفة، وجعل الحلوى مع الوجبة بدلًا من توزيعها على اليوم.

• اجعل الماء المشروب الأساسي بين الوجبات، خصوصًا بعد تنظيف الأسنان ليلًا.
• قدّم الفاكهة الكاملة بدلًا من العصير؛ فالعصائر حتى غير المحلاة تحتوي على سكريات حرة وأحماض.
• اختر وجبات خفيفة مناسبة للعمر، مثل الخضراوات أو الجبن أو الزبادي غير المحلى، مع مراعاة الحساسية وخطر الاختناق.
• قلّل الحلوى اللزجة والفواكه المجففة بين الوجبات، لأنها قد تبقى ملتصقة بالأسنان.
• انتبه إلى السكر في الحليب المنكّه وحبوب الإفطار والمشروبات التي تُسوّق للأطفال.

لا تحتاج الوقاية إلى منع قاسٍ أو تخويف الطفل من الطعام. المطلوب تقليل السكر وتكراره، وتقديم بدائل مشبعة، وتطبيق القواعد على أفراد الأسرة قدر الإمكان. كما أن المشروبات الغازية الخالية من السكر قد تكون حمضية وتؤذي المينا، رغم خلوها من السكر.

لا تترك الطفل ينام وزجاجة الحليب أو العصير في فمه؛ فبقاء السوائل حول الأسنان مع انخفاض اللعاب أثناء النوم يزيد خطر التسوس. لا تضف السكر أو العسل إلى الحليب، ولا تغمس اللهاية فيهما. ويُمنع العسل أصلًا قبل إتمام السنة الأولى بسبب خطر التسمم الوشيقي.

بعد ظهور الأسنان، احرص على تنظيفها بعد آخر رضعة قبل النوم متى أمكن. الرضاعة الطبيعية لها فوائد مهمة، لكن الرضعات الليلية المتكررة مع وجود الأسنان تستدعي اهتمامًا أكبر بالنظافة، خاصة مع تناول أطعمة سكرية. ناقش الروتين مع طبيب الأطفال أو الأسنان دون اتخاذ قرار بالفطام لمجرد الخوف من التسوس. ويمكن بدء التدريب على الكوب قرب عمر ستة أشهر، وتقليل الاعتماد على الزجاجة بعد السنة الأولى.

رتّب أول زيارة لطبيب الأسنان عند ظهور أول سن، وعلى أقصى تقدير عند إتمام السنة الأولى. تساعد الزيارة المبكرة على تقييم نمو الأسنان وعادات التغذية والتنظيف، وتحديد موعد المتابعة وفق خطر التسوس، وليس وفق جدول واحد لجميع الأطفال.

قد يضع الطبيب طلاء الفلورايد لتقوية المينا، أو يوصي بسدادات الشقوق، وهي طبقة واقية تغطي الأخاديد العميقة في أسطح مضغ الأضراس، خصوصًا الدائمة. وهذه الإجراءات تكمل التفريش ولا تستبدله. لا تعطِ مكملات الفلورايد من تلقاء نفسك؛ فالحاجة إليها تعتمد على مصادر الفلورايد التي يتعرض لها الطفل وتقييم الطبيب.

احجز موعدًا قريبًا إذا لاحظت بقعًا بيضاء طباشيرية أو بنية، أو حفرة ظاهرة، أو حساسية متكررة، أو ألمًا عند المضغ، أو رائحة فم مستمرة رغم التنظيف. وينبغي تقييم نزف اللثة المتكرر أيضًا. لا تؤجل علاج السن اللبني بحجة أنه سيسقط؛ فقد تسبب العدوى ألمًا واضطرابًا في النوم والأكل.

اطلب رعاية عاجلة عند وجود تورم بالوجه أو اللثة، أو حمى مع ألم الأسنان، أو ألم شديد يمنع الطفل من النوم أو الشرب. أما صعوبة التنفس أو البلع، أو تورم يمتد نحو العين أو الرقبة، فتستدعي الطوارئ فورًا. ولا تضع الأسبرين على السن أو اللثة، ولا تستخدم مضادًا حيويًا دون وصفة؛ فالعلاج المناسب يتطلب معالجة سبب المشكلة.