حماية القلب في الشتاء: خطوات يومية لتقليل المخاطر

عند التعرض للبرد، تنقبض الأوعية الدموية القريبة من الجلد للمحافظة على حرارة الجسم. وقد يرفع ذلك ضغط الدم ويجعل القلب يعمل بجهد أكبر لضخ الدم. ويزيد المجهود البدني في الجو البارد حاجة عضلة القلب إلى الأكسجين، ما قد يثير الذبحة الصدرية لدى بعض المصابين بمرض الشرايين التاجية.

ولا يتوقف الأمر على الحرارة وحدها؛ فالرياح والملابس المبتلة تسرّعان فقدان الدفء. وقد تؤثر العدوى المصحوبة بالحمى أو نقص الأكسجين أو الجفاف على استقرار حالة القلب. لذلك، تكون الوقاية أكثر فاعلية عندما تجمع بين تجنب البرد الشديد، والحماية من العدوى، والاستمرار في العلاج.

تزداد أهمية الاحتياطات لدى المصابين بمرض الشرايين التاجية أو قصور القلب أو ارتفاع ضغط الدم غير المنضبط، وكذلك من سبق لهم التعرض لنوبة قلبية. ويحتاج كبار السن والمصابون بالسكري أو أمراض الكلى إلى اهتمام خاص، خصوصًا إذا كانت قدرتهم على الحركة أو الإحساس بالبرد محدودة.

لكن درجة الخطر تختلف بين شخص وآخر. فالمريض المستقر الذي يمارس نشاطه المعتاد ليس كمن يعاني أعراضًا حديثة أو متزايدة. إذا كنت قد دخلت المستشفى مؤخرًا بسبب مشكلة قلبية، فاسأل طبيبك عن حدود النشاط والتعرض للبرد قبل العودة إلى روتينك.

حافظ على دفء الجسم تدريجيًا

• ارتدِ عدة طبقات خفيفة بدلًا من طبقة واحدة ثقيلة، مع تغطية الرأس واليدين والقدمين.
• استخدم طبقة خارجية مقاومة للرياح والمطر، وغيّر الملابس المبتلة سريعًا.
• يمكن تغطية الأنف والفم بوشاح مريح لتدفئة الهواء المستنشق، دون إعاقة التنفس.
• تجنب الانتقال المفاجئ من غرفة دافئة إلى مجهود قوي خارج المنزل، وابدأ الحركة بهدوء.

انتبه إلى وسائل التدفئة

حافظ على حرارة منزل مريحة، وخصوصًا الغرف التي تقضي فيها وقتًا طويلًا. ولا تستخدم الفحم أو مولدات الوقود داخل المنزل أو الأماكن المغلقة؛ فقد تسبب تسممًا بأول أكسيد الكربون، وهو خطر شديد على القلب والدماغ. احرص على صيانة أجهزة التدفئة والتهوية المناسبة وتركيب كاشف للغاز حيث يلزم. ولا تعتمد على الكحول للتدفئة؛ فالإحساس المؤقت بالدفء لا يمنع فقدان حرارة الجسم.

التوقف الكامل عن الحركة طوال الشتاء ليس الخيار الأفضل لمعظم مرضى القلب المستقرين. يساعد النشاط المناسب على دعم اللياقة وضبط الضغط والمزاج. ويمكن المشي داخل المنزل أو في مكان مغلق، أو أداء تمارين خفيفة يوافق عليها الطبيب. ابدأ بإحماء تدريجي، ثم اختم النشاط بتهدئة بدل التوقف المفاجئ.

• اختر وقتًا أدفأ إذا أردت المشي خارج المنزل، وتجنب الرياح الشديدة والأسطح الزلقة.
• قسّم النشاط إلى فترات قصيرة إذا كان ذلك أنسب لقدرتك.
• تجنب حمل الأشياء الثقيلة أو دفع السيارات أو إزالة الثلج بمجهود عنيف، خاصة إذا لم تكن معتادًا على ذلك.
• لا تبدأ برنامجًا رياضيًا شاقًا دون تقييم طبي إذا كانت لديك أعراض أو حالة قلبية غير مستقرة.

توقف فورًا إذا ظهر ألم بالصدر أو دوار أو خفقان مزعج أو ضيق نفس غير معتاد. لا تحاول «تجاوز» هذه الأعراض بإكمال التمرين. وإذا كنت تحمل دواءً موصوفًا لنوبات الذبحة، فاتبع تعليمات طبيبك بشأن استخدامه وطلب الإسعاف.

قد تزيد الإنفلونزا وغيرها من العدوى التنفسية الضغط على القلب، وقد تؤدي إلى تدهور قصور القلب لدى بعض المرضى. راجع تطعيم الإنفلونزا والتطعيمات الأخرى المناسبة، مثل كوفيد والمكورات الرئوية، وفق عمرك وحالتك الصحية والتوصيات المحلية. لا تمنع التطعيمات جميع الإصابات، لكنها تساعد على تقليل المرض الشديد ومضاعفاته.

اغسل يديك بانتظام، وحسّن تهوية الأماكن المشتركة دون تعريض نفسك لبرد شديد، وابتعد قدر الإمكان عن مخالطة المصابين. وقد تكون الكمامة مناسبة في الأماكن المزدحمة ضعيفة التهوية، خصوصًا عند انتشار العدوى. إذا ظهرت أعراض عدوى، تواصل مبكرًا مع الطبيب؛ فقد تستفيد بعض الحالات من علاج يحقق أفضل فاعلية عند البدء به سريعًا.

استمر في أدوية القلب والضغط كما وُصفت، ولا توقف مدرات البول أو غيرها لأن الجو بارد أو لأنك لا تشعر بالعطش. جهّز احتياطيًا مناسبًا من الأدوية قبل تعطل التنقل بسبب الطقس، واحتفظ بقائمة محدثة بأسمائها. وإذا تسبب المرض في قيء أو إسهال أو قلة تناول الطعام والسوائل، اطلب إرشادات فردية بشأن العلاج.

ليست كل المستحضرات المتاحة دون وصفة مناسبة لمرضى القلب. فقد ترفع بعض مزيلات الاحتقان ضغط الدم أو تسرّع النبض، وقد تسبب بعض مضادات الالتهاب غير الستيرويدية احتباس السوائل وتؤثر على الكلى وتزيد مخاطر قلبية. استشر الصيدلي قبل شراء أدوية الزكام أو المسكنات أو المكملات، وتحقق من المكونات لتجنب تكرار الدواء نفسه في أكثر من مستحضر.

اختر وجبات دافئة متوازنة تحتوي على الخضراوات والحبوب الكاملة والبقول ومصادر البروتين المناسبة. وانتبه إلى الملح في الشوربات الجاهزة والمخللات واللحوم المصنعة؛ فالإفراط فيه قد يرفع الضغط ويزيد احتباس السوائل. قلل الأطعمة الغنية بالدهون المشبعة، وتجنب جعل الحلويات والوجبات الكبيرة وسيلتك الأساسية للشعور بالدفء.

اشرب السوائل وفق احتياجك وخطة طبيبك؛ فبعض مرضى قصور القلب أو الكلى يحتاجون إلى حد يومي محدد، ولا تناسبهم نصيحة الإكثار من الماء بلا قيود. وإذا أوصى الطبيب بقياس الضغط منزليًا، فسجّل القراءات بعد الراحة وفي ظروف متشابهة. ولدى مرضى قصور القلب، قد تكشف متابعة الوزن يوميًا عن احتباس السوائل، خاصة عند ارتفاعه سريعًا مع تورم الساقين أو زيادة ضيق النفس.

رتّب مراجعة قريبة إذا تكرر ألم الصدر مع مجهود أقل من المعتاد، أو زاد تورم القدمين، أو أصبحت تحتاج إلى وسائد إضافية للتنفس عند النوم، أو ارتفعت قراءات الضغط باستمرار. وتواصل سريعًا عند زيادة الوزن المفاجئة أو تراجع القدرة على النشاط أو ظهور عدوى تؤثر على التنفس أو تناول العلاج.

أما العلامات التالية فتستدعي الاتصال بالإسعاف فورًا، وعدم قيادة السيارة بنفسك:

• ألم أو ضغط جديد أو شديد بالصدر، خصوصًا إذا استمر دقائق أو عاد، أو امتد إلى الذراع أو الفك أو الظهر.
• ضيق نفس شديد أو مفاجئ، أو ألم صدر مصحوب بتعرق بارد أو غثيان أو إغماء.
• ضعف مفاجئ في جانب من الجسم أو اضطراب الكلام أو تدلّي الوجه.
• ارتباك أو نعاس غير طبيعي بعد التعرض للبرد، أو الاشتباه بتسمم من وسيلة تدفئة.

قد تظهر النوبة القلبية دون ألم صدر واضح، خاصة لدى كبار السن والمصابين بالسكري. لذلك لا تؤجل المساعدة عند ظهور أعراض مفاجئة وغير معتادة. والاستعداد للشتاء لا يعني الخوف منه، بل الحفاظ على الدفء والحركة الآمنة والعلاج المنتظم والاستجابة المبكرة لأي تغير صحي.