تطعيم شلل الأطفال: دليل الأسرة لفهم الحملات وحماية الصغار

شلل الأطفال مرض فيروسي شديد العدوى، يصيب الأطفال دون الخامسة بصورة خاصة، لكنه قد يصيب غير المطعّمين في أي عمر. يدخل الفيروس عبر الفم ويتكاثر في الأمعاء، وقد يصل في حالات قليلة إلى الجهاز العصبي، فيسبب ضعفًا أو شللًا قد يكون دائمًا. وقد تتأثر عضلات التنفس في الحالات الشديدة.

ينتقل الفيروس أساسًا عبر تلوث اليدين أو الماء أو الطعام ببراز شخص مصاب، خصوصًا مع ضعف الصرف الصحي وصعوبة الحصول على مياه مأمونة. وغالبية المصابين لا تظهر عليهم أعراض واضحة، لكنهم قد يطرحون الفيروس وينقلونه إلى الآخرين؛ لذا لا يكفي الاعتماد على مظهر الطفل السليم لاستبعاد انتقال العدوى.

قد تُطلَق الحملة استجابة لاكتشاف الفيروس لدى أشخاص أو في عينات مياه الصرف، أو بسبب خطر انتقاله من منطقة أخرى، أو لسد فجوات التطعيم. وقد تزيد النزاعات والنزوح وصعوبة الوصول إلى المراكز الصحية من أعداد الأطفال الذين فاتتهم الجرعات. ولا يعني الإعلان عن حملة بالضرورة تسجيل حالات شلل في كل منطقة تشملها.

تهدف الحملات إلى الوصول إلى عدد كبير من الأطفال خلال فترة قصيرة، بما في ذلك من لا يراجعون المراكز الصحية بانتظام. وقد تُنفَّذ عبر مراكز ثابتة، أو فرق متنقلة، أو زيارات منزلية بحسب النظام المحلي. ويساعد ارتفاع التغطية على تقليل انتقال الفيروس وحماية الأطفال الأكثر عرضة للمضاعفات.

لقاح شلل الأطفال الفموي

يُعطى على هيئة قطرات، ويحتوي على فيروس حي مُضعَّف. ويساعد على بناء مناعة في الأمعاء تحد من تكاثر الفيروس وانتقاله؛ لذلك يُستخدم في كثير من الحملات. وتوجد منه تركيبات مختلفة، تختارها السلطات الصحية بحسب نوع الفيروس المستهدف والوضع الوبائي، وليس بناءً على تفضيل الأسرة وحده.

لقاح شلل الأطفال المعطَّل بالحقن

يحتوي على فيروس غير حي، ولا يمكنه التسبب في شلل الأطفال. ويوفر حماية قوية من المرض الشللي، ويُستخدم ضمن برامج التطعيم الروتيني في دول كثيرة. لكن تأثيره في الحد من تكاثر الفيروس داخل الأمعاء أقل من اللقاح الفموي، ولذلك قد تجمع البرامج بين النوعين لتحقيق حماية فردية ومجتمعية أفضل.

غالبًا نعم، إذا كان ضمن العمر والمنطقة اللذين يشملهما الإعلان الرسمي، ولم توجد موانع يحددها الفريق الصحي. فجرعات الحملات تهدف إلى تعزيز المناعة لدى جميع الأطفال المستهدفين، حتى من سبق تطعيمهم. وتكرار جرعات اللقاح الفموي ضمن برنامج صحي معتمد ممارسة مستخدمة لتحسين الحماية، ولا يعني أن الجرعات السابقة كانت بلا فائدة.

في المقابل، لا تفترض أن جرعة الحملة تعوّض تلقائيًا جميع الجرعات الروتينية المتأخرة. اطلب من المركز مراجعة سجل طفلك ووضع خطة استدراك عند الحاجة؛ ففي العادة تُستكمل الجرعات الناقصة دون إعادة السلسلة من البداية. وإذا لم تتوفر بطاقة التطعيم، اسأل الفريق عن الإجراء المناسب بدل تفويت فرصة الحماية.

كثير من الحملات تستهدف الأطفال دون الخامسة، لكن العمر المحدد قد يكون أوسع أو مختلفًا بحسب تقييم المخاطر. وقد تشمل الحملة المقيمين والنازحين واللاجئين ضمن المنطقة المستهدفة. لا تعتمد على إعلان قديم أو تعليمات من بلد آخر، لأن نوع اللقاح والأعمار والمواقع قد تتغير بين حملة وأخرى.

• راجع إعلانات وزارة الصحة أو الجهة الصحية المحلية والمركز القريب منك.
• تحقق من العمر المستهدف، ومواعيد العمل، والمناطق المشمولة، ومواقع الفرق المعتمدة.
• اسأل عن التعويض إذا غاب الطفل أو فاتته إحدى جولات الحملة.
• إذا زارك فريق منزلي، تحقق من هويته الرسمية بالطريقة التي تعلنها الجهة الصحية.

اصطحب بطاقة التطعيم إن توفرت، وأخبر الفريق بعمر الطفل وتاريخه الصحي وأي تفاعل شديد بعد لقاح سابق. لا يحتاج الطفل عادة إلى الصيام، ويمكن مواصلة الرضاعة والتغذية المعتادة ما لم يوجه الفريق بخلاف ذلك. ويساعد احتضان الطفل وتهدئته على جعل التجربة أسهل، خصوصًا عند إعطاء الحقن.

• اذكر وجود نقص مناعة معروف، أو علاج كيميائي، أو أدوية مثبطة للمناعة لدى الطفل.
• أبلغ الفريق إذا كان شخص يعيش مع الطفل يعاني نقصًا شديدًا في المناعة، خاصة قبل اللقاح الفموي.
• الزكام الخفيف لا يمنع التطعيم عادة، لكن المرض المتوسط أو الشديد يحتاج إلى تقييم.
• إذا تقيأ الطفل القطرات أو لفظها، أخبر الفريق ليقرر التصرف وفق البروتوكول، ولا تكررها بنفسك.

يمر التطعيم لدى معظم الأطفال دون مشكلات مهمة. وقد يسبب لقاح الحقن ألمًا أو احمرارًا في موضع الإبرة، وأحيانًا ارتفاعًا بسيطًا في الحرارة. أما القطرات الفموية فعادة تكون جيدة التحمل. والحساسية الشديدة نادرة، لكنها تستدعي تدخلًا عاجلًا. ولا ينبغي نسبة كل عرض يظهر بعد التطعيم إلى اللقاح دون تقييم.

في حالات شديدة الندرة، قد يرتبط اللقاح الفموي بشلل لدى المتلقي أو مخالطيه. كذلك، عندما تكون التغطية منخفضة ويستمر فيروس اللقاح المُضعَّف في الانتقال بين أشخاص غير محصنين مدة طويلة، قد يتغير ويصبح قادرًا على التسبب بالشلل. يُسمى ذلك فيروسًا مشتقًا من اللقاح دائرًا في المجتمع. هذه مشكلة ترتبط بفجوات المناعة، ومواجهتها تكون باستجابة تطعيم مناسبة ورفع التغطية، لا بإيقاف التطعيم عشوائيًا.

اطلب تقييمًا عاجلًا إذا ظهر ضعف مفاجئ أو ارتخاء في ذراع أو ساق، أو أصبح الطفل عاجزًا عن الوقوف أو المشي كالمعتاد، سواء تلقى اللقاح أم لا. واطلب الإسعاف عند صعوبة التنفس أو البلع، أو تورم الوجه واللسان، أو انهيار الطفل بعد التطعيم. هذه علامات لا ينبغي انتظار زوالها في المنزل.

استشر الطبيب قبل التطعيم عند وجود حساسية شديدة سابقة لأحد مكونات اللقاح، أو نقص مناعة شديد، أو مرض حاد مهم. وراجعه إذا ظهرت أعراض مستمرة أو متفاقمة بعد التطعيم. لا يوجد علاج يقضي على فيروس شلل الأطفال بعد الإصابة؛ وتعتمد الرعاية على تخفيف الأعراض ودعم التنفس والتأهيل عند الحاجة، ما يجعل الوقاية أساسية.

احتفظ بسجل الجرعات، والتزم بمواعيد التطعيم الروتيني والجولات الإضافية المعلنة. واهتم بغسل اليدين بالصابون بعد استخدام المرحاض وتغيير الحفاضات وقبل إعداد الطعام، مع استخدام مياه مأمونة والتخلص الصحي من الفضلات. تقلل هذه الإجراءات فرص العدوى، لكنها لا تحل محل اللقاح. وإذا كنت تخطط للسفر، اسأل مبكرًا عن متطلبات التطعيم الخاصة بالوجهة.