حمى أبخرة البوليمرات: مخاطر التسخين الزائد وطرق الوقاية

البوليمرات مواد تتكون من سلاسل جزيئية طويلة، وتدخل في صناعة منتجات كثيرة. يرتبط هذا النوع من الحمى خصوصًا بالتسخين الشديد لمادة بولي تترافلوروإيثيلين، المعروفة اختصارًا باسم PTFE، والتي تُستخدم في بعض الطلاءات غير اللاصقة ومواد العزل والتطبيقات الصناعية. والتفلون اسم تجاري معروف لمنتجات تشمل هذه المادة.

عندما ترتفع حرارة المادة بدرجة كبيرة، قد تتحلل وتُطلق جسيمات دقيقة وغازات يستثير استنشاقها استجابة التهابية في الجسم. تظهر النتيجة في صورة أعراض عامة وتنفسية تشبه الإنفلونزا. ولا يعني ذلك أن الاستخدام المعتاد للأواني غير اللاصقة وفق تعليمات الشركة يؤدي تلقائيًا إلى هذه الحالة؛ فالمشكلة الأساسية هي الإفراط في التسخين واستنشاق نواتجه.

قد يحدث التعرض داخل المنزل أو في أماكن العمل التي تتعامل مع البوليمرات تحت حرارة مرتفعة. ويزداد الخطر مع تراكم الأبخرة في مكان مغلق، أو البقاء قريبًا من مصدرها، أو استمرار التعرض مدة طويلة. وليس من الضروري رؤية دخان كثيف حتى يحدث استنشاق لمواد مهيجة.

• تسخين مقلاة غير لاصقة فارغة، خصوصًا على نار عالية أو بعد نسيانها على الموقد.
• استخدام أوانٍ أو أدوات مطلية في فرن أو تحت شواية خلافًا لحدود استخدامها الموصى بها.
• عمليات صناعية تشمل التسخين أو اللحام بالقرب من مواد تحتوي على بوليمرات فلورية.
• تلوث التبغ أو السجائر أو اليدين ببقايا هذه المواد في بيئة العمل، ثم تعرضها لحرارة الاحتراق.

يستحق المصابون بالربو أو بأمراض القلب والرئة قدرًا أكبر من الحذر عند التعرض للأبخرة. كما أن الطيور المنزلية شديدة الحساسية لبعض أبخرة الطلاءات غير اللاصقة، وقد تتأذى بشدة حتى عندما تكون أعراض الإنسان محدودة أو غير ظاهرة.

لا تبدأ الأعراض دائمًا لحظة التعرض؛ فقد تتأخر عدة ساعات، وغالبًا تظهر خلال نحو أربع إلى ثماني ساعات. لذلك قد لا يربط المصاب بين شعوره بالتعب مساءً وحادثة تسخين حدثت في وقت سابق. ويختلف وقت البداية والشدة باختلاف كمية الأبخرة المستنشقة وظروف التعرض.

• حمى أو شعور بارتفاع الحرارة مع قشعريرة.
• صداع وإرهاق وآلام في العضلات والمفاصل.
• سعال جاف أو تهيج في الحلق.
• ضيق أو انزعاج في الصدر، وأحيانًا صعوبة في التنفس.
• غثيان لدى بعض المصابين.

تتحسن معظم الحالات الخفيفة خلال يوم إلى يومين بعد الابتعاد عن المصدر. لكن التعرض الشديد قد يسبب التهابًا رئويًا كيميائيًا أو تجمع السوائل في الرئتين، وهي مضاعفات غير شائعة لكنها خطيرة. ولا ينبغي اعتبار ضيق التنفس جزءًا بسيطًا من الحمى أو انتظار زواله تلقائيًا.

هذه الحمى لا تنتج عن فيروس أو بكتيريا، ولا تنتقل بالمخالطة أو السعال. وقد يُصاب عدة أشخاص في المنزل أو موقع العمل لأنهم استنشقوا الأبخرة نفسها، وليس لأن العدوى انتقلت بينهم. ويُعد ظهور أعراض متقاربة بعد حادثة تسخين أو تعرض مهني معلومة مهمة للطبيب.

مع ذلك، لا تكفي الأعراض وحدها للتفريق بينها وبين الإنفلونزا أو عدوى تنفسية أخرى. كذلك قد يشبهها التسمم بأول أكسيد الكربون عند وجود أجهزة احتراق، أو حمى أبخرة المعادن في بعض المهن. والأخيرة حالة مختلفة ترتبط باستنشاق أبخرة معادن معينة، وليست اسمًا آخر لحمى أبخرة البوليمرات.

الأولوية هي وقف الاستنشاق دون تعريض نفسك للخطر. لا تبقَ في المكان لمحاولة تحديد الرائحة، ولا تعد إلى منطقة ممتلئة بالدخان لإنقاذ الأواني أو تشغيل المروحة.

• غادر إلى هواء نقي، وأبعد الآخرين والحيوانات عن مصدر الأبخرة إن أمكن بأمان.
• أوقف مصدر الحرارة فقط إذا كان الوصول إليه آمنًا، ولا تؤخر الخروج من أجل ذلك.
• افتح الأبواب والنوافذ أو شغّل التهوية إذا أمكن دون البقاء في الجو الملوث.
• اترك الإناء الساخن يبرد في مكانه؛ لا تحمله عبر المنزل ولا تصب عليه ماءً قد يسبب تطاير البخار أو الحروق.
• استرح وتجنب التدخين والمجهود، واشرب السوائل إذا كنت واعيًا وقادرًا على البلع بصورة طبيعية.
• اتصل بمركز السموم المحلي أو بخدمة طبية للحصول على توجيه يناسب المادة ومدة التعرض والأعراض.

الكمامة القماشية أو الطبية لا توفر حماية موثوقة من هذه الغازات والأبخرة. وإذا كان هناك حريق أو إنذار لأول أكسيد الكربون، غادر المبنى واتصل بالطوارئ، ولا تعد حتى تسمح الجهات المختصة بذلك.

يعتمد التقييم على تفاصيل التعرض والفاصل الزمني قبل ظهور الأعراض، مع فحص التنفس وقياس الأكسجين عند الحاجة. أخبر الطبيب بنوع المنتج، وهل سُخّن فارغًا، ومدة بقائك في المكان، ومستوى التهوية، وما إذا ظهرت أعراض لدى أشخاص آخرين. ويمكن إحضار صورة العبوة أو معلومات السلامة الخاصة بالمادة الصناعية.

لا يوجد تحليل روتيني واحد يؤكد التشخيص في جميع الحالات. وقد يحتاج الطبيب إلى تصوير الصدر أو فحوص أخرى إذا وُجد ضيق تنفس، أو نقص أكسجين، أو اشتباه في سبب مختلف. والعلاج غالبًا داعم، ويشمل وقف التعرض والراحة، وأدوية لتخفيف الحمى والألم إذا كانت مناسبة للحالة الصحية.

قد تتطلب الإصابة الأشد أكسجينًا أو مراقبة في المستشفى. ولا تعالج المضادات الحيوية هذه الحمى بحد ذاتها لأنها ليست عدوى بكتيرية. كذلك لا يُنصح باستخدام الكورتيزون أو أدوية الاستنشاق من دون تقييم ووصفة عند الحاجة.

اطلب الإسعاف فورًا عند صعوبة التنفس الواضحة، أو ازرقاق الشفتين، أو ألم الصدر الشديد، أو الارتباك، أو الإغماء. ويستدعي السعال المصحوب ببلغم رغوي أو تدهور التنفس بعد تحسن أولي تقييمًا عاجلًا أيضًا.

تواصل مع الطبيب في اليوم نفسه إذا ظهرت أعراض تنفسية بعد التعرض، أو كانت الحمى شديدة، أو كان التعرض كثيفًا أو طويلًا. ولا تؤخر الاستشارة إذا كان المصاب طفلًا أو حاملًا أو لديه مرض قلبي أو رئوي. كما تحتاج الأعراض المستمرة لأكثر من يومين أو المتفاقمة إلى إعادة تقييم بدل افتراض أنها ستزول وحدها.

• اتبع تعليمات الشركة بشأن الحرارة القصوى وطريقة الاستخدام، وتجنب تسخين الأواني غير اللاصقة فارغة.
• استخدم حرارة منخفضة إلى متوسطة عندما توصي التعليمات بذلك، ولا تترك الطهي دون مراقبة.
• وفّر تهوية جيدة للمطبخ، واختر أدوات ملائمة إذا كانت طريقة الطهي تتطلب حرارة شديدة.
• استبدل الأواني المتضررة وفق إرشادات الشركة؛ لكن تذكر أن الخطر هنا يرتبط بالأبخرة الناتجة عن التسخين، لا بمجرد وجود خدش.
• أبعد أقفاص الطيور عن المطبخ ومصادر الأبخرة.
• في العمل، التزم بالشفط الموضعي وإجراءات السلامة، واغسل يديك قبل الطعام، وامنع التدخين في مناطق التعامل مع المواد.

الوقاية الأفضل هي التحكم في الحرارة ومنع تراكم الأبخرة، لا الاعتماد على غياب الرائحة أو انتظار ظهور الأعراض. وإذا تكرر التعب بعد مهمة عمل محددة، فاطلب تقييمًا من طب العمل لمعالجة مصدر التعرض.