حمى الأطفال: كيف تقيسها وتعتني بطفلك بأمان؟

تُعد درجة الحرارة البالغة 38 درجة مئوية أو أكثر حمى عادةً. تتغير حرارة الجسم قليلًا خلال اليوم، وقد ترتفع مؤقتًا بعد النشاط أو ارتداء ملابس كثيرة. كما تختلف القراءة باختلاف موضع القياس والجهاز المستخدم، لذلك أخبر الطبيب بطريقة القياس ولا تعتمد على لمس الجبهة وحده.

الحمى جزء من دفاعات الجسم ضد العدوى، وارتفاعها لا يعني بالضرورة وجود مرض خطير أو عدوى بكتيرية. وقد يكون طفل ذو حرارة مرتفعة متفاعلًا ويشرب جيدًا، بينما يحتاج طفل بحرارة أقل إلى تقييم سريع بسبب الخمول أو صعوبة التنفس. والحمى المعتادة المصاحبة للعدوى لا تسبب تلف الدماغ عادةً.

تتصدر العدوى الفيروسية أسباب الحمى، مثل نزلات البرد والإنفلونزا والتهابات المعدة والأمعاء. وقد ترتبط الحمى أيضًا بالتهاب الأذن أو الحلق أو الرئة أو المسالك البولية. وفي الرضع، قد تكون العدوى البولية مصحوبة بحمى دون أعراض واضحة أخرى.

• قد تظهر حرارة بعد بعض التطعيمات، ويختلف توقيتها بحسب نوع اللقاح.
• التسنين قد يصاحبه انزعاج وارتفاع طفيف في الحرارة، لكنه لا يفسر عادةً حمى واضحة تبلغ 38 درجة أو أكثر.
• التعرض لحر شديد، خاصة داخل سيارة مغلقة، قد يسبب فرط حرارة خطيرًا يختلف عن الحمى الناتجة عن العدوى.
• توجد أسباب أقل شيوعًا، مثل بعض الأمراض الالتهابية أو التفاعلات الدوائية، يحددها الطبيب عند الحاجة.

استخدم ميزان حرارة رقميًا مناسبًا لعمر الطفل، واتبع تعليمات الشركة المصنعة. القياس تحت الإبط خيار عملي للصغار، لكنه قد يكون أقل دقة من بعض الطرق الأخرى. جفف الإبط، وضع طرف الميزان ملاصقًا للجلد، ثم ثبت ذراع الطفل بجانبه حتى انتهاء القياس.

• ميزان الأذن لا يناسب عادةً الرضع دون ستة أشهر، وتتأثر دقته بطريقة وضعه.
• يمكن القياس بالفم عندما يستطيع الطفل التعاون وإبقاء الميزان ثابتًا، وغالبًا بعد عمر أربع سنوات.
• القياس الشرجي دقيق لدى الرضع، لكنه يحتاج إلى طريقة آمنة؛ استشر مختصًا بشأن ملاءمته وكيفية إجرائه قبل استخدامه.
• شرائط الجبهة ليست دقيقة بما يكفي، وأجهزة الجبهة الرقمية تحتاج إلى اتباع تعليماتها بدقة.
• تجنب الموازين الزئبقية بسبب خطر انكسارها والتعرض للزئبق.

انتظر قليلًا بعد الاستحمام أو لف الطفل بغطاء كثيف قبل إعادة القياس، ما لم توجد علامات خطر. سجل القراءة ووقتها وموضعها، ولا تضف أو تطرح رقمًا ثابتًا لتحويلها إلى قراءة موضع آخر. إذا بدا الرضيع مريضًا رغم قراءة غير مرتفعة، فلا تؤخر طلب المشورة.

يمكن غالبًا مراقبة الطفل الأكبر سنًا في المنزل إذا كان يتنفس براحة، ويتفاعل، ويشرب ويتبول بصورة مقبولة، ولا توجد علامات خطر. افحص حالته بانتظام، بما في ذلك أثناء الليل، وركز على تحسن نشاطه وراحته بدلًا من تكرار القياس كل بضع دقائق.

حافظ على الترطيب

استمر في الرضاعة الطبيعية أو الحليب الصناعي المعتاد للرضيع، وقدم السوائل المناسبة للعمر بكميات صغيرة ومتكررة. لا تخفف الحليب الصناعي بالماء. وعند القيء أو الإسهال، قد يفيد محلول الإماهة الفموي بتوجيه طبي أو صيدلي. راقب جفاف الفم وقلة الدموع ونقص الحفاضات المبللة أو التبول.

وفر بيئة مريحة

ألبس الطفل ملابس مريحة دون مبالغة في التغطية أو التجريد، وحافظ على حرارة غرفة معتدلة. لا تستخدم الماء البارد أو الثلج أو مسح الجلد بالكحول، ولا يُنصح بالإسفنج الفاتر بهدف خفض الحمى. قدم الطعام إذا رغب الطفل، ولا تجبره عليه؛ فشرب السوائل أهم خلال الفترة القصيرة التي تقل فيها الشهية.

يمكن استخدام الباراسيتامول أو الإيبوبروفين إذا كان الطفل متألمًا أو منزعجًا، وفق عمره ووزنه وتعليمات المستحضر أو توجيه المختص. ليس ضروريًا إعطاء الدواء لطفل مرتاح لمجرد ارتفاع القراءة، كما أن انخفاض الحرارة بعده لا يستبعد وجود عدوى خطيرة.

• استخدم أداة القياس المرفقة، ولا تستعمل ملعقة المطبخ.
• راجع مكونات أدوية الزكام لتجنب تكرار المادة الفعالة نفسها.
• لا تعطِ الدواءين معًا، ولا تتناوب بينهما روتينيًا دون إرشاد طبي.
• تجنب الإيبوبروفين عند الجفاف أو جدري الماء، واستشر الطبيب قبل استخدامه لدى طفل مصاب بالربو. وللرضع الصغار قيود عمرية تختلف بحسب المستحضر.
• لا تعطِ الأسبرين للأطفال إلا إذا وصفه اختصاصي لحالة محددة، بسبب ارتباطه بمتلازمة راي.

عند رضيع أصغر من ثلاثة أشهر، لا تؤخر التقييم الطبي لإعطاء خافض حرارة ومراقبة النتيجة. ولا تستخدم المضادات الحيوية من تلقاء نفسك؛ فهي لا تعالج العدوى الفيروسية، واختيارها يعتمد على التشخيص.

اطلب تقييمًا طبيًا عاجلًا إذا كان عمر الطفل أقل من ثلاثة أشهر وحرارته 38 درجة أو أكثر، حتى لو بدا بحالة جيدة. وإذا كان عمره بين ثلاثة وستة أشهر وحرارته 39 درجة أو أكثر، فاطلب المشورة الطبية العاجلة أيضًا.

راجع الطبيب إذا استمرت الحمى خمسة أيام أو أكثر، أو ساءت حالة الطفل، أو ظهرت علامات جفاف أو قيء متكرر أو ألم شديد أو أعراض بولية. وتستدعي الحمى لدى طفل ضعيف المناعة أو يتلقى علاجًا مثبطًا لها التواصل المبكر مع فريقه الطبي. لا تنتظر هذه المدد إذا شعرت أن الطفل ليس على طبيعته.

علامات تستدعي الطوارئ فورًا

• صعوبة التنفس، أو ازرقاق الشفتين، أو شحوب شديد مع تدهور الحالة.
• صعوبة إيقاظ الطفل، أو عدم استجابته المعتادة، أو ارتباك واضح.
• طفح لا يبهت عند الضغط عليه، أو تيبس الرقبة، أو انزعاج شديد من الضوء.
• تشنج لأول مرة، أو تشنج يستمر أكثر من خمس دقائق.
• عجز عن شرب السوائل مع خمول شديد أو انخفاض واضح في التبول.
• ارتفاع الحرارة بعد التعرض لحر شديد مع اضطراب الوعي.

قد تحدث تشنجات حرارية لدى بعض الأطفال، غالبًا بين ستة أشهر وخمس سنوات، ولا تعني وحدها إصابتهم بالصرع. ضع الطفل على سطح آمن وأبعد الأشياء المحيطة، واحمِ رأسه دون تقييد حركته. لا تضع أي شيء في فمه ولا تعطه دواء أو شرابًا أثناء النوبة، وسجل مدة التشنج.

بعد توقف التشنج، ضعه على جانبه وراقب تنفسه. اتصل بالطوارئ عند النوبة الأولى، أو استمرارها أكثر من خمس دقائق، أو وجود صعوبة في التنفس. خافضات الحرارة قد تخفف الانزعاج، لكنها لا تمنع التشنجات الحرارية بصورة موثوقة.