حمى الطلع: كيف تميز أعراضها وتخفف حساسية الأنف؟

تحدث حمى الطلع عندما يتعامل الجهاز المناعي مع مواد غير ضارة عادة، مثل حبوب اللقاح، باعتبارها مصدر خطر. عند التعرض لها، يطلق الجسم الهيستامين ومواد التهابية أخرى، فتتورم بطانة الأنف وتزداد الإفرازات ويظهر العطاس والحكة. وتسمى المادة التي تثير هذا التفاعل «مُؤرِّجًا» أو مسببًا للحساسية.

قد تكون الأعراض موسمية، فتزداد مع انتشار لقاح الأشجار أو الأعشاب أو الحشائش، أو تستمر طوال العام بسبب محفزات داخل المنزل. ويزداد احتمال الإصابة لدى من لديهم تاريخ شخصي أو عائلي من الحساسية أو الربو أو الإكزيما، لكنها قد تبدأ في أعمار مختلفة.

قد تظهر الأعراض سريعًا بعد التعرض للمسبب، وتتفاوت شدتها بحسب كمية التعرض وحساسية الشخص. وتشمل العلامات المعتادة:

• نوبات عطاس متتابعة، مع سيلان أنفي مائي أو انسداد الأنف.
• حكة في الأنف أو سقف الفم أو الحلق.
• حكة العينين واحمرارهما وزيادة الدموع.
• نزول الإفرازات خلف الأنف، وقد يصاحبه سعال أو تنحنح.
• تعب وضعف التركيز واضطراب النوم بسبب استمرار الاحتقان.

تكون الحكة والعطاس المتكرر والإفرازات المائية أوضح في الحساسية، وقد تستمر الأعراض أسابيع ما دام التعرض مستمرًا. أما الزكام فسببه عدوى فيروسية، وقد يصاحبه التهاب حلق وآلام بالجسم أو ارتفاع حرارة، ويتحسن عادة خلال أيام إلى نحو أسبوعين. لا يكفي لون الإفرازات وحده لتحديد السبب أو تقرير الحاجة إلى مضاد حيوي.

تختلف المحفزات من شخص إلى آخر؛ لذلك لا توجد قائمة واحدة يجب على الجميع تجنبها. ومن أكثر المسببات شيوعًا:

• حبوب لقاح الأشجار والأعشاب والحشائش، ويتغير انتشارها حسب المنطقة والموسم.
• عث الغبار المنزلي، وهو كائن مجهري يوجد في الفراش والمفروشات.
• البروتينات الموجودة في قشور جلد الحيوانات ولعابها وبولها، وليس الشعر وحده.
• أبواغ العفن في الأماكن الرطبة داخل المنزل وخارجه.

وقد يزيد الدخان والعطور القوية وتلوث الهواء تهيج الأنف، حتى دون وجود حساسية حقيقية تجاهها. أما حساسية الطعام فليست سببًا معتادًا لالتهاب الأنف المستمر، لذا لا يُنصح بحذف أطعمة من النظام الغذائي دون سبب طبي واضح.

يبدأ التشخيص بمناقشة توقيت الأعراض ومدتها وعلاقتها بالمنزل والعمل والخروج إلى الطبيعة أو مخالطة الحيوانات. وقد يفحص الطبيب الأنف ويسأل عن الربو والأدوية المستخدمة. يساعد تسجيل الأعراض وأماكن حدوثها والظروف المحيطة بها على اكتشاف النمط وتحديد المحفز المحتمل.

إذا لم يكن السبب واضحًا، أو كانت الأعراض شديدة، أو كان العلاج المناعي مطروحًا، فقد يطلب الطبيب اختبار وخز الجلد أو تحليل الأجسام المضادة النوعية للحساسية في الدم. تُفسر النتائج مع الأعراض؛ فالنتيجة الإيجابية وحدها لا تثبت أن المادة مسؤولة عن المشكلة. وقد يلزم إيقاف بعض الأدوية قبل اختبار الجلد بتوجيه طبي، وليس بصورة عشوائية.

لا يمكن تجنب جميع المسببات تمامًا، لكن تقليل التعرض للمحفز المؤكد قد يخفف الحاجة إلى الأدوية. اختر الخطوات المرتبطة بحالتك بدل إجراء تغييرات مكلفة دون فائدة واضحة.

• تابع توقعات حبوب اللقاح المحلية، وأغلق النوافذ عندما تكون مستوياتها مرتفعة.
• بعد التعرض الكثيف للقاح، بدّل ملابسك واغسل وجهك وشعرك، وتجنب تجفيف الملابس خارجًا في تلك الفترات.
• استخدم نظارات واقية أو كمامة مناسبة عند البستنة أو التنظيف إذا كانت هذه الأنشطة تثير الأعراض.
• لحساسية عث الغبار، اغسل أغطية الفراش بانتظام بحرارة مناسبة للنسيج، وفكر في أغطية واقية للمرتبة والوسائد.
• عالج تسربات المياه والرطوبة والعفن، وأبعد الحيوانات عن غرفة النوم إذا ثبتت الحساسية تجاهها.
• ابتعد عن التدخين والدخان والمنظفات أو الروائح التي تهيج الأنف.

قد يفيد غسل الأنف بمحلول ملحي في إزالة الإفرازات والمحفزات. استخدم ماءً معقمًا أو مقطرًا، أو ماءً سبق غليه ثم تبريده، وليس ماء الصنبور مباشرة. ونظّف أداة الغسل وجففها بعد الاستخدام وفق تعليماتها.

يُختار العلاج حسب شدة الأعراض وتكرارها والعمر والأمراض المصاحبة. استشر الطبيب أو الصيدلي لاختيار المستحضر الملائم، خاصة للأطفال والحوامل والمرضعات، ولا تجمع عدة مستحضرات للحساسية دون مراجعة مكوناتها.

مضادات الهيستامين

تخفف مضادات الهيستامين العطاس والحكة والسيلان، وتتوفر كأقراص وبخاخات أنفية وقطرات للعين. تُفضل عادة الأنواع الأقل تسببًا بالنعاس على الأنواع القديمة، لكن بعضها قد يؤثر في اليقظة أيضًا. تجنب القيادة إذا شعرت بالنعاس، ولا تفترض أن جميع أدوية الحساسية متشابهة في تأثيرها.

بخاخات الكورتيكوستيرويد الأنفية

تُعد من أكثر العلاجات فاعلية للأعراض الأنفية المستمرة، خصوصًا الانسداد. تحتاج إلى استخدام منتظم، وقد يستغرق الوصول إلى أفضل تأثير عدة أيام أو أكثر. وجّه فوهة البخاخ نحو الجدار الخارجي للأنف بعيدًا عن الحاجز الأوسط، واستنشق برفق. قد يحدث جفاف أو نزيف بسيط؛ وإذا تكرر النزيف فراجع طريقة الاستخدام والطبيب.

خيارات أخرى عند الحاجة

قد يوصي الطبيب ببخاخ يجمع مضاد هيستامين وكورتيكوستيرويد إذا لم يكفِ علاج واحد، أو بقطرات مخصصة لحساسية العين. أما بخاخات إزالة الاحتقان فتُستخدم لفترة قصيرة فقط وفق النشرة والتوجيه الطبي؛ لأن إطالة استخدامها قد تسبب احتقانًا ارتداديًا. ومزيلات الاحتقان الفموية لا تناسب بعض مرضى الضغط والقلب والزرق.

قد يُستخدم مونتيلوكاست في حالات مختارة، لكنه ليس عادة الخيار الأول لحساسية الأنف، بسبب احتمال حدوث آثار نفسية وسلوكية مهمة. والمضادات الحيوية لا تعالج الحساسية، كما أن أقراص الكورتيزون وحقنه ليست علاجًا روتينيًا لحمى الطلع.

عند استمرار الأعراض المزعجة رغم العلاج المناسب وتقليل التعرض، قد يقترح اختصاصي الحساسية العلاج المناعي لمسبب محدد ثبت ارتباطه بالأعراض. يُعطى على هيئة حقن أو مستحضرات تحت اللسان بحسب المسبب والمنتج المتاح، ويهدف إلى تقليل استجابة الجسم له تدريجيًا.

يحتاج العلاج إلى التزام طويل ومتابعة، ولا يناسب الجميع، خصوصًا مع الربو غير المسيطر عليه. وقد يسبب تفاعلات تحسسية، لذا يبدأ وفق خطة متخصصة، ولا يُعد بديلًا فوريًا لأدوية تخفيف الأعراض.

راجع الطبيب إذا أثرت الأعراض في النوم أو الدراسة أو العمل، أو لم تتحسن بالعلاج المستخدم بطريقة صحيحة، أو كان التشخيص غير واضح. وتحتاج أيضًا إلى التقييم عند وجود انسداد مستمر في جهة واحدة، أو نزيف متكرر، أو ألم بالوجه مع حرارة، أو صفير وسعال ليلي قد يشيران إلى الربو.

اطلب المساعدة العاجلة عند حدوث صعوبة شديدة في التنفس، أو تورم اللسان أو الحلق، أو دوخة شديدة مع تفاعل تحسسي؛ فهذه ليست أعراضًا معتادة لحمى الطلع البسيطة. ومع تحديد المحفزات ووضع خطة مناسبة، يمكن غالبًا إبقاء الأعراض تحت السيطرة دون أن تعطل الحياة اليومية.