خافضات حرارة الأطفال: راحة آمنة لا علاج لسبب الحمى

الباراسيتامول والإيبوبروفين يخفضان الحرارة ويخففان الألم، لكنهما لا يقتلان الفيروسات أو البكتيريا المسببة للمرض. لذلك لا يعني انخفاض الحرارة بعد تناولهما أن العدوى انتهت، كما أن عودتها بعد زوال المفعول لا تعني وحدها حدوث مضاعفات أو فشل العلاج.

في العدوى الشائعة لدى الأطفال، لا توجد أدلة قوية على أن الاستخدام المعتاد لخافضات الحرارة يسرّع الشفاء، أو يؤخره بصورة مهمة سريريًا. والأدق من القول إنها لا تؤثر مطلقًا هو أنها أدوية لتخفيف الأعراض، وليست وسيلة مثبتة لتغيير مدة المرض. وتتحدد سرعة التعافي أساسًا بسبب الحمى وحالة الطفل والعلاج النوعي عند الحاجة.

وقد تساعد الراحة الناتجة عن الدواء الطفل على النوم وتناول السوائل، وهي فائدة مهمة، لكنها تختلف عن علاج المرض نفسه. كذلك لا ينبغي ترك طفل متألم بلا تخفيف بدعوى أن خفض الحرارة سيعطل مناعته.

الحمى ارتفاع منظم في درجة حرارة الجسم، ويُعد القياس عند 38 درجة مئوية أو أكثر حمى عادةً. وتحدث غالبًا استجابة لعدوى، مثل نزلات البرد أو التهاب الأذن أو المسالك البولية. وقد تظهر أيضًا بعد بعض التطعيمات. أما فرط الحرارة الناتج عن التعرض الشديد للحر فحالة مختلفة وقد يكون طارئًا.

الحمى جزء من استجابة الجسم الدفاعية، لكنها لا تكشف وحدها نوع العدوى أو خطورتها. فقد يبدو طفل ذو حرارة مرتفعة متفاعلًا وقادرًا على الشرب، بينما يحتاج طفل بحرارة أقل إلى تقييم عاجل بسبب صعوبة التنفس أو ضعف الاستجابة.

لمس الجبهة لا يكفي لتأكيد الحمى. استخدم ميزان حرارة رقميًا مناسبًا لعمر الطفل، واتبع تعليمات الجهاز. وللأطفال الصغار، يُعد القياس تحت الإبط خيارًا منزليًا شائعًا وآمنًا عند إجرائه بطريقة صحيحة، بينما تتأثر دقة ميزان الأذن بالعمر وطريقة وضعه.

• دوّن القراءة ووقت القياس وموضعه، وأخبر الطبيب بهذه التفاصيل.
• لا تضف رقمًا ثابتًا إلى القراءة لمحاولة تحويلها إلى قياس من موضع آخر.
• إذا كان الطفل ملفوفًا بأغطية كثيرة أو خرج من حمام دافئ، انتظر قليلًا ثم أعد القياس.
• لا تؤخر طلب المساعدة عند وجود علامات خطر من أجل الحصول على قراءة إضافية.

يمكن التفكير في خافض الحرارة إذا كان الطفل متألمًا أو منزعجًا أو يجد صعوبة في الراحة والشرب بسبب الأعراض. أما الطفل المتفاعل الذي يشرب جيدًا ولا يبدو متضايقًا، فلا يحتاج عادةً إلى دواء لمجرد جعل القراءة طبيعية، ما لم يوجه الطبيب بخلاف ذلك.

لا يلزم أن تعود الحرارة إلى الطبيعي تمامًا بعد الدواء كي يكون مفيدًا؛ فتحسن الراحة والتفاعل أهم. ولا ينبغي إيقاظ طفل ينام براحة لمجرد إعطائه خافضًا، مع مراقبة تنفسه وحالته. ولا تمنع هذه الأدوية التشنجات الحرارية بصورة موثوقة، لذلك لا تُستخدم لهذا الغرض وحده.

اختيار المستحضر المناسب

يمكن استخدام الباراسيتامول أو الإيبوبروفين للأطفال المناسبين لهما من حيث العمر والحالة الصحية. تعتمد الكمية على وزن الطفل وتركيز المستحضر وتعليماته، وليس على الاسم التجاري وحده. استشر الصيدلي أو الطبيب عند الشك، ولا تعطِ الرضع الصغار دواءً لتأجيل التقييم الطبي.

قد لا يناسب الإيبوبروفين الطفل المصاب بالجفاف أو أمراض الكلى أو جدري الماء. ويحتاج استعماله لدى المصابين بالربو إلى التأكد من ملاءمته، خصوصًا عند وجود تفاعل سابق مع مضادات الالتهاب. تختلف الحدود العمرية بين المستحضرات والبلدان، لذا لا تفترض أنه مناسب لكل رضيع.

تجنب أخطاء الإعطاء

• استخدم السرنجة الفموية أو أداة القياس المرفقة، لا ملعقة المطبخ.
• راجع مكونات أدوية البرد؛ فقد تحتوي على المادة الخافضة نفسها وتسبب تكرارها دون قصد.
• لا تعطِ الباراسيتامول والإيبوبروفين معًا، ولا تتناوب بينهما روتينيًا دون توجيه مهني واضح.
• سجل اسم الدواء ووقت إعطائه، خاصة إذا كان أكثر من شخص يرعى الطفل.
• لا تعطِ الأسبرين للأطفال أو المراهقين إلا بوصفة لحالة محددة، لارتباطه بمتلازمة راي.
• احفظ الأدوية بعيدًا عن متناول الأطفال، واطلب المشورة العاجلة عند إعطاء كمية زائدة حتى إن بدا الطفل بخير.

قدّم السوائل على فترات متقاربة وبكميات صغيرة إذا كان الطفل لا يرغب في الشرب، واستمر في الرضاعة الطبيعية أو الحليب المعتاد للرضيع. راقب عدد مرات التبول ورطوبة الفم ووجود الدموع. ويمكن تقديم الطعام المعتاد إن رغب الطفل، دون إجباره على الأكل.

اجعل الملابس مريحة ومناسبة لحرارة الغرفة، وتجنب التغطية الثقيلة أو نزع الملابس بصورة مبالغ فيها. لا تستخدم الثلج أو الحمامات الباردة أو مسح الجلد بالكحول. كما لا يُنصح بالمسح بالماء الفاتر كعلاج روتيني للحمى؛ فقد يزيد الانزعاج والارتجاف دون فائدة مستمرة.

امنح الطفل الراحة، وافحص حالته بانتظام بما في ذلك أثناء الليل. لا تستخدم مضادًا حيويًا متبقيًا من وصفة سابقة؛ فهو لا يعالج العدوى الفيروسية، وقد تحتاج العدوى البكتيرية إلى تشخيص واختيار علاج محدد.

يحتاج الرضيع دون ثلاثة أشهر إلى تقييم طبي عاجل إذا بلغت حرارته 38 درجة مئوية أو أكثر، حتى لو بدا بحالة جيدة. ويستدعي بلوغ الحرارة 39 درجة أو أكثر لدى طفل عمره بين ثلاثة وستة أشهر التواصل الطبي العاجل أيضًا.

اطلب الطوارئ فورًا إذا صاحب الحمى أي مما يأتي:

• صعوبة واضحة في التنفس، أو ازرقاق الشفتين.
• صعوبة الإيقاظ، أو ضعف الاستجابة، أو ارتباك غير معتاد.
• طفح لا يبهت عند الضغط عليه، أو تيبس الرقبة.
• تشنج لأول مرة، أو تشنج يستمر أكثر من خمس دقائق.
• عجز عن الشرب أو علامات جفاف شديد، مثل قلة شديدة في البول مع خمول واضح.

راجع الطبيب كذلك إذا استمرت الحمى خمسة أيام أو أكثر، أو تدهورت الحالة، أو ظهر ألم شديد أو قيء متكرر. ويحتاج الطفل ضعيف المناعة أو المصاب بمرض مزمن مهم إلى تواصل أبكر وفق خطته العلاجية. ولا تعتمد على انخفاض الحرارة بالدواء لاستبعاد مرض خطير.

يسأل الطبيب عن بداية الحمى والأعراض المصاحبة والشرب والتبول والأدوية، ثم يفحص الطفل. لا يحتاج كل طفل إلى تحاليل أو أشعة؛ تُختار الفحوص بحسب العمر والفحص، وقد تشمل تحليل البول أو الدم أو تصوير الصدر عند وجود مؤشرات. أحضر سجل الحرارة والأدوية، واذكر أي تغير في النشاط أو التنفس. فالعلاج الصحيح يبدأ بتقييم الطفل وسبب مرضه، لا بملاحقة رقم الحرارة وحده.