خمس خطوات لحماية قلبك وتقليل خطر النوبة القلبية

تحدث النوبة القلبية عندما ينخفض تدفق الدم إلى جزء من عضلة القلب أو ينقطع، غالبًا بسبب جلطة داخل أحد الشرايين التاجية التي تغذي القلب. وإذا لم يُستعد تدفق الدم سريعًا، قد تتضرر العضلة. لذلك فإن طلب الإسعاف مبكرًا جزء أساسي من تقليل الضرر وإنقاذ الحياة.

السبب الأكثر شيوعًا هو مرض الشرايين التاجية، وفيه تتراكم ترسبات دهنية داخل جدران الشرايين. وقد تتمزق إحدى هذه الترسبات وتتكون فوقها جلطة تعوق الدم. أما ارتفاع الضغط والكوليسترول والسكري والتدخين فتزيد احتمالات تطور هذه المشكلة. والنوبة القلبية تختلف عن توقف القلب المفاجئ، لكنها قد تؤدي إليه.

لا يمكنك تقدير صحة الشرايين من مظهرك أو مستوى نشاطك وحدهما. فارتفاع ضغط الدم والكوليسترول قد لا يسببان أي أعراض، كما يمكن أن يبقى السكري غير مكتشف فترة طويلة. ابدأ بمراجعة طبيب لتحديد الفحوص الملائمة لعمرك وتاريخك الصحي والعائلي، بدل إجراء فحوص عشوائية دون حاجة.

• ضغط الدم: افحصه دوريًا، وقد يطلب الطبيب قياسات منزلية لتأكيد الارتفاع أو متابعة العلاج.
• دهون الدم: يساعد فحص الكوليسترول، وخاصة الكوليسترول الضار، في تقدير الخطر واختيار التدخل المناسب.
• سكر الدم: يُحدد توقيت فحصه بحسب عوامل الخطر، مثل زيادة الوزن والتاريخ العائلي.
• الوزن ومحيط الخصر: تساعد متابعتهما على اكتشاف تراكم الدهون المرتبط بزيادة المخاطر الأيضية.
• التاريخ العائلي: أخبر الطبيب عن إصابة أقارب من الدرجة الأولى بأمراض القلب في سن مبكرة.

بعض العوامل، مثل العمر والاستعداد الوراثي، لا يمكن تغييرها، لكن ضبط العوامل الأخرى يبقى مفيدًا جدًا. وإذا وُصف لك علاج للضغط أو الكوليسترول أو السكري، فلا توقفه لأنك تشعر بتحسن. ولا تبدأ الأسبرين للوقاية من تلقاء نفسك؛ فقد يسبب نزيفًا، ويعتمد نفعه على حالتك وتقدير الطبيب.

الأهم هو نمط الغذاء ككل، وليس إضافة صنف واحد إلى وجبات غير متوازنة. يساعد نمط قريب من غذاء البحر المتوسط على تحسين صحة القلب: خضراوات وفواكه متنوعة، وحبوب كاملة، وبقوليات، ومصادر دهون غير مشبعة، مع تقليل الأطعمة الغنية بالملح والدهون المشبعة والسكريات المضافة.

تغييرات بسيطة في الوجبات اليومية

• اجعل الخضراوات جزءًا كبيرًا من وجباتك، واختر الفاكهة الكاملة بدل العصير في معظم الأوقات.
• استبدل بعض الخبز الأبيض والأرز الأبيض بالشوفان والخبز الكامل والأرز البني.
• تناول العدس والفاصوليا والحمص، وأدخل السمك ضمن غذائك إن كان مناسبًا لك.
• استخدم زيت الزيتون بدل السمن والزبدة قدر الإمكان، وتناول المكسرات غير المملحة بكميات معتدلة.
• قلل اللحوم المصنعة، واعتدل في اللحوم الحمراء، واختر مصادر بروتين أقل دهونًا.
• خفف المقليات والوجبات السريعة والمشروبات المحلاة، وانتبه إلى الملح في الصلصات والمعلبات.

اقرأ الملصقات الغذائية وقارن محتوى الصوديوم والدهون المشبعة والسكر بين المنتجات. الدهون الصحية مفيدة عند استخدامها بدل الدهون الأقل صحة، لكنها مرتفعة السعرات أيضًا. وإذا كان لديك مرض كلوي أو قصور بالقلب، فقد تحتاج إلى توجيهات خاصة للسوائل أو بعض العناصر الغذائية، فلا تتبع حمية عامة دون مراجعة.

يساعد النشاط البدني على خفض ضغط الدم وتحسين ضبط السكر والوزن واللياقة. يستهدف معظم البالغين ما لا يقل عن 150 دقيقة أسبوعيًا من النشاط الهوائي متوسط الشدة، مثل المشي السريع، أو 75 دقيقة من النشاط القوي، مع تمارين تقوية العضلات يومين أسبوعيًا. ويمكن توزيع الحركة على فترات قصيرة تناسب يومك.

إذا كنت قليل الحركة، ابدأ بمشي مريح لبضع دقائق ثم زد المدة تدريجيًا. في النشاط المتوسط تستطيع عادة التحدث، لكن الغناء يصبح أصعب. اختر حركة تستمتع بها، مثل ركوب الدراجة أو السباحة أو المشي مع أحد أفراد الأسرة، فالنشاط الذي تستمر عليه أفضل من خطة مرهقة تتركها سريعًا.

• انهض وتحرك خلال فترات الجلوس الطويلة، حتى لو كنت تمارس الرياضة بانتظام.
• استخدم السلالم أو امشِ للمشاوير القصيرة عندما تسمح حالتك الصحية.
• استشر الطبيب قبل نشاط قوي جديد إذا كان لديك مرض قلبي معروف أو أعراض مع المجهود.

لا تحاول تجاوز ألم الصدر أو الدوار أو ضيق التنفس غير المعتاد أثناء التدريب. توقف واطلب التقييم المناسب؛ وإذا اشتبهت في نوبة قلبية فاتصل بالإسعاف.

يضر التدخين جدران الأوعية الدموية ويزيد قابلية الدم للتجلط، ولا تقتصر مخاطره على السجائر؛ فالشيشة ليست بديلًا آمنًا. كذلك يزيد التعرض للتدخين السلبي خطر أمراض القلب. والإقلاع مفيد في أي عمر، حتى لمن أصيبوا سابقًا بمرض قلبي.

ضع موعدًا للإقلاع، وحدد المواقف التي تدفعك للتدخين، واطلب دعم الأسرة والطبيب. يمكن للاستشارة السلوكية ووسائل الإقلاع المعتمدة أن تزيد فرص النجاح، ويختار الطبيب أو الصيدلي ما يلائم حالتك. ولا تعتبر السجائر الإلكترونية وسيلة خالية من الضرر أو مناسبة لغير المدخنين.

أما الكحول فلا يُنصح بالبدء في تناوله بحجة حماية القلب؛ فقد يرفع الضغط ويسهم في اضطراب النظم وزيادة الوزن. تجنبه خيار صحي. وإذا كنت تعتمد عليه أو تظهر عليك أعراض انسحاب عند تقليله، فاطلب مساعدة طبية لوضع خطة آمنة.

النوم الكافي يساعد على تنظيم الضغط والشهية والسكر، ويحتاج معظم البالغين إلى سبع إلى تسع ساعات ليلًا. حافظ على مواعيد ثابتة، وقلل المنبهات مساءً. وإذا كنت تشخر بشدة أو تستيقظ مختنقًا أو تعاني نعاسًا نهاريًا واضحًا، فاسأل الطبيب عن احتمال انقطاع النفس أثناء النوم.

إذا كان وزنك زائدًا، فإن فقدان جزء منه تدريجيًا قد يحسن عوامل الخطر، دون حميات قاسية. كذلك حاول التعامل مع التوتر بالمشي وتمارين الاسترخاء والتواصل الاجتماعي. التوتر لا يعني حتمية حدوث نوبة قلبية، لكنه قد يؤثر في الضغط ويدفع إلى التدخين أو الإفراط في الطعام. اطلب دعمًا نفسيًا إذا أصبح مستمرًا أو عطّل حياتك.

احجز زيارة لتقييم عوامل الخطر إذا كان لديك تاريخ عائلي قوي، أو قراءات ضغط مرتفعة متكررة، أو سكري، أو صعوبة في ضبط الوزن والتدخين. أما ظهور ألم صدري جديد مع المجهود أو تراجع غير مفسر في قدرتك على الحركة فيحتاج إلى تقييم سريع، وليس انتظار الفحص الدوري.

علامات تستدعي الإسعاف فورًا

• ضغط أو ثقل أو عصر في الصدر يستمر دقائق أو يختفي ثم يعود.
• ألم يمتد إلى الذراع أو الكتف أو الظهر أو الرقبة أو الفك.
• ضيق تنفس، مع ألم الصدر أو بدونه.
• تعرق بارد أو غثيان أو دوخة أو إغماء، خصوصًا مع انزعاج الصدر.
• تعب شديد غير معتاد مصحوب بأعراض أخرى توحي بمشكلة قلبية.

قد تكون الأعراض أقل وضوحًا لدى النساء وكبار السن والمصابين بالسكري، وقد تحدث النوبة دون ألم صدري شديد. لا تنتظر ظهور كل العلامات، ولا تقد السيارة بنفسك؛ اتصل برقم الإسعاف المحلي واتبع تعليمات المجيب. ولا تفترض أن الأعراض مجرد قلق أو عسر هضم، فسرعة التقييم قد تصنع فرقًا كبيرًا.