خفض الدهون الثلاثية: خطوات فعالة ومتى تحتاج إلى دواء

الدهون الثلاثية نوع من الدهون يستخدمه الجسم للحصول على الطاقة. يصنع الجسم جزءًا منها، ويحصل على جزء آخر من الطعام، كما يحول فائض السعرات إلى دهون تُخزن لاستخدامها لاحقًا. لذلك قد ترتفع حتى لدى شخص لا يتناول الكثير من الأطعمة الدسمة، إذا كان يكثر من السكريات أو يتناول سعرات تفوق احتياجه.

يرتبط ارتفاعها بزيادة خطر أمراض القلب والشرايين، خاصة مع انخفاض الكوليسترول الجيد أو ارتفاع الكوليسترول الضار. وعندما ترتفع بشدة، تصبح الوقاية من التهاب البنكرياس أولوية. ومن الأسباب المحتملة السكري غير المنضبط، وقصور الغدة الدرقية، وبعض أمراض الكلى، والعوامل الوراثية، وبعض الأدوية.

يُقاس مستوى الدهون الثلاثية ضمن تحليل دهون الدم. ولدى البالغين، تُفسَّر نتيجة التحليل الصائم عادةً على النحو الآتي:

• أقل من 150 ملغ/ديسيلتر: ضمن المستوى الطبيعي.
• من 150 إلى 199 ملغ/ديسيلتر: ارتفاع حدّي.
• من 200 إلى 499 ملغ/ديسيلتر: مستوى مرتفع.
• 500 ملغ/ديسيلتر أو أكثر: ارتفاع شديد يستلزم اهتمامًا طبيًا قريبًا.

يزداد خطر التهاب البنكرياس بصورة أوضح عند بلوغ 1000 ملغ/ديسيلتر أو أكثر. وقد يطلب الطبيب إعادة التحليل صائمًا إذا كانت العينة غير صائمة أو كانت النتيجة مرتفعة جدًا. لا تُفسَّر النتيجة بمعزل عن بقية الدهون والسكر والتاريخ المرضي، ولا ينبغي تأخير التقييم عند الارتفاع الشديد بحجة إعادة الفحص.

قلل السكريات والكربوهيدرات المكررة

ابدأ بالمشروبات الغازية والعصائر المحلاة ومشروبات الطاقة والحلويات. وحتى عصير الفاكهة الطبيعي يحتوي على سكريات يسهل تناول كمية كبيرة منها؛ لذا تكون الفاكهة الكاملة غالبًا خيارًا أفضل. قلل أيضًا الحصص الكبيرة من الخبز الأبيض والأرز الأبيض والمعجنات، واستبدل جزءًا منها بحبوب كاملة وبقول وخضراوات.

لا تحتاج إلى الامتناع عن جميع الكربوهيدرات. الأهم اختيار مصادر غنية بالألياف وضبط الكميات، خصوصًا إذا كنت مصابًا بالسكري. وانتبه إلى السكر المضاف في حبوب الإفطار والزبادي المنكه والصلصات، فبعض المنتجات التي تبدو صحية تحتوي على كميات ملحوظة منه.

تجنب الكحول

قد يرفع الكحول الدهون الثلاثية بوضوح، وقد يكفي وحده لتفسير ارتفاعها لدى بعض الأشخاص. تجنبه خطوة مهمة، ويصبح الامتناع عنه ضروريًا عند الارتفاع الشديد. وإذا كان لديك اعتماد على الكحول، فاطلب مساعدة طبية للتوقف بأمان، لأن الانسحاب المفاجئ قد يكون خطيرًا.

اخفض الوزن الزائد تدريجيًا

إذا كان وزنك زائدًا، فإن فقدان نحو 5 إلى 10% منه قد يساعد على خفض الدهون الثلاثية وتحسين سكر الدم. اختر تغييرات قابلة للاستمرار، مثل تقليل الوجبات فائقة التصنيع، وضبط حجم الحصص، وتناول الطعام بانتظام. الحميات القاسية ليست شرطًا للتحسن، وقد تعوق الحفاظ على النتائج.

تحرك بانتظام

استهدف تدريجيًا 150 دقيقة أسبوعيًا من النشاط متوسط الشدة، مثل المشي السريع، مع تمارين تقوية العضلات يومين أسبوعيًا بحسب قدرتك الصحية. يمكنك البدء بعشر دقائق وزيادتها تدريجيًا. وقلل الجلوس الطويل بفترات حركة قصيرة. إذا كان لديك مرض قلبي أو ألم صدر أو ضيق نفس غير معتاد، استشر الطبيب قبل زيادة شدة التمرين.

زد الألياف واختر الدهون بعناية

أدخل الشوفان والعدس والفاصولياء والخضراوات والفاكهة الكاملة ضمن وجباتك. تساعد هذه الأطعمة على الشبع وتحسين جودة الغذاء، خاصة عندما تحل محل النشويات المكررة. زد الألياف تدريجيًا لتقليل الانتفاخ، واشرب سوائل مناسبة لحالتك الصحية.

استبدل السمن والزبدة واللحوم كثيرة الدهن بكميات معتدلة من زيت الزيتون والمكسرات غير المملحة ومصادر البروتين الأقل دهنًا. لكن إذا كانت الدهون الثلاثية شديدة الارتفاع، فقد تحتاج إلى تقليل إجمالي الدهون بدرجة كبيرة بإشراف مختص، حتى الدهون المفيدة. لذلك لا تبدأ حمية عالية الدهون أو كيتونية من تلقاء نفسك.

تناول السمك والصويا ضمن نظام متوازن

توفر الأسماك الدهنية، مثل السردين والسلمون، أحماض أوميغا 3. ويمكن تناول السمك مرتين أسبوعيًا ضمن غذاء متوازن، مع تفضيل الشوي أو الطهي بدل القلي. أما في الارتفاع الشديد، فيحدد المختص الكميات المناسبة ضمن الحد المسموح للدهون.

يمكن للتوفو وفول الصويا أن يحلا محل بعض اللحوم الدسمة، لكن الصويا ليست علاجًا سريعًا مستقلًا. وكذلك فإن تناول السمك لا يعادل مستحضرات أوميغا 3 الدوائية، ولا يغني عنها إذا قرر الطبيب ضرورتها.

يعتمد القرار على مستوى الدهون وخطر أمراض القلب ووجود السكري أو أمراض أخرى. قد يصف الطبيب أدوية الستاتين لتقليل خطر الجلطات وخفض الكوليسترول الضار، وهي تخفض الدهون الثلاثية أيضًا بدرجات متفاوتة. وعند الارتفاع الشديد، قد تُستخدم أدوية الفايبرات أو أوميغا 3 بوصفة طبية للحد من خطر التهاب البنكرياس.

ليست مكملات زيت السمك التجارية بديلًا مطابقًا للأدوية الموصوفة؛ إذ تختلف تركيبتها وتركيزها وجودتها. لا تبدأ دواءً أو تجمع بين علاجات الدهون بنفسك، فبعض التركيبات تحتاج إلى احتياطات ومتابعة للكبد والكلى والعضلات. كما لا يُنصح بالاعتماد على الأعشاب أو الخلطات التي تعد بإذابة الدهون.

قد يكون ضبط سكر الدم أهم خطوة لدى مريض السكري، وقد يساعد علاج قصور الغدة الدرقية على تحسين النتيجة. راجع مع الطبيب جميع أدويتك، بما فيها الهرمونات والكورتيزون وبعض مدرات البول، دون إيقاف أي دواء ذاتيًا. وإذا كان الارتفاع شديدًا أو متكررًا، فقد يلزم البحث عن سبب وراثي.

غالبًا تُراجع دهون الدم بعد نحو 4 إلى 12 أسبوعًا من بدء التغييرات أو تعديل العلاج، لكن المستويات الشديدة قد تستدعي متابعة أبكر. لا يمكن تحديد سرعة التحسن مسبقًا للجميع؛ فهي تتأثر بالمستوى الأولي والسبب والالتزام. تحسن التحليل لا يعني التوقف عن العادات الصحية أو الدواء دون مراجعة.

ارتفاع الدهون الثلاثية غالبًا لا يسبب أعراضًا، لذلك لا تعتمد على الصداع أو التعب لمعرفة مستواها. احجز مراجعة لتقييم أي ارتفاع مستمر، وتواصل مع الطبيب سريعًا إذا كانت النتيجة 500 ملغ/ديسيلتر أو أكثر، وبصورة أكثر إلحاحًا إذا بلغت 1000 أو تجاوزتها، حتى إن كنت تشعر بأنك بخير.

• اذهب للطوارئ عند ألم شديد ومستمر أعلى البطن، خاصة إذا امتد إلى الظهر أو صاحبه قيء؛ فقد يشير إلى التهاب البنكرياس.
• اطلب الإسعاف عند ألم الصدر أو ضيق النفس المفاجئ أو ضعف أحد جانبي الجسم، بصرف النظر عن نتيجة الدهون.
• راجع الطبيب إذا ظهرت نتوءات جلدية صفراء صغيرة، خاصة مع ارتفاع شديد معروف، لأنها قد تكون ترسبات دهنية تستدعي التقييم.

الخطة الأفضل تجمع بين غذاء مناسب وحركة منتظمة وعلاج الأسباب، مع الدواء عندما يلزم. الهدف ليس خفض رقم التحليل سريعًا فقط، بل حماية القلب والبنكرياس على المدى الطويل.