خلية هنسن: دورها في الأذن الداخلية وعلاقتها بالسمع

توجد خلايا هنسن في عضو كورتي، وهو العضو الحسي للسمع داخل القوقعة. يستقر هذا العضو على الغشاء القاعدي، ويضم خلايا شعرية حسية وعدة أنواع من الخلايا الداعمة. وترتيب هذه الخلايا ليس عشوائيًا؛ إذ يساعد على المحافظة على البنية الدقيقة اللازمة لاستقبال الاهتزازات الصوتية.

تقع خلايا هنسن إلى الجانب الخارجي من منطقة الخلايا الشعرية الخارجية، بمحاذاة خلايا داعمة تُسمّى خلايا دايترز. وهي خلايا غير حسية، أي إنها لا تؤدي وظيفة الخلايا الشعرية في تحويل الحركة الميكانيكية إلى إشارة كهربائية. ومع ذلك، فإن وصفها بأنها داعمة لا يعني أنها مجرد حشو بين الخلايا، بل لها أدوار بنيوية وفسيولوجية ضمن النسيج.

تظهر خلايا هنسن ضمن مجموعة من الخلايا الداعمة عند الحافة الخارجية لعضو كورتي. وقد يتغير شكلها وارتفاعها بحسب موضع المقطع داخل القوقعة والنوع الذي تُدرس أنسجته. لذلك لا يعتمد التعرف إليها على شكل خلية منفردة فقط، بل على موقعها وعلاقتها بالخلايا المحيطة أيضًا.

تصف المراجع النسيجية وجود قطرات دهنية في بعض هذه الخلايا، وتبرز هذه السمة في بعض النماذج الحيوانية. لكن لا ينبغي اعتبار كل صورة مجهرية منشورة مطابقة لتركيب الأذن البشرية في جميع أجزائها. كما أن تمييز هذه التفاصيل يحتاج إلى تحضير نسيجي متخصص، وليس إلى فحص الأذن المعتاد في العيادة.

تعمل الخلايا الداعمة في القوقعة معًا للمحافظة على سلامة النسيج الحسي وبيئته. وتشترك خلايا هنسن في هذه المنظومة، مع بقاء بعض تفاصيل أدوارها موضع بحث. ومن المفيد التفريق بين ما نعرفه عن الخلايا الداعمة عمومًا وما يمكن نسبته تحديدًا إلى هذا النوع منها.

• الدعم البنيوي: تسهم في التنظيم الخلوي عند الطرف الخارجي لعضو كورتي، بما يدعم استقرار النسيج المحيط بالخلايا الحسية.
• المساهمة في الحاجز الخلوي: تساعد اتصالات الخلايا الداعمة بعضها ببعض على الحفاظ على فصل البيئات السائلة ذات الخصائص المختلفة داخل القوقعة.
• التواصل بين الخلايا: تدخل ضمن شبكات اتصال تسمح بتبادل بعض الجزيئات الصغيرة والإشارات بين الخلايا الداعمة.
• المشاركة في الاتزان المحلي: تسهم منظومة الخلايا الداعمة في تنظيم البيئة الأيونية والاستقلابية الضرورية لوظيفة الخلايا الشعرية.

وتتناول أبحاث مختبرية استجابة خلايا هنسن للإصابة والإشارات الالتهابية. لكن هذه النتائج لا تعني وجود دواء معتمد لتنشيطها، ولا تثبت أن استهدافها وحدها يمكن أن يعيد السمع لدى الإنسان.

عندما يدخل الصوت إلى الأذن، تنتقل الاهتزازات عبر طبلة الأذن والعظيمات إلى سوائل القوقعة. وتؤدي حركة الأنسجة داخلها إلى انثناء الحزم الشعرية على الخلايا الحسية. عندئذ تبدأ عملية تحويل الحركة إلى نشاط كهربائي، ثم تنتقل المعلومات عبر العصب السمعي إلى الدماغ.

تتولى الخلايا الشعرية الداخلية الدور الأساسي في نقل المعلومات السمعية إلى الألياف العصبية، بينما تساعد الخلايا الشعرية الخارجية على تضخيم الاستجابة الميكانيكية للقوقعة وتحسين تمييز الترددات. أما خلايا هنسن فلا تملك الدور الحسي نفسه؛ بل تدعم البيئة والبنية المحيطتين بهذه المنظومة. ولهذا لا يصح وصفها بأنها مستقبلات للصوت أو خلايا عصبية.

لا يوجد في الممارسة الطبية الشائعة مرض مستقل يُشخَّص باسم مرض خلية هنسن. وقد تتأثر الخلايا الداعمة ضمن إصابات أوسع في القوقعة، لكن الأعراض لا تكشف أي نوع خلوي تضرر تحديدًا. فضعف السمع مثلًا قد ينشأ من شمع متراكم، أو مشكلة في الأذن الوسطى، أو ضرر في القوقعة، أو اضطراب في العصب السمعي.

تشمل العلامات التي تستدعي تقييم السمع صعوبة متابعة الحديث، والحاجة المتكررة إلى رفع الصوت، والطنين، وضعف فهم الكلام وسط الضوضاء. وقد يترافق بعض اضطرابات الأذن الداخلية مع الدوار، لكن هذه الأعراض ليست دليلًا على إصابة خلايا هنسن بحد ذاتها. كما أن غياب الألم لا يستبعد وجود مشكلة سمعية مهمة.

يبدأ التقييم بالسؤال عن بداية الأعراض، والتعرض للضوضاء، والأدوية المستخدمة، والالتهابات السابقة، والتاريخ العائلي لضعف السمع. ثم يفحص الطبيب قناة الأذن والطبلة، وقد يطلب اختبارات يختارها وفق الحالة، مثل:

• قياس السمع بالنغمات والكلام: لتحديد درجة ضعف السمع وطبيعته وتأثيره في فهم الحديث.
• قياس ضغط الأذن: لتقييم حركة الطبلة ووظيفة الأذن الوسطى.
• الانبعاثات الصوتية الأذنية: لتقييم جانب من وظيفة القوقعة، خصوصًا نشاط الخلايا الشعرية الخارجية.
• اختبارات الاستجابة السمعية العصبية: عند الحاجة إلى تقييم انتقال الإشارة في المسار السمعي.

لا يقيس أي من هذه الاختبارات وظيفة خلية هنسن وحدها بصورة مباشرة. وقد تُطلب صور بالرنين المغناطيسي في حالات مختارة، مثل بعض أنماط ضعف السمع غير المتناظر. ولا تؤخذ خزعة من القوقعة عادة لتقييم ضعف السمع، لأنها بنية دقيقة قد يؤدي التدخل فيها إلى ضرر.

لا يوجد علاج روتيني معتمد يستهدف خلايا هنسن وحدها. ويُوجَّه العلاج إلى السبب المحدد لاضطراب السمع؛ فقد يكفي علاج انسداد القناة أو مشكلة الأذن الوسطى في بعض الحالات، بينما يحتاج ضعف السمع الحسي العصبي إلى خطة مختلفة بحسب شدته ومدته.

قد تشمل الخيارات سماعات طبية، وتأهيلًا سمعيًا، أو زراعة قوقعة لمن تنطبق عليهم معاييرها. وهذه الوسائل لا تعني إصلاح خلايا هنسن تحديدًا. وتدرس الأبحاث إمكانية الاستفادة من بعض الخلايا الداعمة في تجديد الخلايا الحسية، لكن تحويل هذه الفكرة إلى علاج آمن وفعّال للبشر ما زال يواجه تحديات. ولا توجد مكملات ثبت أنها تعيد بناء هذه الخلايا أو تضمن استرجاع السمع.

الوقاية تركز على حماية جهاز السمع كله، لا نوع خلوي بعينه. خفّض شدة الصوت في السماعات، وخذ فترات راحة من الاستماع، وابتعد عن مصادر الضجيج متى أمكن. واستخدم واقيات السمع المناسبة في أماكن العمل الصاخبة والحفلات أو عند تشغيل معدات مرتفعة الصوت.

لا تُدخل أعواد التنظيف أو أدوات حادة في قناة الأذن، واستشر الطبيب إذا ظهر تغير في السمع أثناء تناول دواء. بعض الأدوية قد يؤثر في الأذن الداخلية، لكن لا توقف علاجًا موصوفًا بنفسك؛ فقد يحتاج الأمر إلى مراجعة البدائل أو مراقبة السمع بحسب الحالة.

اطلب تقييمًا طبيًا عاجلًا في اليوم نفسه عند حدوث فقدان سمع مفاجئ خلال ساعات أو أيام، خصوصًا في أذن واحدة، حتى إن بدا كأنه انسداد بسيط أو صاحبه طنين فقط. بعض أسباب فقدان السمع المفاجئ تحتاج إلى تدخل مبكر، ولا يُنصح بانتظار زوال الأعراض تلقائيًا.

اذهب إلى الطوارئ إذا ترافق اضطراب السمع أو الدوار مع ضعف مفاجئ بالوجه أو الأطراف، أو صعوبة الكلام، أو صداع شديد غير معتاد. واحجز موعدًا عند ضعف السمع التدريجي، أو الطنين المستمر في أذن واحدة، أو الطنين المتزامن مع النبض، أو تكرر الدوار. ولدى الأطفال، يستدعي تأخر الكلام أو ضعف الاستجابة للأصوات فحص السمع دون تأخير.